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1、绪论一、单项选择题.问诊技巧不正确的是（）.避开重复提问 .提问时留意条理性.开场提出一般性问题 .首次问诊前应做自我介绍.若患者对问题答案模糊不清时，可对其稍加诱导及提示检查胆囊压痛点的方法为（）.滑动触诊法 .双手触诊法 .深压触诊法.冲击触诊法 .浅部触诊法呼吸有刺激性蒜味最常见于（ ） .一氧化碳 .有机磷农药中毒 .肝性脑病 .糖尿病酮症酸中毒 .毒尿症.询问月经史不包括（ ）.初潮年龄 .月经周期及经期 .月经量、色、痛经及有无白带.妊次产次及人工流产 .末次月经、闭经或绝经日期.关于主观资料，正确的是（ ）患者的 主观资料只能来源于患者本身指患者对自己安康问题的体验和相识护士对安
2、康问题的体验和相识指护士通过视察、问诊、体格检查和试验等方法得到的有关患者安康状态的资料主观资料来自于患者及医护人员.女，岁，简断咳血年，每月发作次，同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问（ ）.既往史 .月经史 .结核病史 .家族史 .吸烟史.属于主观资料的是（ ）体温 .面色发绀 .腹部胀通 .心动过速 .呼吸困难.问诊技巧不正确的是（ ）.首次会见病人，应礼节性地自我介绍 .开场提出一般性问题.避开重复提问 .提问留意有条理性.对腹泻患者应问“有里急后重吗？”.现病史是指（ ）.疾病的缘由和诱因 .疾病的发生、开展和演化 .病人就诊的主要缘由.疾病诊治经过 .
3、主要病症的特点.及既往史内容不符合的是( ).传染病史及传染病接触史 .外伤手术史 .预防接种史 .过敏史 .职业史二、多项选择题.深压触诊法用于（）.触诊肝脾 .检查反跳痛 .检查胃肠病变 .确定腹腔压痛点 .探测腹腔深在病变的位置.有关叩诊音正常分布区，错误的是（）.实音：本质脏器 .过清音:正常肺 .鼓音：胃泡区和腹部 .清音：生理状况不出现 .浊音：心 、肝被肺覆盖的部位.听诊时的留意事项包括（）.环境要宁静、暖和、避风 .避开产生附加音 .留意力要集中，解除干扰 .体件要紧贴于被检查的部位 .听诊前要留意耳件方向是否正确.病变性质及叩诊音的关系正确的是（）.气胸、 气腹 、肺空洞叩诊
4、鼓音 .肺气肿叩诊过清音 .肺有浸润、炎症时叩诊浊音 .肺不张、 胸膜一般增厚时叩诊清音 .肺本质、胸腔大量积液、本质性肿块叩诊浊音.关于主诉的叙述,正确的是（ ）.咽通,发热两天.畏寒,发热,右胸通,咳漱,食欲不振,头晕,乏力天.活动后心悸,气促年,下肢水肿天.患糖尿病年,多饮,多食,多尿,消瘦明显个月.经检查白血病复发,要求入院化疗.属于客观资料的是（ ）.头痛天 .感到恶心 .腹部压痛 .体温 .睡眠不好，多梦.问诊技巧正确的是( ).留意问诊的系统性 .避开示意性的提问 .留意问诊答复的真实性.避开运用医学专业术语 .举止友善，关切耐性地询问.现病史的内容包括( ).主要病症的特点、伴
5、随病症 .可能病因及诱因 .药物过敏史.病程开展及诊治经过 .病后一般状况三、填空题.安康评估的内容包括（ 安康评估方法、安康资料及护理诊断 ）、（ 常见病症评估 ）、（ 身体评估 ）、（ 心理及社会评估 ）、（ 试验室及器械检查 ）、（ 护理病历书写 ）。.安康评估的根本方法包括（ 问诊 ）、（ 体格检查 ）、（ 试验室检查 ）以及（ 心电图 ）、（线 ）超声波等特殊检查。.触诊时手的不同部位对触觉的敏感度不同，其中以（ 指腹 ）和（ 掌指关节的掌面 ）最为敏感，多为这两个部位。.深部触诊适用于发觉（ 腹腔病变 ）和（ 脏器状况 ），根据检查目的和手法的不同又可分为（ 深部滑行 ）触诊法、（
