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1、-备注：申请人填写本表前请详细阅读背面的填写说明。住所（经营场所）使用证明 工商行政管理局：兹有 ，地址在 ，面积 平方米。以上场所之所有权属 所有，使用单位已取得该场所的合法使用权，同意作为市场主体住所（经营场所）使用。取得方式为：1、向房屋所有权人 租赁 借用 ； 2、转租赁 转借用，并已征得所有权人的同意；3、市场主体自有（注：无产权证或购房合同）；谨此证明以上情况属实。使用单位盖章（或拟任法定代表人/负责人签字）：（方式1、2、3均需填写本栏）住所（经营场所）所有权人签字盖章： （方式2需填写本栏，其他方式无须填写） 证明单位盖章：（方式3需填写本栏，其他方式无需填写）日期：年月日住所
2、（经营场所）使用证明表格填写说明及须知事项（1）市场主体以自有房产为住所（经营场所），能够提供产权证或者购房合同及房屋竣工验收备案证明的，无需填写本表；使用军队房产的，提供租赁协议及军队房产租赁许可证，无需填写本表。（2）市场主体以自有房产为住所（经营场所），无法提供产权证或者购房合同及房屋竣工验收备案证明的，填写本表，勾选相应的取得方式，由使用单位（即市场主体，下同）盖章（或拟任法定代表人/负责人签字），由“证明单位”盖章。“证明单位”指住所（经营场所）所在地的街道、乡、镇政府或者居委会、村委会，属开发区、科技园区的，为开发区、科技园区管委会。（3）市场主体以使用他人房产（军队房产除外）为住
3、所（经营场所）的，填写本表，勾选相应的取得方式，其中属于向产权人租赁和借用的，由使用单位盖章（或拟任法定代表人/负责人签字），并提供租赁（或借用）协议；属于转租赁或转借用的，还需由住所（经营场所）所有权人签字盖章。（4）“兹有”之后空白处填写使用单位的全称；场所所有权人应填写全称；本表中填写的地址应与其他登记申请材料中的表述一致。（5）地址应当按省、市、县（区）、街道（路、乡、镇）、小区（村）、门牌、房号详细填写，做到详细、明确、规范；申请人无法提供住所（经营场所）的详细地址，应当另附住所（经营场所）的具体方位图。（6）使用单位盖章（拟任法定代表人/负责人签字）栏中，属于变更的由使用单位盖章，属于新设企业的由拟任法定代表人/负责人签字。住所（经营场所）所有权人签字盖章栏中，所有权人为自然人的，自然人签字；为其他主体的，盖章。（7）市场主体应当使用真实、合法、安全的固定场所作为住所（经营场所），并对住所（经营场所）的真实性、合法性、安全性负责。法律、行政法规和国务院决定规定应当经许可监管部门审批，方可在住所（经营场所）从事相关经营活动的，市场主体应当取得许可证或批准文件后，方可开展相关经营活动。法律法规规章及政府规范性文件对场所有禁止或限制规定的，市场主体应遵守相关规定。（8）应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名，请勿使用圆珠笔。-第 2 页-