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1、医务人员手卫生制度为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗平安和医务人员的职业平安，要求如下：1、严格执行?医疗机构医务人员手卫生标准?，制定并落实医务人员手卫生管理制度。2、对医院职工开展全员性培训, 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。3、不同环境下工作的医务人员，手的卫生应到达如下要求：一类和类区域医务人员的手卫生要求应5cfu/cm2。类和类区域包括：普通手术室、产房、供给室干净区、重症监护病房等。二类区域医务人员的手卫生要求应10cfu/cm2。类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药
2、室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。三类区域医务人员的手卫生要求应15cfu/cm2。类区域包括感染性病科、传染病科及病房。4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇产科人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手，洗手液和干手设施防止二次污染。5、进展外科手消毒时，制止佩戴假指甲、戒指等饰物。6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应领先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当枯燥、灭菌。8、每月对全院各科医务人员进展手卫生消毒效果的监测，疑心流行爆发与医务人员手有关时，及时进展监测。