6、 双手 ）触诊法、（ 深压 ）触诊法及（ 冲击 ）触诊法。.根据音响的强弱、频率等的不同将正常和病理性叩诊音分为（ 清音 ）、（ 鼓音 ）、（ 过清音 ）、（ 浊音 ）和（ 实音 ）五种。.安康评估的内容包括（ 安康评估方法、安康资料及护理诊断 ）、（ 常见病症评估 ）、（ 身体评估 ）、（ 心理及社会评估 ）、（ 试验室及器械检查 ）、（ 护理病历书写 ）。四、名词说明.安康评估：是探讨护理对象的 主观和客观资料，以确定其护理须要的根本理论、根本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的根底。2. 体格检查：是评估者运用自己的感官或借助于简便的检查器具（如体温
7、表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等）来理解和评估机体安康状况的一系列最根本的检查方法。3. 问诊：是护理人员通过及患者及有关人员的交谈、询问，以获得其所患疾病的发生、开展状况，诊治经过，既往身心安康状况等安康史的过程。4. .体征：指被评估者患病后机体的体表或内部构造发生了可以视察到或是感受到的变更。5. 主诉：为被评估者感觉最主要、最明显的病症或体征及其性质和持续时间。五、简答题.简述问诊的方法及技巧。（分）答：（）问诊前的过渡性交谈。（）一般由主诉开场。（）留意时间依次。（）看法要恳切友善。（）避开重复提问。（）刚好核实有疑问的状况。（）根据状况实行封闭式提问或开放式提问。（）完毕语。（
8、）分析及终合。.简述问诊的留意事项。（分）答：（）选择适宜的时间。（）选择良好的谈话环境。（）选择相宜的人际沟通方式。（）留意非语言沟通。（）不要有不良的刺激。.简述现病史所包括的内容（分）答：（）患病时间及起病。（）主要病症发生和开展。（）伴随病症。（）诊治经过。（）一般状况。（）安康问题对其影响。4. 某患者，男性，岁，于今晨时解黑便，呈柏油样、糊状、约；时，患者恶心，呕吐咖啡色胃内容物次，约，伴口干、心慌、乏力、出冷汗，以上消化道出血急诊入院。查体：。，次分，。根据以上患者资料，列出相应护理诊断。（分）答：护理诊断：（）活动无耐力 及失血导致供氧障碍有关（）有感染的危急 及免疫缺陷有关（
9、）恐惊 及面临死亡有关（）体液缺乏 及液体丧失过多、液体摄入量缺乏有关（）组织灌注量变更 及循环血量削减有关常见病症评估一、单项选择题.体温在。以上，且一天内波动大，达。以上，此种热型称（ ）.波状热 .不规则热 .弛张热 .稽留热 .回来热.败血症的常见热型是（ ）.稽留热 .弛张热 .波状热 .间歇热 .不规则热.伤寒的常见热型为（ ）.弛张热 .波状热 .稽留热 .回来热 .不规则热.引起发热最常见的是（ ）.无菌性坏死物质汲取 .抗原抗体反响 .中枢性发热 .感染性发热 .内分泌代谢障碍.超高热是指体温超过（ ）.高热上指体温在（ ）以上 .以上都不是.心前区及胸骨后难受，有时向左肩及
10、左手放射者常见于（ ）.肺癌 .自发性气胸 .干性胸膜炎 .心绞痛 .大叶性肺炎.典型阑尾炎的难受特点是（ ）.上腹痛 .下腹痛 .左下腹痛 .右下腹痛 .转移性右下腹痛.消化性溃疡引起的难受为（ ）.上腹痛 .剑下痛 .脐周痛 .上腹部节律性，周期性痛 .下腹痛引起头痛的颅脑病变的是（ ）.颅底凹陷病症.颅骨肿瘤.颈椎病.三叉神经痛.脑肿痛头痛伴喷射性呕吐可见于（ ）.急性胃炎.幽门粳阻.癔症 .急性胰腺炎.脑出血.可出现呼气性呼吸困难的是（ ）.急性喉炎 .气管异物.急性会厌炎 .支气管哮喘.喉水肿.左心衰竭时呼吸困难的病因是（ ）.肺循环淤血 .淤血性肝大.体循环淤血.颈静脉怒张.肺循环
11、压力上升.三凹征最常见于（ ）.气管异物.右心衰竭 .癔症.肺气肿.发热.心源性呼吸困难的特点是（ ）.劳动时加重 .气道的异物 .支气管的痉挛.肺部的感染.体循环淤血.吸气性呼吸困难多见于（ ）.咽喉部及气管的疾病.猛烈运动后.精神惊慌后.肺组织的弹性减弱 .癔症.呼气性呼吸困难最常于（ ）.大气管异物.慢性堵塞性肺气肿.糖尿病酮症酸中毒.肺不张 .精神惊慌后引起.可引起金属音咳嗽的是（ ）.纵隔肿瘤 .声带炎 .喉炎 .喉结核 .喉癌.大量恶臭痰见于（ ）肺结核 .肺癌 .肺脓肿 .急性支气管炎 .支气管哮喘国内咳血最常见的病因是（ ）流行性出血热 .肺结核 .肺炎 .支气管结核 .支气管
