《中医治疗肾癌(11页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医治疗肾癌(11页).doc（11页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、-中医治疗辨证论治：热蕴脉络证：尿血，血色鲜红，发热，口渴，心烦，舌质红，苔黄，脉数。清热化瘀通络、凉血止血。导赤散合加减。导赤散：生地黄、木通、生甘草梢、竹叶各6克。功效：清心利水养阴。：生地黄24g、小蓟15g、滑石15g、木通6g、淡竹叶6g、炒蒲黄9g、藕节9g、当归6g、栀子9g、炙甘草6g，治血淋、尿血，小便不畅、赤涩、热疼、舌红、脉数。阴虚火旺证：尿血，口燥咽干，心烦失眠，盗汗，遗精，两颧潮红，舌红少津，脉细数。滋阴清热、凉血止血。加茅根、小蓟、半枝莲、半边莲等。大补阴丸：熟地黄120g、知母（盐炒）80g、黄柏80g、龟甲（制）120g、猪脊髓160g气滞血瘀证：腰痛，疼处固定
2、，拒按，腰或腹部可触及坚硬肿块，推之不移，尿中有血块，舌质紫暗或有斑点，脉弦涩。活血行滞、止血定痛。桃红加茜草根、蒲黄、侧柏时等。桃红:当归、熟地、川芎、白芍各15g,桃仁9g、红花6g气阴亏虚证：尿血、血色淡，神疲乏力，气短懒言，咽干口燥，食纳差，面色淡白或颧红，舌瘦薄，苔少或有裂纹，脉弱而数。益气养阴。参芪麦味汤加茅根、小蓟、半边莲、白花蛇舌草等。参芪麦味汤:党参、黄芪、生地、苍术、白术、木瓜、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、车前子、麦冬、五味子、益母草、白茅根5单方验方：（）白花蛇舌草，半枝莲，玄参，僵蚕，生薏苡仁，水煎浓缩成膏，加蜂蜜搅匀，次日，匙次。（）生黄起芪、黄精、鸡血藤、拘芪子、马齿苋
3、、槐花、败酱草、白花蛇舌草，水煎服。 肾癌是一种很常见的肿瘤疾病，现在越来越多的人可能会患上肾癌，而且此病对身体造成的伤害还是非常大的，而人们如果不及时采取肾癌的治疗方法，就可能会影响到患者的病情。肾癌的出现毁了多少幸福的家庭，相信大家都应该知道的吧，那大家对于肾癌的治疗方法是不是都了解呢?如今肾癌的的治疗方法很多，但是古代如何治疗肾癌呢?一、脾肾两虚型证候：腰痛腹胀，尿血或腰腹部肿块，纳差，恶心，呕吐，身体消瘦，虚弱贫血，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细无力或弱。治法：健脾益肾，软坚散结。方药：四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g，当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g，马鞭草、白花
4、蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，黄精15g，山萸肉15g。二、肾阴虚弱型证候：小便短赤带血，潮热盗汗，口燥咽干，腰膝酸软，腰痛腹部肿块，舌质红，脉细数。治法：养阴清热凉血。方药：知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g，生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g，黄柏、山萸肉各5g，血余炭、藕节各15g。三、湿热蕴肾型证候：腰痛，坠胀不适，尿血，低烧，身体沉困，饮食不佳，腰腹部肿块，舌苔白腻中黄，舌体胖，脉滑数。治法：清热利湿，解毒化瘀。方药：八正散加减。木通、大黄、栀子、白术各10g，滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，车前子、赤芍各15g，灯心草5g。
