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1、根底护理学问和技能第一节护理程序1.下列不属于客观资料的有A.头痛，头晕B.脉搏细速、体温39C.肝脾大，难过猛烈D.水肿、体重90E.心律增快【答案】【解析】:考察资料的类型。客观资料是指护士通过视察、体检、借助诊断仪器和试验室检查等获得的资料。如体温39，心率90次/分钟，右下肢挫伤35等。头痛，头晕属于患者的主观感受，是主观资料。2.属于护理程序评估阶段的内容是A.搜集分析资料B.确定预期目的C.制定护理支配D.施行护理措施E.评价护理效果【答案】【解析】:考察护理评估的概念。评估是护理程序的第一个阶段，是有组织地、系统地搜集资料，为护理活动供应牢靠根据。故选A。3.患者男性，64岁，因
2、“发热待查”收入院，护士在搜集患者资料时，属于主观资料的是A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力【答案】【解析】:考察护理评估中资料的类型。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经验的以及看到的、听到的、想到的内容的描绘，是通过及病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、难过等。客观资料是护士经视察、体检、借助其他仪器检查或试验室检查等所获得的病人的安康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0等。4.护士小刘是一名骨科护士，在搜集患者主观资料时，她可以实行的方法为A.细致视察B.细致交谈C.体格检查D.试验室检查E.借助
3、仪器【答案】【解析】:考察搜集资料的方法。主观资料即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经验的以及看到的、听到的、想到的内容的描绘，是通过及病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、难过等。5.患者女性，30岁，因高处跌落入院，属于患者首优问题的是A.体温过高：体温39.5B.舒适的变更：呃逆C.养分失调：高于机体须要量D.家庭应对无效E.组织灌注量缺乏【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。首优问题指干脆威逼护理对象生命，须要马上实行行动的问题。组织灌注量缺乏有发生休克的危急，是本题的首优问题。6.患者女性，58岁，心情激烈后出现胸闷、心前区难过等不适
4、，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，不正确的是A.护理措施应符合实际B.护理措施应表达个体差异C.护理措施应根据护士的阅历制订D.护理措施应考虑到患者的平安E.护理措施应及其他医务人员的措施相协调【答案】【解析】:考察制定护理措施的留意事项。护理措施应有科学的理论根据，而不能根据护士的阅历制定。7.病人赵某，男性，49岁。因格林巴利综合症累及呼吸肌，评估病人后，推断病人存在以下安康问题，你认为应优先解决的是A.低效性呼吸型态B.有皮肤完好性受损的危急C.便秘D.睡眠型态紊乱E.养分失调：低于机体须要量【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。首优问题指干脆威逼护理对象生命，须要马
5、上实行行动的问题。患者因格林巴利综合症累及呼吸肌，应优先解决的是低效性呼吸型态。8.患者女性，72岁，因髋骨骨折，在家卧床已1个月，进食少，护士认为该患者有“皮肤完好性受损的危急：及长期卧床、被迫体位有关”，该护理诊断的陈述公式是公式公式公式公式公式【答案】【解析】:考察护理诊断的陈述方式。“有危急”护理诊断的陈述公式是公式，P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素。有皮肤完好性受损的危急(P)：及长期卧床、被迫体位有关(E)。9.患者女性，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱。护士为其制定了预期目的，该目的的陈述对象应是A.病人B.医生C.养分师D.病人
6、家属E.护士【答案】【解析】:考察护理程序中护理目的的陈述方式。预期目的是指病人在承受护理后，期望其能到达的安康状态，即最志向的护理效果，因此，预期目的的陈述对象应是病人或病人身体的一部分。10.患者男性，67岁，昨日10时行“冠脉搭桥术”，术后患者入住，目前患者意识清晰，各项生命体征平稳，护士在护理记录时，格式中的“P”表示A.护理措施B.效果C.相关因素D.安康问题E.病症和体征【答案】【解析】:考察护理程序中护理病案的书写。P()代表问题()代表措施()代表结果。11.患者男性，59岁，因下肢深静脉血栓入院，某护士在对患者进展评估后认为他存在活动实力受限，用公式书写护理诊断，其中S代表A