12、扩张大量咳血是指每天咳血量大于（ ）.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ ）铁锈色血痰 砖红色胶冻样血痰 浆液性粉红色泡沫样痰粘稠暗红色血痰 浆液泡沫样痰.发绀伴杵状指可见于（ ）.先天性心脏病 .气胸 .肺炎 .胸腔积液 .休克.国内咳血最常见的病因是（ ）流行性出血热 .肺结核 .肺炎 .支气管结合 .支气管扩张.大量咳血是指每天咳血量大于（ ）.左心衰竭肺淤血时咳血的特点（ ）铁锈色血痰 砖红色胶冻样血痰 浆液性粉红色泡沫样痰粘稠暗红色血痰 浆液泡沫样痰.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于（ ）.胰头癌 .溶血性贫血 .钩端螺旋体病 .肝硬化 .重症肝炎.呕吐物含有多量胆汁提示梗阻平面在（ ）.
13、幽门以上 .十二指肠乳头以上 .十二指肠乳头以下.贲门以上 .幽门以下.呕吐伴上腹节律性、周期性痛可见于（ ）.急性胃炎 .慢性胃炎 .消化性溃疡 .胃癌 .胃泌素瘤呕吐物多且有粪臭味者多见于（ ）.幽门梗阻 .十二指肠壅滞症 .小肠梗阻 .胃潴留 .胃癌.可引起反射性呕吐常见于（ ）.幽门梗阻 .脑膜炎 .脑炎 .妊娠 .尿毒症.喷射性呕吐常见于（ ）.急性胃肠炎 .中枢性疾病引起的颅内压增高 .胆道蛔虫症.幽门梗阻 .小肠梗阻.呕血最常见的病因是（ ）.消化性溃疡 .食管静脉曲张裂开 .胃癌 .急性胃黏膜病变 .急性出血性胃炎.呕血为鲜红色，而且量多，常见于（ ）.胃溃疡出血 .胃癌出血
14、.肝硬化食管静脉曲张裂开.急性胃炎 .十二指肠炎.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（ ）.直肠癌 .胃癌 .溃疡性结肠炎 .肝硬化门脉高压 .胆管癌.腹泻可伴重度脱水可见于（ ）.霍乱 .溃疡性结肠炎 .肠结核 .慢性细菌性痢疾 .汲取不良综合征.便秘及腹泻交替最常见于（ ）.肠结核 .血吸虫病 .慢性细菌性痢疾 .溃疡性结肠炎 .肠易激综合征.引起血尿常见的病因是（ ）.败血症 .流行性出血热 .泌尿系结石 .前列腺炎 .痛风.全程血尿常见于（ ）.膀胱疾病 .尿道疾病 .三角区病变 .肾脏疾病 .输尿管疾病.血尿伴排尿难受、尿流突然中断或排尿困难见于（ ）.肾结石 .膀胱结石 .前列腺炎 .肾炎
15、.肾盂肾炎岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于（ ）.膀胱炎 .肾肿瘤 .膀胱癌 .前列腺增生症 .神经源性膀胱.意识障碍伴瞳孔散大可见于（ ）.颠茄类中毒 .吗啡类中毒 .巴比妥类中毒 .有机磷农药中毒 .毒蕈类中毒.意识障碍伴瞳孔缩小可见于（ ）.颠茄类中毒 .有机磷农药中毒 .酒精中毒 .氰化物中毒 .癫痫.深昏迷及中度昏迷最有价值的鉴别是（ ）.各种刺激无反响 .不能唤醒 .无自主运动 .深浅反射均消逝 .大小便失禁.出现意识障碍，定向力丧失，理解及推断力均不正常，不能正确指示所处的环境，伴有幻觉、躁动，应推断（ ）.嗜睡 .昏睡 .昏迷 .意识模糊 .谵妄二、多项选择题
16、下列体温哪些属于生理变异 ( )下午体温较早晨高 猛烈运动后体温稍上升 月经及妊娠期体温高于正常进餐后体温稍上升 高温环境下体温稍高下列哪些属于非致热源性发热( )颅脑外伤 脑出血 甲亢 癫痫持续状态 过敏性皮炎出现感染符合间歇热特点的有（ ）体温维持在以上 高热持续数小时后降至正常 小时内体温波动 体温渐渐下降达正常后又上升 体温下降至正常程度达数天 高热及无热期呈渐升或渐降过程体温在生理状况下波动表现为( )早晨略低，下午略高 小时波动幅度 老年人体温略低月经前或妊娠妇女体温略低 进食后体温略高急性腹痛常见的病因 ( )肠改变、肠梗阻 急性阑尾炎 胃溃疡穿孔 胆道结石 反流性食管炎腹痛问诊