5、热盛者加黄柏、龙胆草10g。四、瘀血内阻型证候：面色晦黯，血尿频发，腰部钝痛，腰腹部肿物日渐增大，肾区憋胀不适，口干舌燥，舌质紫黯或瘀斑，舌苔薄黄，脉弦或涩或结代。治法：活血化瘀，理气散结。方药：桃红四物汤加减桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g，丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g，赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g(冲服)，大小蓟各15g。上述所讲的这些信息就是关于肾癌的治疗方法的介绍，希望能帮助到你，其实了解肾癌的治疗方法只是一部分，最重要的是我们要尽早的发现病情的存在，在此也希望你能牢记这些肾癌的治疗方法吧。中医对肾癌的治疗，早在汉代张仲景金匮要略中就
6、已论及。以后历代医家不断充实补充，特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治，攻邪扶正的辨治模式。进一步证明了通过中医治疗，不但能为肾癌者手术化疗创造条件，并可减轻不良反应，同时在消灭抑制残余癌，提高生存率方面，起着关键作用。 （1）药物治疗 1）心肾阴虚证。 主证：腰部包块较小，边缘清楚，质中硬，固定不移，腰痛喜按，心慌，手足心热，小便色黄带红，舌尖红，苔薄，脉沉细。 治法：滋阴补肾，凉血止血。 方药：六味地黄汤（小儿药证）加减。生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，桑寄生30g，鳖甲30g，三七粉6g，阿胶12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 分析：六味地黄汤为滋阴补肾之
7、代表方。方中生地滋阴补肾为主药；辅以山茱萸养肝益精；山药补脾阴而摄精微，三药合用，以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿，桑寄生补肾健腰，鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪，止血不留瘀，攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。 2）气血瘀结证。 主证：腰部或腹部包块日渐增大，腰痛较剧，血尿加重，食欲不振，面色苍白无华，溲赤便坚，舌边舌尖有瘀点，苔薄，脉细涩。 治法：活血消结，祛瘀止痛。 方药：大黄瘙虫丸（金匮要略）加减。 大黄12g，水蛭3g，瘙虫6g，莪术15g，生地30g，红参10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。 疼痛剧烈
8、者加玄胡、郁金、乳香、没药。出血多者加炒蒲黄、阿胶、三七粉。 分析：大黄瘙虫丸为金匮要略中破血消结之代表方。瘙虫即地鳖虫、化瘀通经为主药，配大黄、水蛭、莪术活血行瘀，入络搜邪；再用生地、甲珠、赤芍，益阴养血；红参、黄芪益气固本。诸药合用，攻补兼施以达祛邪挟正之目的。适合于肾癌气血瘀结之患者服用。 3）肾阳虚衰证。 主证：腰部肿块明显，尿血不多，腰痛，四肢不温，溲清便溏，舌淡苔薄，脉沉细。 治法：温阳补肾，祛瘀解毒。 方药：肾气丸（金匮要略）加减。肉桂6g，附片30g，熟地15g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉6g，人参10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30
