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1、-体检科第三季度护理考试试卷姓名：一、 选择题 每题5分，共50分。1动脉采血前 Min应停止吸氧。A 15 B 30 C 45 D 60 2 急救器材、药品齐备完好，要做到 、 、 、 A 三定、四无、二及时、一专 B 四定、二无、二及时、一专C 四定、三无、二及时、一专 D 四定、三无、二及时、二专3 鼻导管或鼻塞给氧时，成人氧流量 ，婴幼儿氧流量 A 13L/min 0.51 L/min B 35 L/min 24 L/minC 25 L/min 13 L/min D 13 l/min 24 l/min4 氧疗最主要的副作用 A 氧中毒 B 吸收性肺不张 C CO潴留D呼吸衰竭吸痰后，可
2、采集血气标本。BCD发生轻度及以上不良护理事件，护士长应在内上报护理部ABC尿液的酸碱度（P）为A.B.C.D.胃管插入长度，成人约为ABCD长期留置胃管患者需要天更换一次ABCD体检人晕血晕针临床表现的先兆期有A瞬间晕倒血压偏低C四肢冰凉D四肢无力，出虚汗二、简答题每题分，共分、使用呼吸机过程中突然停电的应急预案？、氧气疗法的并发症及预防措施？、晕血晕针的处理措施？、小便标本采集的注意事项有哪些？、护理不良事件管理的具体要求有哪些？选择题答案：BCDCD简答题一、使用呼吸机过程中突然断电的应急预案1、值班护士应熟悉科室呼吸机使用病人的情况，备好各种抢救设备。2、病人使用呼吸机过程中，突然停电
3、，医护人员应采取补救措施，立即检查呼吸机自带蓄电池，切换运行模式，以保护病人使用呼吸机的安全。3、突然断电呼吸机不能正常工作时，护士应迅速将简易呼吸器与病人呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整病人的呼吸；如果病人自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察病人的呼吸、面色、意识等情况。4、立即与有关部门联系：医院总值班室、医务部、护理部等，迅速采取各种措施，尽快恢复通电。5、停电期间，本病区医生、护士不得离开病人，以便随时处理紧急情况。6、来电后，重新将呼吸机与病人呼吸道连接。遵医嘱根据病人情况调整呼吸机参数。7、护理人员将停电经过及病人生命体征准确记录。8、部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电
4、，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能够正常使用。二、氧气疗法并发症有：CO2潴留，吸收性肺不张，氧中毒。预防措施 CO2潴留应尽量减少FiO2，同时加强病情观察和血气监测，当PaCO2迅速升高时应及时采用治疗。吸收性肺不张应让FiO2尽量小于60%、如行机械通气应加用PEEP、鼓励患者排痰以保持局部。氧中毒应在长时间给氧，吸入氧浓度不要超过5060%。三、晕血晕针的处理措施有：1、晕针非器质性疾病，而是一种心理疾病，属于恐惧症中的一种，晕针一旦发生，医生立即停止治疗，让患者平卧在治疗床上，头低足高位，口服温开水一杯50葡萄糖20ml静注，患者一般在23分钟钟即可恢复。2、经上述
5、处理无效时，患者出现昏迷虚脱，医生立即掐人中、内关、外关或针刺合谷、涌泉穴，使患者尽快恢复。虚脱时给予低分子右旋糖苷500ml，快速滴入，同时给予肾上腺素等心肺复苏和抗休克急救。3、经上述处理无效，应立即给予吸氧、心电监护，报请上级医师，请内科医生协助处理，谨防晕针并发症，警惕心脏和脑部疾病的发生。四、小便标本采集注意事项1、尿液标本采集前，应避免、骑自行车、爬楼等剧烈的运动，要求病人休息15分钟后进行采集。若是体检人则应根据体检项目和体检流程来告知小便标本的留取顺序。2、应避免月经血或阴道分泌物、精液或前列腺液、粪便等各种物质的污染。3、尿液标本应使用一次性尿杯，不能使用未经洗涤的药物或试剂
6、器皿收集标本。采集标本后，应将可能的资料标记在容器上。五、1、科室应建立护理不良事件管理手册2、上报制度：发生护理不良事件，应根据不良事件发生后对病人或家属的影响程度及时处理、上报和记录。发生潜在或无伤害不良事件，鼓励当事人主动报告。发生轻度及以上不良事件，当事人应立即报告医生和护士长，积极采取补救措施，减少和消除不良后果。护士长应在24小时内上报护理部，总护士长及时跟进督导。3、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。4、科室及时组织对不良事件的调查、讨论和分析，查找导致事件发生的主、客观原因，制定整改措施，完善制度流程，并于一周内上报护理不良事件记录（上报）表。5、对发生中度及以上不良事件的，护理部组织护理质量管理委员会进行讨论，提出指导意见，造成不良影响时，协助做好有关善后工作。6、发生护理不良事件的科室或个人，如不执行报告制度，按情节严重程度给予处罚。答题卡:选择题简答题：-第 4 页-