17、正确的是( )腹痛部位、性质、程度 腹痛的诱因及缓解因素 腹痛的伴随病症及及体位关系留意急腹症的鉴别 腹痛部位即脏器疾病的部位干性咳嗽常见于下列哪些疾病( )支气管肺癌 原发性肺动脉高压 胸膜炎 支气管胸膜瘘 支原体肺炎下列关于咯血的描绘错误的是( )鲜红色 血中混有痰液及泡沫 常呈酸性 常伴柏油样大便出血前常有喉部发痒，咳嗽等属于中心性发绀的是( )特发性阵发性高铁血红蛋白血症 法洛四联症 肺动静脉瘘喉头水肿 血栓性静脉炎.是否为呕血的内容有( )多选出血的量 是否伴有鼻流血现象 出血的方式 是否伴有黑便 出血的颜色.有关便血的描绘，下述哪些错误( ) 多选成人小肠出血的病因多为小肠肿瘤和小
18、肠血管瘤韧带以上消化道的出血引起的便血多为黑便红色血便或便鲜血表示出血部位以下消化道可能性大便后滴血且大便及血液不混合是内、外痔出血的一种常见表现出现黑便表示确定存在上消化道部位的出血.是否为呕血的内容有( ) 多选A 出血的量 是否伴有鼻流血现象 出血的方式 是否伴有黑便 出血的颜色三、填空题.致热源是导致发热的最主要因素。致热源可分（ 外源性致热源 ）和（ 内源性致热源 ）两大类。.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：（ 体温上升期）；（ 高热期 ）；（ 体温下降期 ）。.某患者胸骨后压窄性窒息感，发作时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解，提示该患者为（心绞痛 ）。.脓痰有恶臭气味者，提示有
19、（ 厌氧菌 ）感染。.某男性，岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警觉（ 支气管肺癌 ）疾病。.推断咯血量，每日（ ）为小量咯血，（ ）为中等量咯血，（ 以上 ）为大量咯血。.发绀是由于血液中（ 复原血红蛋白增多 ）所致。. 黄疸按病因学分类分为（ 溶血性黄疸 ）、（ 肝细胞性黄疸 ）、（ 胆汁瘀积性黄疸 ）。. 离心沉淀后尿液，镜检下每高倍镜视野有红细胞（ 个 ）即为血尿。. 意识障碍可表现为（ 嗜睡 ）、（ 意识模糊 ）、（ 昏睡 ）、（ 昏迷 ）和（ 谵妄 ）。昏迷的程度可分为（ 轻度昏迷 ），（ 中度昏迷 ）和（ 重度昏迷 ）。四、名词说明.发热：是指在某种状况下，体温调整中枢兴奋、
20、功能紊乱，使产热增多，散热削减，致使体温高出正常范围.牵涉痛：来自内脏的痛觉冲动干脆激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称牵涉痛。.三凹征：临床表现为吸气特殊费劲，严峻者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。.发绀：是指血液中复原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。.黄疸：是指由于血清中胆红素浓度上升致皮肤、黏膜和巩膜黄染.意识障碍：是指人体对四周环境及自身状态的识别和发觉实力障碍的一种精神状态。.水肿：指人体组织间隙过多的体液积聚，也称浮肿。五、简答题.临床上常见热型的特点及临床意义。热 型特 点临 床 意 义稽留热体
21、温持续在左右,达数日或数周, 小时波动范围不超过 。伤寒高热期、大叶性肺炎弛张热又称败血症热型。指体温在以上, 小时体温波动范围超过，但都在正常程度以上。败血症、风湿热、化脓性炎症、重症肺结核等间歇热体温骤升达顶峰后持续数小时，又快速降至正常程度，无热期可持续天至数天，如此高热期及无热期反复交替出现疟疾、急性肾盂肾炎 .吸气性及呼气性呼吸困难各有何特点及临床意义。答：（）吸气性呼吸困难：临床表现为吸气特殊费劲，严峻者出现“三凹征”，即胸骨上窝.锁骨上窝.锁骨下窝在吸气时明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。 （）呼气性呼吸困难：临床表现为呼气特殊费劲.呼气延长而缓慢或双呼气，常伴有干啰音。.