9、g。 分析：肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药；配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水，淫羊藿温补肾阳，三七丹参活血祛瘀，人参大补元气；再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶正，解毒祛瘀以攻邪之目的。 4）湿热瘀滞证。 主证：腰部或腹部肿块日见增大，腰痛加剧，血尿不止，伴有发热、口渴、纳少、恶心呕吐，脉滑数，舌质暗红，苔黄白。 治法：清热利湿，活血散结。 方药：龙蛇羊泉汤（中医肿瘤学）加减。白英30g，龙葵30g，蛇莓30g，半枝莲30g，霍麦20g，黄柏15g，元胡10g，土茯苓30g，大小蓟各30g，仙鹤草30g，竹茹、竹叶各10g。 分
10、析：白英、龙葵、蛇莓、半枝莲、黄柏、土茯苓清热解毒抗癌；瞿麦、竹叶清热利尿；大小蓟、仙鹤草清热止血；元胡活血止痛；竹茹清热和胃。诸药合用以达清热解毒利湿止血抗癌之目的。 5）气血双亏证。 主证：腰部或腹部包块日见增大，腰痛加剧，伴有乏力气短，心悸心烦，面色苍白，贫血消瘦，口干，低热，脉沉细数，舌淡有瘀点，苔白或黄。 治法：补气养血，化瘀解毒。 方药：八珍汤（正体类要）力口减。黄芪30g，太子参30g，云苓10g，猪苓20g，干地黄20g，当归10g，赤白芍各10g，女贞子20g，地骨皮15g，干蟾10g，僵蚕10g，半枝莲60g。分析：八珍汤即四君子汤和四物汤合方，四君子汤健脾补气，四物汤滋阴
11、补血，二者合而用之，阴阳兼顾，气血双补。因见本证，已属晚期，气血大亏，不克攻伐，故以扶正补气养血为主，重用半枝莲解毒清热；干蟾、僵蚕攻毒散结，以减轻痛苦，延以时日。 药方：红枣大的八粒，小的十粒（共十八粒）铁树一叶 半枝莲一两 白花蛇舌草二两服法：四味药为一剂可煎两次第一次用水量大约十五碗煎两个小时，第二次约十碗水煎两小时，然后将药汤倒起日夜当茶饮服说明：一该药主治各种癌症根据服法结果，已经治愈了肠癌，肝癌，子宫癌，胃癌等，除乳癌效果差点外，其他癌症都有良好效果，特别是肠癌，只服四到六小时就起异常效果二平时每月煎一次服用，因该药药性对脏腑之热素及生痔疮,热咳等症，服后都有确实生效且能彻底治愈三
12、注意说明：半枝莲，清凉无毒，是排污草药，服后不能饮用开水，恐其冲淡药效，如果癌症三花（就是表面能看见烂的），可将刚生长的新鲜草药捣烂取其汁，将渣敷于患处，其汁用水热烧当茶喝，此药不分男女老少，服用三至四个月，方能彻底全愈，服用后大小便有浓血排出，这反映毒物，清除后即止，可免惊疑。四此方是一个犯人在执行死刑前三天供出来的，因恐死后失传，到目前为止，治愈者无数，是救人一大积德！希望复印转发邻居亲友多作善事 附注：此方与六六年十月二十五日中国时报第七版登刊之内容相同 中篇 肿瘤的中医临床治疗学第十章 肾癌肾癌是指肾细胞癌。其发病率无单独统计，包括肾孟癌在内的肾肿瘤中，占全身恶性肿瘤的0.43%，在我