7、.病人的主述B.病人的病症和体征C.病人产生安康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的安康问题【答案】【解析】:考察护理诊断的陈述方式。护理诊断的陈述公式是公式，其中P为问题，即护理诊断的名称，E为相关因素，S代表病人的病症和体征。12.患者女性，35岁，乳腺癌术后，下列属于安康的护理诊断的是A.及大剂量化疗药物运用有关B.有皮肤完好性受损的危急C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力【答案】【解析】:考察护理诊断的分类。安康的护理诊断是个人、家庭、社区从特定的安康程度向更高的安康程度开展的护理诊断，陈述方式可为“执行有效”，“潜在的增加”。13.患者女性，因头痛、头晕入
8、院，护士为其进展护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受B.试验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛视察到的资料E.对其进展身体评估得到的资料【答案】【解析】:考察护理评估中资料的类型。主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经验的以及看到的、听到的、想到的内容的描绘，是通过及病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、难过等。14.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴C.通知养分科调整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规，看白细
9、胞数量【答案】【解析】:考察护理支配中护理措施的类型。护理措施可分为以下三类：依靠性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所搜集的资料，经过独立思索、推断所确定的措施。选项A、D属于依靠性护理措施、E属于协作性护理措施属于独立性护理措施。15.患者男性，76岁。以“慢性堵塞性肺气肿”收住院。护士在搜集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A.清理呼吸道无效B.养分不良C.学问缺乏D.恐惊E.难过【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。首优问题指干脆威逼护理对象生命，须要马上实行行动的问题。和慢性堵塞性肺气肿相关的，选项A符合题意。16
10、.患者男性，65岁。高血压病史30年，因心情激烈，呼吸急促，左胸部猛烈难过，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依靠性护理措施的是A.遵医嘱应用止痛药B.嘱患者肯定卧床休息C.视察吸氧后的病情变更D.通知养分科调整患者饮食E.安定患者心情，进展心理护理【答案】【解析】:考察护理支配中护理措施的类型。依靠性护理措施指护士遵医嘱执行的详细措施。17.患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2，脉搏120次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应当是A.舒适的变更：难过
11、B.气体交换受损C.活动无耐力D.体温过高E.焦虑【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。首优问题指干脆威逼护理对象生命，须要马上实行行动的问题。根据此病人的病症“呼吸困难、呼吸浅快、皮肤口唇发绀”，排列在首位的护理诊断应当是气体交换受损。18.患者男性，57岁。有发作性心前区难过史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因焦急而发生持续性心前区压榨性难过，面色苍白，出冷汗，烦躁担心，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱肯定卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A.潜在并发症：心源性休克B.胸痛：及心肌缺血、坏死有关C.恐惊：对心肌梗死可能致
