出入院病历排列顺序(2页).doc

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1、-出入院病历排列顺序住院病历排列顺序:1. 体温单(逆序)2. 医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单、医嘱执行单)(逆序)3. 入院记录或专科入院记录(顺序)4. 完整病历5. 病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接受记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术前小结、麻醉记录、手术记录、手术护理记录、术后病程记录、抢救记录、上级医师查房记录、病例讨论记录等.(顺序)6. 各类知情同意告知书(逆序)7. 会诊单(逆序)8. 检验报告单(逆序)9. 其他检验报告单(逆序)10. 危重患者护理记录(逆序)11. 一般患者护理记录(逆序)12. 其他应归入病历各种记录(逆序)13. 门诊病历1

2、4. 以往住院病历出院(归档)病历排列顺序:1. 住院病历首页2. 住院证3. 死亡记录(按页序顺排)4. 住院病历(按页序顺排)5. 住院记录(按页序顺排)6. 首次病程记录(按页序顺排)7. 病程记录(顺接在首次病程记录之后按页序顺排)8. 病危通知单9. 术前讨论记录(手术科室病案页序同病程记录)10. 手术同意书(手术科室病案)11. 麻醉同意书(手术科室病案)12. 麻醉记录单(手术科室病案)13. 手术记录(手术科室病案)14. 术后病程记录(有手术者)15. 死亡病历讨论记录16. 输血同意书等各类知情同意书17. 会诊单18. 检查报告单19. 长期医嘱单(按页序顺排)20. 临床医嘱单(按页序顺排)21. 体温单(按页序顺排)-第 2 页-

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