13、国泌尿外科发病率仅次于膀胱肿瘤。按中医辨证，肾癌乃属于“中石疽”、“溺血”、“癥积”等范畴。疡医大全曰：“石疽生腰胯之间，肉色不变，坚硬如石，进经月不变若黑陷不起，麻木不痛，呕哕不食，精神昏乱，脉散或代者死。”景岳全书指出血淋和溺血的区别：“涩痛者，为血淋，不痛者，多为溺血。”癥积泛指腹腔内恶性肿快。隋代诸病源候论：“癥者，由寒温失节，致脏腑之气虚弱，而食饮不消，聚结在内，染渐生长块段，盘牢不移者是癥也。言其形状可征验也。若积引岁月，人皆柴瘦，腹转大，随致死。”提出癥为腹腔内逐渐生长的肿块，坚硬而不活动，久致病人腹大消瘦死亡。中医文献中有肾岩一词，并非现代医学之肾癌，而是指阴茎癌，不可混淆。肾
14、脏另一常见恶性肿瘤肾孟癌，就中医辨证而言，如同肾癌，如中医临床治疗可参照本章节相关内容。现代医学认为肾癌的病因尚不清楚，吸烟是危险因素之一，亦与激素、黄曲霉毒素、放射线、病毒有关。其诊断可以根据临床症状和体征、影像学诊断、实验室检查、肾穿刺活检病理为依据。常见者为：有间隙性无痛性肉眼血尿，腰痛，腰部或上腹部肿快，发热，消瘦，贫血，肝功能异常，高血压，高血钙等；B超和CT检查可见肾脏内实质性占位病灶，尿路造影显示肿瘤压迫导致肾盂肾盏受压、变形、拉长和扭曲；肾穿刺活检可有病理证实，但因易造成肿瘤扩散，通常慎用或禁用。肾癌须于肾良性肿瘤（肾囊肿、肾腺瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾纤维瘤、肾血管瘤等）、肾
15、盂积水、肾结核等相鉴别。肾癌的治疗可有外科治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。手术切除为基本治疗方法。化疗效果较差。放疗效果不肯定，和手术配合可能提高疗效，减少局部复发。对手术不能根治者，可作姑息性放射治疗缓解症状。免疫治疗有一定抑制作用，常用有卡介苗、干扰素、白介素-2。联合应用激素治疗，对晚期肾癌可减轻症状，延长生存期，疗效有待进一步观察。肾癌在诊断明确时有2030%已有转移，包括局部淋巴结转移，侵犯肾周筋膜或邻近脏器，远处转移，其中肺转移最多见。目前对单个转移灶，多争取切除患肾和转移灶，术后辅助化疗和免疫治疗。对多发性转移，亦应切除患肾后综合治疗。【病因病机】对于本病病因，中医认为主要是肾气
16、精血不足，湿热、瘀毒蕴结所致。病理特点为本虚标实。本虚由于饮食失调，脾失健运，久病及肾；或房劳太过、损伤肾气；或年老体弱，肾气衰退，导致肾气不足、脾肾两伤、水湿不化、湿毒内生、积于腰府。标实由于起居不慎，身形受寒，寒邪外侵入里；或外受湿热邪毒，入里蓄积，下注膀胱，烁灼经络。内外合邪，结于腰府，久致气滞血瘀，凝聚成积，出现腰腹部肿块固定质硬。腰府瘀血凝结，气机阻滞，不通则痛，表现腰部甚或背部疼痛。湿热毒邪郁久，灼伤血络或久病脾虚不摄，血溢脉外，出现溺血反复不止。脾肾两伤，精血亏耗，肌肤失养，表现面色苍白晦暗，形体逐渐消瘦。瘀血阻滞，气血壅遏或阴血不足，无以敛阳而致发热起伏。本病病机为肾气不足，水
17、湿不化，湿毒内生；或外受六淫之邪，寒凝湿蕴，化热蓄毒，内外合邪，气滞血瘀阻滞水道。病位在腰府，与肾、脾、膀胱密切相关。肾有阴阳，为水火之脏。本病之初溺血不止，肾阴虚损。病久失治，病情进一步发展，阴损及阳，则肾阳亦衰。而后阴阳俱损，又有湿毒瘀积之邪实，治疗困难，终属败症。一、本虚（一）饮食失宜，脾胃损伤：过食辛辣醇酒厚味，损伤脾胃，脾胃虚衰，失其健运统摄之职，中气虚寒则不能收摄而注陷于下，故而溺血不止。脾虚生湿，阻于经络，血行不畅，湿瘀互结，阻于腰府而成积。（二）房劳太过，肾气虚衰：房劳太过，损伤肾精，肾虚不能化气行水，水湿不化，湿毒内生，积于腰府而为肾癌。过度性生活易引起机体疲劳，免疫功能下降