12、死感到恐惊D.学问缺乏：缺乏有关冠心病预防的学问E.进食、入厕、卫生自理缺陷：及心肌梗死后24小时之内肯定卧床休息有关【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。此病人发生持续性心前区压榨性难过，面色苍白，出冷汗，烦躁担心，有濒死感。首要的护理问题是胸痛。19.患者女性，65岁。突然出现心前区难过伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首优的护理问题是A.自理缺陷B.恐惊C.有便秘的危急D.难过E.学问缺乏【答案】【解析】:考察护理支配中依次排列问题。首优问题指干脆威逼护理对象生命，须要马上实行行动的问题。20.患者，入院后护士搜集相关资料，以下哪项资料不须要搜集A.患者的年龄、民
13、族、职业B.患者对疾病的相识及反响C.患者的生活方式D.患者的手术、过敏史E.患者家庭成员的生活方式【答案】【解析】:考察搜集资料的内容。一般不需理解患者家庭成员的生活方式。第二节医院和住院环境1.医院的任务不包括A.医疗工作B.教学C.科学探讨D.制定卫生政策E.预防和社区卫生效劳【答案】【解析】:卫生部颁发的全国医院工作条例提出，医院的任务是“以医疗工作为中心，在进步医疗质量的根底上，保证教学和科研任务的完成，并不断进步教学质量和科研程度。同时做好扩大预防、指导基层和支配生育的技术工作”。2.一病人男性，32岁，在施工过程中从高处坠下，患者意识不清，被送往医院急救，急诊护士在抢救过程中，正
14、确的是A.不执行口头医嘱B.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误前方可执行C.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱及处方D.急救药品的空安瓿经患者检查前方可丢弃E.输液瓶、输血袋用后刚好丢弃【答案】【解析】:考察急诊护理工作中的抢救。在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必需向医生复述一遍，当双方确认无误前方可执行;抢救完毕，请医生刚好补写医嘱及处方。3.某医院门诊病人肝功能检查报告：血清转氨酶上升，同时病人主诉肝区隐痛，恶心，呕吐，等病症，护士应马上A.支配提早就诊B.转急诊室处理C.转入隔离门诊诊治D.进展安康教化E.测量病人生命体征【答案】【解析】:考察门诊部部分严格消毒隔离。对传染病或疑似传染病
15、病人，应分诊到隔离门诊并做好疫情报告。4.白天医院较志向的噪音强度是A.20B.30C.40D.50E.60【答案】【解析】:白天医院较为志向的噪音强度应维持在3540。5.病人男性，25岁，因破伤风入院，神志清晰，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，不符合病情要求的是A.保持病室光线足够B.相对湿度50%60%C.室温1822D.开门关门动作轻E.门、椅脚钉橡皮垫【答案】【解析】:因为声、光、振动等可诱发破伤风病人发生阵发性痉挛，因此破伤风病人病室的环境要求中，除了保持相对湿度50%60%，室温1822外，还应避开声、光、振动等对病人的刺激。6.病人男性，36岁，因交通事故导致脾裂开和
16、多发性骨折，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应马上A.询问发生交通事故的缘由B.向公安部门报告C.给病人测血压，建立静脉输液通道D.给病人注射止痛剂和冷静剂E.劝慰病人，等待医生抢救【答案】【解析】:急诊护士在医生未到抢救现场之前，应根据病情做出初步推断，并赐予紧急处理，如测血压、给氧、止血、配血、建立静脉通道等;医生到达后，报告处理状况及病情，正确执行医嘱，主动协作抢救。7.病人男性，70岁，因高血压入院治疗，病区护士接到住院处通知后为其打算A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.抢救床【答案】【解析】:备用床是为了保持病室整齐，打算迎接新患者。暂空床是为了供新住院患者或者短暂离床
17、患者运用，保持病室整齐。无患者入院床位空的时候都是备用床，当有患者要入院就要将备用床改为暂空床。8.患者女性，60岁，因慢性支气管炎急性发作入院，早上查房时埋怨病室湿度过低，以下表现中因湿度过低造成的是A.影响机体散热B.疲惫、食欲减退、头晕C.闷热、难过D.呼吸道黏膜枯燥、咽痛、口渴E.腹痛、腹泻【答案】【解析】:考察病区环境管理中物理环境的温度和湿度。室内湿度过低，空气枯燥，水分蒸发快，导致呼吸道黏膜枯燥、咽痛、口渴，对急性喉炎、气管切开和呼吸道感染的病人非常不利。9.不须要用橡胶单和中单的患者是A.气管切开B.哮喘C.大小便失禁D.昏迷E.前臂开放性骨折【答案】【解析】:考察病区铺床法中
18、麻醉床的目的。10.患者，8岁。诊断为疝，入院治疗，在全身麻醉下施行手术，将回病区，打算工作中下列哪项不妥A.必需打算热水袋及绒毯B.必要时备氧气C.铺麻醉床D.备输液架，电动吸引器E.打算麻醉护理盘用物【答案】【解析】:考察麻醉床学问点。按需打算毛毯、热水袋及布袋等。11.患者，男性，18岁，因车祸大出血.休克来急诊室，护士在医生未到之前应马上A.理解病情B.测量生命体征，建立静脉通道C.通知医生D.检查抢救仪器是否正常E.写好病情记录【答案】【解析】:考察门诊部的候诊及就诊的支配。急诊室护士在医生未到之前，应根据患者病情做出推断，赐予紧急处理，如测量血压、给氧、吸痰、止血、配血、建立静脉输