22、咯血及呕血的鉴别。鉴别点 咯 血 呕 血病 因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿和心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变出血前病症喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式咯出呕出出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色血中混有物痰液、泡沫食物残渣酸碱反响碱性酸性黑粪无、吞咽较多血液时可有有，可为柏油样，呕血停顿后仍持续数天出血后痰性状常有血痰数日一般无痰. 咯血及呕血的鉴别。鉴别点咯 血呕 血病 因肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿和心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜病变、胃癌、胆道病变出血前病症喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹部不适、恶心、呕吐出血方式
23、咯出呕出出血的颜色鲜红暗红、棕红，有时为鲜红色血中混有物痰液、泡沫食物残渣酸碱反响碱性酸性黑粪无、吞咽较多血液时可有有，可为柏油样，呕血停顿后仍持续数天出血后痰性状常有血痰数日一般无痰.如何区分心源性水肿及肾源性水肿？鉴别点心源性水肿肾源性水肿开场时间从足部开场，向上延及全身和眼脸从眼脸、颜面开场延及全身开展快慢开展较缓慢开展常快速水肿性质比拟坚实，挪动性小软而挪动性大伴随病症伴有心功能不全病症，如心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压上升等伴有其他肾病病症，如高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、眼底变更等. 昏迷的程度及临床特点。昏迷程度临 床 特 点轻度昏迷意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反响
24、，对难受刺激尚可出现苦痛表情或肢体退缩等防卫反响。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动和吞咽反射可存在。中度昏迷对四周事物及各种刺激均无反响，对猛烈刺激可有防卫反响。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、无眼球转动深度昏迷意识完全丧失，全身肌肉松驰，对各种刺激全无反响，深、浅反射均消逝。.简述水肿的发病机制。）钠和水的潴留 ）毛细血管滤过压增高 ）毛细血管浸透性增高） 血浆胶体浸透压降低 ）淋巴液回流受阻 身体评估一、单项选择题.不属于意识障碍的是( ).嗜睡 .意识模糊 .昏睡 .昏迷 .失语.面色苍黄、颜面浮肿、睑厚面宽、目光呆滞、反响缓慢、毛发稀疏为( ).慢性病容 .贫血面容 .肝病面容 .肾病
25、面容 .黏液性水肿面容.强迫端坐位见于( ).脊柱疾病 .急性腹膜炎 .胸膜炎 .心肺功能不全 .心绞痛.小脑病变的步态是（ ）.跨阈步态 .醉酒步态 .惊慌步态 .剪刀步态 .蹒跚步态.部分皮肤发红隆起皮面，四周有发红底盘的皮疹为( ).斑疹 .玫瑰疹 .丘疹 .斑丘疹 .荨麻疹.伤寒、副伤寒的特征性皮疹是( ).斑疹 .玫瑰疹 .丘疹 .斑丘疹 .荨麻疹.蜘蛛痣一般不会分布在下列哪个区域在（ ）.面部.上肢.前胸.腹部 .颈部.触诊肿大的浅表淋巴结应留意的内容不包括( ).部位 .大小 .数目 .硬度 .病因.左锁骨上窝触及一淋巴结，质坚硬，外表光滑，及四周组织粘连，无压痛，可能为( ).