18、而削弱免疫监视功能。性激素水平不协调和肾癌的发生发展亦有关。二、标实起居不慎，外感六淫湿热或寒湿之邪，入里蓄毒，与内生湿毒互结于水道，久而气滞血瘀，凝聚成积。【辨证论治】根据本病的病因、病机和临床表现，经辨证可分为标实之湿热蕴结、瘀血内阻，以及本虚之肾阴不足、肾阳虚衰、气血双亏五型。一、标实（一）湿热蕴结主症：精神委顿，身体沉重，周身困乏，时有低热，腰部或腹部肿块日渐增大，腰痛明显，伴坠胀不适，小便短赤或血尿不止，口渴，纳少，恶心，舌苔白腻或黄腻，舌质红，脉滑数或濡数。治则：清热利湿方药：八正散加减：萹蓄30g，瞿麦15g，滑石15g（包），甘草梢6g，车前子15g（包），黄柏10g，半枝莲3
19、0g，白英30g，马鞭草30g，土茯苓30g，生地15g。加减：湿盛困脾，纳呆食少者，加砂仁、香附、党参、白术、茯苓；下焦有热，血尿不止者，加大小蓟、淡竹叶、地榆炭、炒槐花；腹部肿块胀痛者，加川楝子、延胡索、丹参、青皮、白芍。（二）瘀血内阻主症：面色晦暗，腰部或腹部肿块日渐增大，肿块固定，伴腹腰部疼痛加剧，发热，口渴，食欲不振，舌苔薄白，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉细涩。治则：活血祛瘀，理气消结方药：大黄庶虫丸加减：大黄12g，地鳖虫6g，水蛭3g，莪术15g，桃仁9g赤芍12g，生地30g，白芍12g，鳖甲15g，黄芪30g。加减：血尿多者，加三七、炒蒲黄、阿胶、侧柏叶、仙鹤草；疼痛剧烈者，加
20、乳香、没药、郁金、延胡索；肿瘤巨大且硬者，加穿山甲、三棱；发热者，加炒柴胡、青蒿。二、本虚（一）肾阴不足主症：形体消瘦，虚弱无力，手足心热，腰痛喜按，腰腹部肿块，口干舌红，苔薄少或光剥，脉沉细。治则：滋阴补肾方药：六味地黄汤加减：生地30g，山茱萸15g，山药30g，茯苓30g，泽泻15g，丹皮12g，枸杞12g，鳖甲15g，半枝莲30g，白英30g。加减：阴虚阳盛，低热不退者，加银柴胡、地骨皮、青蒿、白薇；腰腿酸痛者，加杜仲、桑寄生、川断、狗脊；肾亏髓海不足，头晕耳鸣者，加制首乌、枸杞、杭菊。（二）肾阳虚衰主症：形寒，四肢不温，小便清长，大便溏薄，腰部肿块固定，尿血不多，舌淡胖，苔薄，脉沉细
21、治则：温阳补肾方药：金匮肾气丸加减：肉桂6g，附子30g，熟地黄15g，山茱萸15g，山药30g，茯苓30g，菟丝子12g，黄精12g，黄芪15g，当归12g，陈皮6g，半边莲30g，白花蛇舌草30g。加减：肾气不固，尿血不止者，加蒲黄、阿胶；腰腹坚积加炙鳖甲、穿山甲、全蝎、莪术；肾阳虚甚，肢倦形寒者，加仙灵脾、鹿角片、仙茅、肉苁蓉；体弱虚羸者，加人参、枸杞补气益精；肾虚不固，夜尿频数，须补肾固精缩尿，加炒杜仲、五味子、金樱子。（三）气血双亏主症：面色苍白无华，神疲乏力，心悸气短，形体消瘦，不思饮食，腰腹部肿块疼痛，尿血色淡不止，口干，低热，舌淡苔薄，脉细弱。治则：补气养血方药：八珍汤加减：人
22、参15g，黄芪30g，白术12g，山药30g，茯苓30g，当归12g，白芍9g，熟地黄15g，半枝莲60g，干蟾9g，陈皮9g，大枣9g，甘草6g。加减：气血两虚甚者，加太子参、菟丝子、黄精、枸杞；血尿不止者，加白芨、阿胶养血止血；气虚下陷而见腹坠胀者，加升麻、柴胡，配合原方中参、芪、术起到益气升阳作用，亦可用补中益气汤加减。【经验方和单方】一、肾癌方处方组成：鹿角霜20g，菟丝子15g，鳖甲15g，女贞子15g，白术15g，黄芪30g，赤芍15g，莪术12g，田七末（冲）3g，全蝎8g，大黄6g，生甘草3g。加减：腰部疼痛剧烈者，加元胡、乳香、土鳖虫活血行气通经止痛；血尿明显去全蝎，加鲜鹤草