19、液通路、进展人工呼吸、胸外心脏按压等。医生到达后，汇报处理状况，主动协作抢救，正确执行医嘱，亲密视察病情动态变更，为医生供应有关资料。12.患者，女，33岁。因食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染，门诊护士应指导A.提早就诊B.到隔离门诊就诊C.测量体温D.对患者做好耐性的说明工作E.安康教化【答案】【解析】:门诊的护理工作包括：预检分诊;支配候诊及就诊(随时视察候诊患者病情，遇有高热、呼吸困难、出血、休克等急危重症或老年患者时，应马上支配提早就诊或送急诊室处理);安康教化;治疗;消毒隔离(预防穿插感染，传染病或疑有传染病患者，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告);保健门诊。本题根据病人
20、的临床表现“食欲不振，厌油，肝区隐痛，面色及巩膜黄染”疑心为病毒性肝炎，所以应指导病人去隔离门诊。13.患者女，50岁，因糖尿病住院。为了给她创建一个良好的养息环境，做法不妥的是A.入院时要热忱接待B.给患者介绍同病室病友C.告知患者入院后必需遵守病房规定，对其四周环境的布置没有自主权D.加强及家属的沟通E.探视人员在非探视时间而影响医护工作时，要适当加以劝阻和限制【答案】【解析】:患者对其四周环境的布置有肯定自主权。14.患者男性，48岁，因心梗入院，急诊手术行经股动脉血管造影支架植入术，为迎接该患者，护士铺好了麻醉床。铺麻醉床的目的不包括A.使患者平安.舒适B.便于承受和护理麻醉术后的患者
21、C.预防并发症D.爱护被褥不被血液或呕吐物污染E.防止术后伤口的难过【答案】【解析】:考察铺床法中麻醉床的目的。铺麻醉床的目的是：便于承受和护理麻醉手术后的病人;使病人感到平安、舒适，预防并发症;爱护被褥不被呕吐物或血液污染。麻醉床不能防止术后伤口的难过。15.患者男性，50岁，因“心梗”由120送到我院急诊室进展抢救，根据要求急救物品应做到“五定”，以下错误的是A.定数量品种B.定点安置C.定期消毒灭菌D.定班保管E.定期检查修理【答案】【解析】:考察急诊护理工作中急救物品的打算。急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通讯设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种，定点
22、安置，定人保管，定期消毒灭菌及定期检查修理，使急救物品完好率达100%。16.患者男性，47岁，既往体健，近2月常于夜间出现胸骨后难过，昨日夜间再次出现胸痛，遂到急诊就医，患者目前在急诊留观室，急诊科留观室留观患者的时间一般为A.12天B.37天C.810天D.1115天E.1621天【答案】【解析】:留观室又称急诊视察室。收治已明确诊断或暂不能确诊以及病情危重但短暂住院困难的患者。留观时间一般是37天。17.患者女性，49岁，乳腺癌患者，患者术后多疑，一次因为护士没有耐性答复其问题而哭泣，认为护理人员看不起自己，这种由于医务人员言行及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为A.机械性损伤
23、B.温度性损伤C.生物性损伤D.社会性损伤E.医源性损伤【答案】【解析】:考察病区环境管理的平安。由于医务人员言语及行为不慎，对病人造成心理、生理上的损伤，称为医源性损伤，如对病人不敬重，交谈时用词不当，护理时动作粗暴，不按操作规程进展等。18.患者女性，57岁，因上腹部不适、烧心到门诊就医。有关门诊部的特点下列叙述不正确的是A.是医疗工作的第一线B.是患者承受进一步治疗的主要场所C.来往人员多，病种杂，穿插感染的可能性大D.季节随机性强，患者流淌性大E.门诊环境应做到美化、绿化、宁静、整齐、布局合理【答案】【解析】:记忆性题目，考察门诊部工作特点，需驾驭。患者男，78岁，因肺炎住院。发热，咳
24、嗽，痰液粘稠不易咳出。19.该患者的病房湿度应保持在A.10%20%B.25%30%C.35%40%D.50%60%E.65%70%【答案】【解析】:患者男，78岁，因肺炎住院。发热，咳嗽，痰液粘稠不易咳出。20.相宜该病人养息的环境温度为A.2830B.2527C.2224D.2123E.1820【答案】【解析】:考察病区环境管理的物理环境。病室的相宜温度是1822、年老、婴幼儿病室温度是2224。病室湿度以50%60%为宜。第三节入院和出院病人的护理1.患者男性，28岁，8小时前因暴饮暴食后出现上腹绞痛，向肩背部放射，住院处转运病人入病区时不正确的是A.留意保暖B.可短暂中断输液或给氧C.