26、淋巴结结核 .淋巴结炎 .左肺癌淋巴结转移.胃癌淋巴结转移 .左乳腺癌淋巴结转移.方颅可见于( ).先天性疾患 .囟门早闭 .佝偻病 .脑积水 .变形性骨炎.瞳孔大小不等，并有神志不清，最可能为( ).青光眼 .虹膜炎症 .药物反响 .脑疝 .濒死状态.不能在体表检查压痛的是( ).上颌窦 .额窦 .蝶窦 .筛窦 .乳突.草莓舌见于( ).核黄素缺乏 .猩红热 .缺铁性贫血 .糙皮病 .慢性萎缩性胃炎.慢性堵塞性肺气肿患者的胸廓形态是（ ）鸡胸 扁平胸 桶状胸 串珠胸 . 漏斗胸.胸廓一侧膨隆多见于( ).胸腔积液 .肺不张 .肺纤维化 .堵塞性肺气肿 .胸膜粘连.发作性的呼气性呼吸困难常见于
27、( ).胸腔积液 .支气管扩张 .支气管哮喘 .慢性支气管炎 .上呼吸道梗阻呼吸是指().呼吸浅快 .深长呼吸 .潮式呼吸 .间停呼吸 .叹息样呼吸.下列哪种呼吸方式提示病情较重（ ）间停呼吸潮式呼吸叹气样呼吸酸中毒大呼吸 .呼吸浅慢触诊乳房应从哪一部位开场（ ）.内下象限 .外上象限 .内上象限 .外下象限 .乳头.胸部语音震颤增加常见于( ).大叶性肺炎实变期 .胸壁皮下气肿 .堵塞性肺不张 .支气管肺炎 .气胸.异样支气管呼吸音是指( ).支气管呼吸音的时相发生变更 .支气管呼吸音的听诊部位发生变更.支气管呼吸音的性质发生变更 .粗糙性呼吸音.支气管呼吸音的音调强弱发生变更.胸膜摩擦音听
28、诊最清晰的部位是( ).肺尖 .腋窝下 .前下侧胸壁 .背部 .前胸上部胸膜摩擦音及心包摩擦音的鉴别要点为（ ）.有无心脏病史 .咳嗽后摩擦音是否消逝 .屏气时摩擦音是否消逝.体质状况 .变动体位时摩擦感是否消逝.气胸患者多实行的体位是( ).仰卧位 .健侧卧位 .患侧卧位 .俯卧位 .半卧位.正常成人心尖搏动位于( ).第肋间，左锁骨中线内侧 .第肋间，左锁骨中线内侧 .第肋间，右锁骨中线内侧 .第肋间，左锁骨中线内侧 .第肋间，右锁骨中线内侧.在胸骨左缘第、肋间触及收缩期震颤可见于( ).主动脉瓣狭窄 .肺动脉瓣狭窄 .房间隔缺损 .室间隔缺损 .二尖瓣狭窄.心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、
29、心腰加深，见于( ).二尖瓣狭窄 .高血压性心脏病 .三尖瓣狭窄 .心肌病 .克山病.最能提示二尖瓣狭窄的是( ).开瓣音 .第一心音亢进 杂音.二尖瓣面容 .心尖部舒张期隆隆样杂音.脉搏骤起骤落，犹好潮水涨落，此种脉搏称为( ).重搏脉 .水冲脉 .交替脉 .奇脉 .迟脉.不是主动脉瓣关闭不全体征的是().心尖搏动向左下挪动 .水冲脉 .靴形心.叹气样舒张期杂音 .杂音向颈部传导.腹部触诊时，最佳体位应是（ ）.半卧位，两腿对称屈曲 .平卧位，缓慢做胸式呼吸 .平卧位，双手置于胸前 .侧卧位，安静呼吸.仰卧位，两上肢平放于身体两侧，双腿屈曲，安静做腹式呼吸 .板状腹常见于( )胃溃疡大出血急
30、性肠穿孔肠梗阻结核性腹膜炎癌性腹膜炎.大量腹水时腹部外形为 ( ).局限性膨隆 .舟状腹 .腹平坦 .蛙状腹 .腹部饱满 .正常人腹壁静脉的血流方向是 ( ).脐以上由上向下 .均由上向下 .均由下向上 .脐以下由下向上 . 脐以上由下向上，脐以下由上向下 .腹膜刺激征指的是( ).全腹压痛 全腹膨隆、腹肌惊慌 .腹部反跳痛.肠鸣音消逝 .腹肌惊慌、压痛、反跳痛征在诊断疾病最有价值的是( ).急性胰腺炎 .急性胆囊炎 .急性胃穿孔 .胆石症 .急性肝炎.肿大的脾脏及腹腔肿块的主要鉴别点是( ) .质地 .活动度 .叩诊音不同 .有无切迹 .部位 .巨脾是指( ) .肋下触及脾脏 .脾大在肋下