23、、山楂炭；肿瘤巨大且硬加穿山甲、山棱祛瘀消积；腹水去鳖甲，加大腹皮、半边莲行气利水；寒湿重去女贞子，加台乌药、益智仁温肾散寒。用法：每日1剂，水煎，分2次空腹服。适应症：晚期肾癌。处方来源：实用医学杂志1995；11（12）：832二、温肾利水汤处方组成：党参12g，白术15g，猪苓20g，茯苓20g，大腹皮15g，八月扎24g，土茯苓30g，白英30g，龙葵30g，猫人参60g，乌药9g，川椒目9g，陈葫芦30g，葫芦巴15g，泽泻30g，仙灵脾15g，车前子（布包）30g，鸡内金12g。加减：口干、大便秘结者，加赤芍15g，半支莲30g，瓜蒌仁15g凉血解毒，润肠通便；腰酸者加桑寄生15g
24、，菟丝子12g，淮山药30g，木馒头30g。用法：水煎，每日1剂，分2次服。适应症：肾癌术后复发转移伴腹水处方来源：黑龙江中医药1993；（5）：5三、固肾方处方组成：生熟地（各）15g，山药15g，山萸肉10g，熟附片6g，桂枝10g，当归10g，芡实10g，菟丝子10g，覆盆子10g，杏仁10g，炙甘草6g，陈皮10g。用法：水煎，每日1剂，分2次服。适应症：肾癌术后广泛转移处方来源：上海中医药杂志1992，（12）：12四、白龙蛇甲汤处方组成：白英30g，龙葵30g，蛇莓25g，鳖甲12g，穿山甲15g，生牡蛎20g，全蝎6g，青皮6g，广木香6g，五灵脂10g，桃仁8g，红花10g，杏
25、仁10g。加减：头晕耳鸣者，加当归、首乌、野菊花、白蒺藜、天麻各1015g；气血两虚者，加黄芪、菟丝子、黄精各1020g；血尿不止者，加白芨15g，仙鹤草12g，茜草10g，阿胶9g（烊冲），三七6g（研末冲服）。用法：水煎，每日1剂，分34次服。2个月为一个疗程。为巩固疗效，症状消失后，再服12疗程。适应症：中晚期肾癌处方来源：当代妙方北京：人民军医出版社，第二版，1998，530五、肾癌术后方处方组成：生黄芪30g，党参15g，淮山药15g，熟地15g，菟丝子15g、杞子20g，桑寄生30g，仙灵脾15g，萸肉15g，丹皮13g，泽泻12g，白术12g。加减：腰酸倦怠者，加巴戟天补肾助阳；
26、余毒未尽者，加半枝莲、白花蛇舌草清热解毒；低热起伏，加青蒿、鳖甲养阴清热。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌术后蛋白尿处方来源：江苏中医杂志1985，（10）：23六、蝎鳖蛎甲汤处方组成：全蝎6g，牡蛎15g，穿山甲12g，木香4.5g，五灵脂9g，桃仁9g，杏仁9g，青皮6g。用法：每日1剂，水煎，分2次温服。另鳖甲煎丸12g吞服。适应症：晚期肾癌处方来源：抗癌中药一千方1992，350七、解毒止血汤处方组成：白花蛇舌草、龙葵、半枝莲、大蓟、小蓟、海金砂、土茯苓各30g，车前子（包）25g，贯众炭、蒲黄炭、六一散（包）、黄柏、知母、威灵仙各15g，生地黄、灯芯草各10g。加减：体弱
27、虚羸者，加人参6g、黄芪、黄精、枸杞各15g；发热者，加炒柴胡、青蒿各10g；食欲减退者，加焦山楂、槟榔、苍术各10g，健脾和胃、消食化积；腹胀腹痛者，加砂仁、香附、白术、陈皮、叩仁、茯苓各10g，健脾理气止痛；小便尿血者，加仙鹤草、炒槐花、地榆炭各10g，凉血止血；大便秘结者，加生川军10g(后下) ，火麻仁12g润肠通便。用法：水煎3次，合并药液，分24次服，每日1剂，2个月为一疗程。服一疗程后，间隔34天，再行第23个疗程。适应症：晚期肾癌伴尿血不止处方来源：当代妙方第二版，1998，530八、白蛇六味汤处方组成：白英30g，龙葵30g，蛇莓15g，郁金10g，丹参10g，当归10g。加