25、根据病情支协作适卧位D.送入病区后，就病人病情、物品及病区护士交班E.颈椎损伤病人应保持中立位并固定【答案】【解析】:考察住院处的护理。在护送病人入病区时，必要的治疗(如输液)不能中断。2.患者男性，26岁，因暴饮暴食后出现上腹绞痛，送到医院急诊疑心为急性胰腺炎，转入病房。急诊病人入病室后护士应首先A.介绍医院环境B.通知养分科，打算膳食C.通知医生，协作抢救D.填写医疗文件E.询问病史，评估发病过程【答案】【解析】:考察病人入病区后的初步护理。对于急诊患者护士应当打算好急救器材和药品，通知医生作好抢救打算。3.患者男性，52岁，因急性胃穿孔急诊手术入院，患者入院时护士应A.测量生命体征B.建
26、立静脉通道C.马上送手术室进展手术D.办理入院手续E.进展卫生处理【答案】【解析】:该患者为急诊手术患者，护士应马上送入手术室进展手术。4.患者女性，32岁，自然分娩后，护士采纳挪动法帮助患者从床上向平车挪动时，依次为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】【解析】:考察平车运送法。病人按照上身、臀部、下肢的依次自床上向平车挪动。5.患者女性，67岁，患有支气管哮喘。经过治疗，患者病情稳定，打算出院。患者出院的护理下列哪项是错误的A.处理床单位B.通知病员在出院处办理出院手续C.停顿患者一切医嘱和各项记录D.医疗文件马上送病案
27、室保存E.征求患者意见，进展卫生宣教【答案】【解析】:考察出院病人的护理。患者出院后有关文件的处理需做到：填写出院时间;病案归档(将病案按出院依次整理好，交病案室保存);注销卡片。6.患者女性，18岁，淋雨后寒战、高热3日，患者经过治疗后病情好转，打算出院，患者出院前的安康教化不包括A.医院规章制度B.服药C.饮食D.运动及休息E.定期复查【答案】【解析】:考察出院前的护理。患者出院前护士须要对患者进展安康教化，内容需根据病人所患疾病进展安康指导，如合理的饮食调理、生活规律、功能熬炼、用药学问、家庭护理、定期复查等。7.患者男性，56岁，慢性肾功能衰竭患者，目前承受血液透析治疗，护士在用轮椅送
28、患者去进展血液透析时，轮椅运送法不正确的是A.轮椅背及床尾呈锐角B.将闸制动，帮助患者坐入轮椅C.嘱患者向后靠坐稳D.嘱患者不行前倾E.嘱患者不行自行下轮椅【答案】【解析】:考察轮椅运动法。应首先检查轮椅是否完好。将轮椅推至床旁，使椅背及床尾平齐，将脚踏板翻起，拉起车闸以固定车轮。留意视察病人。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。推轮椅时，尽量靠后坐。勿向前倾或自行下车;下坡时减速并视察病情。下轮椅时将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。冬季保暖。8.患者女性，45岁，因甲亢入院，对于该患者的入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空
29、床B.排列入院病历，最上面是住院病历封面C.在体温单4042之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上E.向患者介绍规章制度及常规标本留取法【答案】【解析】:考察入院的初步护理。入院病人的病历排列依次是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。9.患者男性，26岁，公司职员，患者间或自觉心慌，检查发觉患者心室壁增厚，为明确诊断入院。针对该一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A.打算床单元B.迎接新病员C.填写入院病历D.通知医生E.通知养分室【答案】【解析】:考察病人入病区后的初步护理。值班护士接到住院通知
30、后，应马上根据须要打算床单位。10.患者男性，12岁，脑瘫患者，护士送病人去检查时运用一人搬运法，其中不正确的是A.将患者头部放平车大轮端B.平车头端及床尾呈钝角C.将闸制动D.护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下E.适用于体重较轻，病情允许患者【答案】【解析】:考察平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人。平车头端及床尾呈钝角，车闸制动。护士一手自病人腋下伸到肩部外侧，另一手伸到病人大腿下。病人双手穿插于护士颈后，护士抱起病人移步转身，将病人轻放于平车上，患者头部放平车大轮端。11.患者女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车及床的位置是A.平车头