31、.脾大肋下 .脾大达脐程度线 .脾大超过脐程度线 .上腹部听到振水音时可见于( ).胃溃疡 .胃扩张 .急性胃炎 .慢性胃炎 .十二指肠球部溃疡.肠鸣音活泼及亢进见于下列疾病，但除外 ( ) .低血钾 .急性肠炎 .机械性肠梗阻 .服用泻药 .胃肠道大出血 .大量腹水的体征不包括 ( ).腹部膨隆呈蛙腹 .波动感 .腹式呼吸减弱 . 震水音 .脐膨出 型腿见于( ).佝偻病 .小儿麻木后遗症 .膝关节结核 .髋关节脱位 .股骨头无菌性坏死.杵状指一般不见于 ( ).严峻的室间隔缺损 . 支气管扩张 .大叶性肺炎 .慢性肺脓肿 .法洛四联征.静止性震颤常见于( ).震颤麻木 .小脑病变 .儿童期
32、脑风湿性病变 .脑性瘫痪 .脑基底节变性.不属于深反射的是( )征 .跟腱反射 .肛门反射 .肱三头肌反射 .膝反射二、多项选择题.成人发育正常的指标包括( ).胸围为身高的 .坐高等于身高的 .坐高等于下肢的长度.头的长度为身高的 .双臂的长度等于身高.皮肤苍白可见于( ).休克 .主动脉瓣关闭不全 .贫血 .一氧化碳中毒 .惊慌.有关眼睑，不正确的是( ).双侧睑下垂见于动眼神经麻木.单侧睑下垂见于面神经麻木.单侧眼睑闭合障碍见于面神经麻木.双侧眼睑闭合障碍见于动眼神经麻木.双侧睑下垂见于重症肌无力.颈静脉怒张见于( ).心包积液 .右心衰竭 .缩窄性心包炎 .左心衰竭 .三尖瓣关闭不全.
33、引起肺下界降低的缘由有( ).堵塞性肺气肿 .堵塞性肺不张 .腹腔脏器下垂.腹腔积液 .膈肌麻木.胸膜摩擦音可见于( ).纤维爽性胸膜炎 .肺梗死 .尿毒症 .气胸 .胸膜粘连.心脏听诊的内容包括( ).心率 .心律 .心音 .额外心音 .杂音.生理性收缩期杂音的特点是( ).儿童、青少年多见 .性质粗糙 .持续时间短促.强度级 .传导局限.腹壁静脉曲张见于( ).上腔静脉堵塞 .下腔静脉堵塞 .皮肤白皙的人.腹腔宏大肿物 .门静脉高压.属于病理反射的是( ) 征 . 征 . 征 . 征 . 征三、填空题.成人体型可分为( 正力型 )、( 超力型 ) 、( 无力型 )。.局限性淋巴结肿大的常见
34、病因有( 非特异性淋巴结炎 )、( 淋巴结结核 )、( 恶性肿瘤淋巴结转移 )。.常见的头颅大小异样或畸形有( 小颅 )、( 尖颅 )、( 方颅 )、( 巨颅 )、( 变形颅 )。.常见皮疹有( 斑疹 )、( 玫瑰疹 )、( 丘疹 )、( 斑丘疹 )、( 荨麻疹 )。.气管移向健侧的病因包括( 大量胸腔积液 )、( 气胸 )、( 纵隔脓肿 )、( 单侧甲状腺肿大 ).呼气性呼吸困难常见于( 支气管哮喘 )、( 堵塞性肺气肿 )。.正常支气管呼吸音听诊部位有( 喉部 )、( 胸骨上窝 )、( 背部第、颈椎及第、胸椎旁边 )。.心脏瓣膜听诊区通常有个，分别为( 二尖瓣区 )、( 肺动脉瓣区 )、(
35、 主动脉瓣区 )、( 主动脉瓣第二听诊区 )、( 三尖瓣区 )。.杂音产生的机制有( 血流加速 )、( 瓣膜口狭窄 )、( 瓣膜口关闭不全 )、( 异样血流通道 )、( 心腔异样构造 )、( 大血管瘤样扩张 )。.正常男性及小儿以( 腹式 )呼吸为主，成年女性以( 胸式 )呼吸为主。.正常肠鸣音大约( )次,超过( )次称肠鸣音活泼，如持续听诊( )未听到肠鸣音，称肠鸣音消逝。.脑膜刺激征包括( 颈项强直 )、( 征 )、( 征 )。.异样肺泡呼吸音包括( 肺泡呼吸音减弱或消逝 )、( 肺泡呼吸音增加 )、( 呼气音延长 )、( 断续性呼吸音 )、( 粗糙性呼吸音 )。.心脏听诊内容包括( 心
36、率 )、( 心律 )、( 心音 )、( 额外心音 )、( 杂音 )、( 心包摩擦音 )。腹部视诊内容包括（腹部外形）、（呼吸运动）、（腹壁静脉）、（胃肠型）、（蠕动波）.触到腹部异样肿块时须要留意：( 部位 )、( 大小 )、( 形态 )、( 质地 )、( 压痛 ) 、( 搏动 )、( 挪动度 )。.临床上（深吸气时）常将脾大分为三度，轻度肿大为( 脾缘部超过肋下 )，中度肿大为( 超过，在脐程度线以上 )，高度肿大为( 超过脐程度线或前正中线 )。.肛门直肠评估时常见的体位是( 肘膝位)、( 左侧卧位 )、( 仰卧位或截石位 )、( 蹲位 )。.浅反射包括( 角膜反射 )、( 腹壁反射 )、