28、减：气虚者，加太子参、党参各15g，白术、白扁豆、淮山药各10g ；结节型加黄药子、山慈菇、昆布、海藻、夏枯草各10g；气滞者，加川芎、山棱、莪术各10g，元胡6g；阴虚型，加生地、玄参、知母、石斛、天花粉各10g；血虚者，加炙黄芪、鸡血藤各30g，女贞子、熟地各10g，枸杞子15g ；毒热型加仙鹤草、金钱草、海金砂、丹皮、地榆各10g；阳虚者，加仙茅、仙灵脾、黄精、补骨脂各15g，肉苁蓉30g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌晚期处方来源：山西中医，1992，8（2）：3435九、自拟化瘀解毒汤处方组成：当归15g，赤芍15g，五灵脂15g，蒲黄（包）15g，莪术15g，败酱草1
29、5g，延胡索15g，川芎9g，红花9g，柴胡9g，牛膝9g，三棱9g，郁金9g，香附9g，桔梗6g，甘草6g，生地20g，桃仁12g，大枣3g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：晚期肾癌属瘀毒内结者。处方来源：四川中医1989，（1）：20十、自拟肾癌术后方处方组成：生黄芪30g，炮附子10g，薏苡仁30g，败酱草20g，白芍20g，生甘草20g，熟地60g，鹿角霜30g，白芥子6g，麻黄3g肉桂3g，炮姜6g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌术后伤口久不愈合。处方来源：天津中医1988，（1）：43十一、自拟温阳补肾方处方组成：肉桂6g，制附子30g，熟地15g，山药30g
30、，山茱萸15g，茯苓30g，淫羊藿30g，三七粉（吞服）6g，人参（嚼服）10g，丹参30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌属肾阳虚衰者。处方来源：百病良方（第二集）1983，195十二、自拟滋阴补肾方处方组成：生地30g，山药30g，山茱萸15g，茯苓30g，鳖甲（先煎）30g，三七粉（冲兑）6g，阿胶（烊化）12g，小蓟12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g.用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌属心肾阴虚者。处方来源：百病良方（第二集）1983，194十三、自拟止血消炎方处方组成：生地12g，小蓟15g，滑石15g，蒲黄10g，木通10
31、g，藕节30g，竹叶10g，当归9g，甘草3g，猪苓10g，银花9g，太子参15g，白术12g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌出血合并感染。处方来源：癌的扶正培本治疗1989，102十四、自拟清热滋阴方处方组成：生地6g，熟地6g，山药12g，山茱萸12g，丹皮10g，茯苓10g，泽泻10g，骨碎补10g，女贞子10g，怀牛膝10g，萹蓄10g，阿胶10g桂枝7g，猪苓15g龙葵15g，白英15g，黄芪30g，枸杞子30g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌偏肾阴虚，或有午后低热者。处方来源：段凤舞肿瘤经验方1991，304十五、自拟理气活血汤处方组成：大黄12g，水蛭