31、端及床尾呈锐角B.平车头端及床头呈锐角C.平车头端及床尾呈钝角D.平车头端及床头呈钝角E.平车头端及床位呈直角【答案】【解析】:考察平车运送法。单人搬运法适用于体重较轻病人或儿科病人，应将平车推至床尾，使平车头端及床尾呈钝角，便于搬运。12.王先生，82岁，因呼吸困难，不能平卧，家属给病人吸氧后前来就诊。门诊护士应让该病人A.到隔离门诊就诊B.提早就诊C.马上送抢救室D.按挂号依次就诊E.协作医生进展抢救【答案】【解析】:考察门诊部的工作。患者年龄大，病情重，应提早就诊，尽早就诊处理。13.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严峻颅脑损伤，需随时视察、抢救。应赐予A.特级护理B.一
32、级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理【答案】【解析】:考察分级护理。特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变更须要进展抢救的患者;重症监护患者;各种困难或者大手术术后的患者;严峻创伤或大面积烧伤的患者;运用呼吸机协助呼吸，并须要严密监护病情的患者;施行连续性肾脏替代治疗()，并须要严密监护生命体征的患者;其他有生命危急，须要严密监护生命体征的患者。14.患者王某，因甲状腺囊肿入院打算手术治疗，该病人需做哪级护理A.二级护理B.一级护理C.监护室护理D.特级护理E.三级护理【答案】【解析】:考察分级护理。三级护理适用对象：生活完全自理且病情稳定的患者;生活完全自理且处于康复期的患者。
33、15.温某，诊断为消化性溃疡，病人有呕血、黑粪，脉搏100次/分，血压90/60，根据病人状况应赐予A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理【答案】【解析】:考察分级护理。特级护理适用对象：病情危得，须要随时视察进展抢救者;一级护理适用对象：肯定卧床休息者，如大手术后，休克，昏迷，大出血，肝、肾衰竭和早产婴儿;二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等;三级护理适用对象：生活根本自理。此消化性溃疡患者伴有呕血、黑粪，血压和脉搏都在临界值，需卧床休息，实行一级护理。病人刘某，男，28岁，体重80，因车祸骨折、脾裂开收入院，急诊赐予输液、吸氧，并用平车
34、护送病人进入病区。16.护送途中，护士应留意A.拔管暂停输液、吸氧B.可用车头撞开病区门以加快运送速度C.平车上垫木板D.暂停输液，吸氧接着E.暂停吸氧，接着输液【答案】【解析】:考察住院处的护理，护士在护送患者进入病区时，护送过程中要留意平安和保暖，必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断;对于骨折的患者平车上要垫木板。病人刘某，男，28岁，体重80，因车祸骨折、脾裂开收入院，急诊赐予输液、吸氧，并用平车护送病人进入病区。17.住院处护士护理此病人时不正确的做法是A.快速办理入院手续B.刚好通知病区护士做好抢救打算C.留意视察病情变更D.留意及病人的沟通E.为病人进展沐浴【答案】【解析】:考察住
35、院处的护理，护士应当对住院患者根据状况进展卫生处置，对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院18.出院护理中，错误的一项是A.办理出院手续B.安康教化C.停顿注射，口服药接着运用D.征求病人意见E.护送出院【答案】【解析】:考察出院前护理。出院护理中应停顿一切医嘱包括口服药物的运用。病人出院后如需接着服药，护士凭处方领取药物，交给病人并指导正确用药。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院19.运用轮椅护送病人出院，其方法不正确的是A.椅背及床尾平齐，面对床头B.护士站在轮椅背后，固定轮椅C.病人靠后坐稳，两手扶住扶手D