37、( 提睾反射 )、( 跖反射 )、( 肛门反射 )。.深反射包括( 肱二头肌反射 )、( 肱三头肌反射 )、( 桡骨膜反射 )、( 膝反射 )、( 跟腱反射 )。四、名词说明.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣。环：角膜四周黄色或棕褐色的色素环，环外缘较清晰，内缘较模糊。是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。.潮式呼吸：表现为呼吸由浅慢变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，周而复始。 .三凹征：当上呼吸道部分堵塞时，吸气时呼吸肌收缩，致胸腔内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。.期前收缩：是在规则的心律根底上，突然提早出现的依次心跳，其后有一较长间
38、歇。.钟摆律：留神肌有严峻病变时第一心音的性质发生变更，而及第二心音的音调相像，同时心跳加速，舒张期及收缩期的时间几乎相等时，很象钟表的“嘀哒”声，称为钟摆律。可见于心肌炎、心肌堵塞等。.抬举性心尖搏动：由于左心室肥大，心尖搏动强而有力且范围较大，用手指触诊时，可使指端抬起片刻，故称抬举性心尖搏动。.负性心尖搏动：心脏收缩时心尖搏动正常向外凸起，如心脏收缩时，心尖搏动向内陷者，称为负性心尖搏动。.水冲脉：是指脉搏骤起骤落，如同潮水涨落。是由于四周血管扩张会存在分流、返流所致。.肠型：肠道梗阻时，梗阻近端的肠断饱满而隆起，可显出肠的轮廓，称为肠型。.板状腹：因急性胃肠穿孔或脏器裂开所致急性充满性
39、腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显惊慌，甚至强直硬如木板，称为板状腹。.舟状腹：即仰卧时前腹壁程度明显低下，严峻时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨结合显露，腹外形如舟状。.液波震颤：腹腔内有大量游离液体时，用手叩击一侧腹壁，另一侧腹壁可触及液体波动冲击的感觉。.莫菲（）征：医师以左手掌平放于病人右肋缘部，将左手大拇指指腹勾压于右腹直肌外缘及肋弓交界处（胆囊点）,嘱病人缓慢吸气，当发炎的胆囊下移时遇到用力按压的拇指，可引起难受，病人因难受而停顿吸气，称莫菲征阳性，否则为阴性。 .挪动性浊音:因体位挪动而出现浊音变更的现象称挪动性浊音。 杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状
40、膨大称为杵状指或鼓槌状指.肌张力：是指静息状态下的肌肉惊慌度或肌肉完全松弛时作被动运动时的阻力。 五、简述题.甲状腺肿大如何分度？答：甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内为度； 超过胸锁乳突肌外缘者为度。 .乳房的常见病变及特点。疾 病临 床 特 点急性乳腺炎乳房红、肿、热、痛、常局限于一侧乳房的某一象限。触诊有硬结包块，伴寒战、发热及出汗等全身中毒病症，长发生于哺乳期妇女，但亦见于青年女性和男子。乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并及皮下组织粘连，部分皮肤呈桔皮样，乳头常回缩。多见于中年以上妇女，晚期常伴有腋窝淋巴结转移。乳腺良性肿瘤质地较软，界限清晰并有确定