32、3g，莪术15g，土鳖虫6g，生地30g，红参（嚼服）10g，黄芪30g，甲珠15g，赤芍12g。用法：每日1剂，水煎，分2次服。适应症：肾癌气血瘀结者处方来源：百病良方（第二集）1983，194【中医药研究进展】肾癌并非常见恶性肿瘤，故中医中药防治肾癌的临床和实验研究报道较少。尤其缺乏大样本长时间的临床观察以及抗癌中药机理的实验研究。目前中医治疗的侧重点是晚期肾癌的治疗以及肾癌手术前后的辅助治疗。治疗特点是以中医辨证论治为主要理论指导，亦有结合现代医学治疗手段。在抗肾癌中医药的研究上需进一步加强和现代先进医药研究技术的密切结合，以深入探索中医药特有的抗癌精髓。一、补肾祛瘀法在肾癌治疗中的应用
33、肾癌发病机理为脾肾不足，瘀毒蕴结。临床治疗常用补肾祛瘀法，取得一定疗效。李善真等以温肾祛瘀为主中药治疗晚期肾癌病人，TNM分期为期2例，期3例。结果病灶疗效1例显效，3例稳定，1例无效；生存期5年以上1例，2年以上1例，1年以上2例，半年以下1例。赵丽红等用健脾温肾法治疗一例肾癌术后复发并大量腹水患者，服药4月余，B超复查显示右肾复发肿块明显缩小，腹水消失。张纾难报道以固肾培本法治疗肾癌术后广泛转移1例，服药半年余，肝、肺、骨转移灶均消失，随访4年生存质量良好。藿振田报道李如因英老中医以补肾温阳为主中药治疗1肾癌术后久不愈合患者，方拟鹿胶霜、炮附子、黄芪、熟地、肉桂、炮姜、苡仁、败酱草等，调养
34、月余创口愈合5。黄岱珍以补肾健脾治疗肾癌术后长期蛋白尿1例，方拟黄芪、党参、枸杞、菟丝子、熟地、桑寄生、萸肉、仙灵脾、淮山药、泽泻、白术等，服药月余，症状消失，复查蛋白尿数次均阴性6。二、单味药物抗肾癌机理研究李笑弓、南勋义等观察土贝母和鸦胆子油静脉乳剂对人肾颗粒细胞癌GRC-1和裸鼠移植性人肾透明细胞癌RLC-310的生长均具有明显抑制作用，应用流式细胞仪分析结果提示二药物可阻止GRC-1和RLC-310细胞由G0/G1期向S期进展，抑制DNA合成。土贝母并可诱导二种癌细胞凋亡。三、外治法治疗肾癌疼痛管济生以藤黄、麝香、生南星共为细末，以酒醋各半调成糊状，外敷腰区疼痛部位，止痛效果明显。四、
35、中西医结合治疗肾癌张润清、熊旭林等报告用中药白及粉作肾动脉栓塞治疗肾肿瘤13例，结果显示中药白及粉作为血管栓塞剂具有栓塞持久、可靠的实用性。白及粉和化疗药合用作肾动脉栓塞可作为晚期肾肿瘤的姑息性治疗手段。【预后及转归】癌瘤是全身性疾病的局部表现。正气虚损是内在本质，邪毒外侵是形成的条件。主要是由于人体先有正气内虚、脏腑功能失调，而致邪毒入侵，阻络遏经，影响机体阴阳平衡和气血运行，日久导致气滞血瘀，痰凝毒聚而成积。本病在不同阶段，预后不同：病之初，正虚不甚，邪气未甚，扶正祛邪，预后尚好；病中期，邪盛而正气亦受影响，扶正同时，加强祛邪力度，以手术除积，可望邪祛正复，预后有望正安病除；至病久延绵不愈
36、，正气大衰而邪气炽盛，乃病后期，祛邪伤正，扶正滞邪，治疗大难，预后不良。肾癌预后与术前分期、浸润程度、有无转移等和手术方式有关：有报道，根治性肾切除区域性淋巴结清扫术，期年生存率为.，期.，期为，而末作淋巴清扫的年生存率仅为。【并发症处理】肾癌并发症主要为出血，表现为间歇无痛肉眼血尿，在间歇期常有镜下血尿。中医认为与脾虚不摄和下焦湿热有关。脾虚不摄型方剂用归脾汤加减（党参15g，黄芪15g，白术9g，山药12g，仙鹤草30g，红枣5g，槐花9g，阿胶9g）,下焦湿热型方剂用小蓟饮子加减（小蓟30g，鲜生地30g，藕节15g，蒲黄9g，茜草9g，丹皮9g，山梔9g，木通6g，竹叶6g，滑石12g，甘草6g，白茅根15g，侧柏叶15g）。除中药汤剂外，可应用中成药云南白药口服，每日3次，每次0.40.6g；或用茜草双酯，每日2次，每次0.4g。还可配合应用西药止血。如作用于血管的安络血、止血敏；抑制纤维蛋白溶解的止血环酸等。-第 11 页-