36、.下坡时速度要快E.护送病人到达目的地【答案】【解析】:考察轮椅运送法。轮椅运送时，下坡要减速，保证平安。患者，男性，70岁，患高血压冠心病经住院治疗病情好转出院20.出院病人床位处理错误的一项是A.撤去被服送洗B.被褥曝晒4hC.床桌用消毒液擦拭D.非一次性脸盆、痰杯消毒液浸泡消毒E.打算备用床【答案】【解析】:考察床单位的处理。用日光曝晒法消毒物品，必需将物品干脆放于日光下曝晒6h，方可起到消毒效果。卧位和平安的护理第四节1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应实行的卧位是A.膝胸卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.俯卧位E.仰卧位【答案】【解析】:考察常用卧位，
37、阿米巴痢疾病变多在回盲部，实行右侧卧位，以进步治疗效果。2.病人李某，胃大部切除术后实行半卧位的目的是A.削减静脉回流血量B.利于腹腔引流，使炎症局限C.削减术后出血D.防止呕吐E.减轻伤口缝合处的张力【答案】【解析】:考察常用卧位，胃大部切除术后采纳半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口复原。3.病人男性，39岁，因车祸致脾裂开急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40.护士应为病人安置A.去枕平卧位B.中凹卧位C.头低脚高位D.半坐卧位E.平卧位【答案】【解析】:考察常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部1020
38、，抬高低肢2030，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧;下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克病症.4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是A.削减部分出血B.使感染局限化C.削减静脉回流量D.减轻心脏负担E.预防脑水肿【答案】【解析】:考察常用卧位。面部及颈部手术后病人，采纳半坐卧位，可削减部分出血。5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位C.头高足低位D.端坐位E.膝胸位【答案】【解析】:考察常用卧位。患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应实行端坐位。6.孕妇，产前检查胎儿臀位
39、，为矫正胎位，护士指导其选用的是A.头低脚高位B.截石位C.侧卧位D.膝胸卧位E.俯卧位【答案】【解析】:考察常用卧位。为订正胎位，应实行膝胸卧位。7.病人女性，44岁，双脚脚趾及脚背不慎烫伤，可考虑为其选用的爱护具是A.床档B.支被架C.肩部约束带D.膝部约束带E.踝部约束带【答案】【解析】:考察爱护具的运用方法。支被架用于烧(烫)伤病人暴露疗法时的保暖，肢体瘫痪、极度虚弱的病人，用支被架可避开盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症.运用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。8.患者男性，20岁，在骑车途中及一骑车相撞，发生胫骨骨折，行胫骨结节牵引，应采纳的卧位是A.头低足高位B.头高足低位C
40、.俯卧位D.半坐卧位E.去枕平卧位【答案】【解析】:考察常用卧位。胫骨结节牵引时，应采纳头低脚高位，利用人体重力作为反牵引力。9.患者，男，30岁，急性阑尾炎入院，在腰麻下行阑尾切除术，术后用平车护送入病室，回病室后应取何种体位A.中凹位B.去枕仰卧位C.膝胸卧位D.侧卧位E.截石位【答案】【解析】:考察常用卧位。脊髓麻醉后的病人，预防颅内压降低而引起头痛，应实行去枕仰卧位。10.患者女性，50岁，因结肠癌收住院，今日支配进展术前肠道打算，赐予患者清洁灌肠，患者灌肠时应采纳的卧位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.俯卧位D.膝胸卧位E.截石位【答案】【解析】:考察常用卧位。根据大肠的生理解剖特点，为
