中医住院病案首页质控考核细则(2017年版).docx

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1、附件3中医住院病案首页质控考核细那么2021年版一、病案信息完整性100分工程与分值必填项条件必填项分值根本信息18.5分个人信息15.5分 医疗机构是组织机构代码是医疗付费方式是住院次数是屡次出入院病案号唯一病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是1岁月龄是1岁国籍是新生儿出生体重是出生28天新生儿入院体重是出生=入院日期出院日期=入院日期住院天数=(出院日期-入院日期),且=1入院日期=手术日期0时,RH非空;出院情况=4死亡的,尸检非空且值域范围:1-2;总费用=1+2+3+26住院天数1,(1)一般医疗效劳费0;住院天数1,(3)护理费0;10手术治疗费0时,手术编码非空;麻醉方式

2、0时,麻醉费0;手术治疗费=麻醉费+手术费治疗类别为1或2且住院天数1时,(12)中医诊断+(13)中医治疗+(14)中医其他0治疗类别为1或2且住院天数1时,(13)中医治疗+16中成药费+17中草药费0住院天数1,23检查用一次性医用材料费+24治疗用一次性医用材料费+25手术用一次性医用材料费0住院天数1,26其他类总费用治疗类别为1或2时,疾病编码-中医主病。或治疗类别为3时,疾病编码-西医主要诊断治疗类别为1或2时,入院病情-中医主病。或治疗类别为3时,入院病情-西医主要诊断治疗类别为1或2时,出院情况-中医主病。或治疗类别为3时,出院情况-西医主要诊断治疗类别为1或2时,门急诊疾病编码-中医诊断。或治疗类别为3时,门急诊疾病编码-西诊诊断入院日期-出生日期2天且入院途径为9且新生儿入院体重不为空的除外

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