41、使灌肠药物能在体内长时间保存，灌肠时采纳左侧卧位。11.患者男，70岁，脑出血患者。患者神志模糊，躁动担心，为保证患者平安，运用约束带。留意事项不正确的是A.应维护病人自尊B.约束带下应垫衬垫C.运用时应使肢体处于功能位置D.12小时视察一次受约束部位的血液循环状况E.定时松解约束带，每2小时一次，必要时进展部分按摩【答案】【解析】:考察更换卧位的留意事项。视察部分皮肤颜色(一般每1530分钟视察一次)12.患者女性，65岁，患有糖尿病史30年，血糖限制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷，赐予患者去枕仰卧，其目的是A.防止脑压过低B.预防脑压过高C.预防脑细胞缺氧D.预防头痛E.预防呼吸道并发
42、症【答案】【解析】:考察常用卧位。昏迷病人，采纳去枕仰卧位，可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。13.患者女性，44岁，肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿，赐予留置导尿，导尿应取的体位是A.头低足高位B.头高足低位C.屈膝仰卧位D.截石位E.膝胸位【答案】【解析】:考察常用的卧位，导尿时采纳屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部，有利于操作。14.某患儿，因高热、惊厥入院，目前患儿躁动担心，为防止发生意外，应马上A.报告医生B.通知家长C.注射冷静剂D.监护E.采纳爱护具【答案】【解析】:考察爱护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床，确保病人平安和保证治疗、护理的正常进展应运用爱护具。15.患者
43、男性，43岁，胆囊切开取石术后，赐予患者头低脚高位，护士应将床尾抬高A.510B.1015C.1520D.1530E.3040【答案】【解析】:记忆性题目，考察常用卧位，需驾驭。16.患者女性，76岁，慢性肾衰患者。患者体质虚弱，活动受限，护士在为患者翻身时，操作错误的是A.留意节力原则，使重力线及支撑面平行B.帮助病人翻身时不行拖拉C.两人翻身时动作协调D.病人身上的导管要妥当安置E.根据病情和皮肤受压状况确定翻身间隔时间【答案】【解析】:考察更换卧位的方法。为病人翻身时需留意：根据病情和皮肤受压状况确定翻身间隔时间;帮助病人翻身时不行拖拉;妥当安置病人身上的导管;特殊病人根据病情做好相应的
44、处理;留意节力原则，使重力线通过支撑面。17.患者林某，因肝癌晚期入院治疗，入院后病人出现了肝昏迷，烦燥担心，躁动，为了保证病人的平安，下列措施中正确的是A.纱布包袱压舌板，放于上、下臼齿之间B.加床档、约束带约束病人C.室内光线暗，避开刺激病人D.工作人员动作要轻，避开刺激病人E.削减外界刺激【答案】【解析】:考察爱护具的运用目的。对于躁动的患者可采纳床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房18.护士应为病人打算的的床位是A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.手术床E.专护床【答案】【解析】:考察床单位打算。麻醉床的目的是便于承受和护理
45、麻醉手术后的病人;使病人平安、舒适，预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应当为病人备麻醉床。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房19.铺床时不符合节力原则的是A.将用物备齐B.按运用依次排列C.铺床时身体靠近床铺D.上身保持肯定的弯度E.两腿前后分开稍屈膝【答案】【解析】:考察铺床操作。假如在操作时上身保持肯定的弯度，会重力线偏移，不符合节力原则。患者，杜某，女，49岁，因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术，术后护送至病房20.患者回病房后应实行的卧位是A.仰卧位B.去枕仰卧位C.头高脚低位D.中凹位E.屈膝仰卧位【答案】【解析】:考察乳腺癌术后护理。全麻患者术后应给去枕仰卧位，保证呼吸道通畅。第五节医院内感染的预防和限制11.孕妇，34岁，第二胎，患者在家中突然出现临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，运用干热法消毒剪刀。及湿热消毒灭菌法相比，干热法A.主要通