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1、检验类历年真题和解答7辑检验类历年真题和解答7辑 第1辑WHO认定血细胞比容测定首选的常规方法为A.微量离心法B.温氏法C.折射计法D.黏度法E.放射性核素法答案：A解析：微量离心法采用毛细管高速离心，离心力较大，红细胞间残留的血浆量平均较Wintrobe法低，且标本用量小、操作简便，现被WHO定为首选常规方法。关于糖尿病急性代谢并发症，叙述错误的是A.DKA的主要改变是酮症酸中毒，但约50同时会有LAB.NHHDC中有约13的病人有轻度的酮体与乳酸增高。C.DKA发病的基本环节是由于胰岛素的缺乏D.DKA血钠多数升高E.NHHDC的特点是血糖极高，没有明显的酮症酸中毒答案：D解析：考查糖尿病
2、急性代谢并发症，DKA血气分析阴离子间隙(AG)升高，PC02降低，pH可降低，血钠多数正常。A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞胞体直径1018m，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的23以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊，核仁25个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。答案：B解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，25个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或
3、稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。激素的灭活主要在A、肾脏B、心脏C、肝脏D、大脑E、胰腺答案：C解析：肝脏是激素灭活的主要器官。立克次体的特性不包括A.光学显微镜下不可见B.专性活细胞内寄生C.二分裂繁殖D.属原核细胞型微生物E.菌体内含两种核酸答案：A解析：见题2。A.经典途径B.替代途径C.共同通路D.MBL途径E.外源途径由病原微生物等胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5 C9的激活过程为答案：B解析：补体的激活主要有经典、替代和MBL三种途径。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM 类抗体为主要激活剂，补体C1 C9全部参与的激活过程；替代途径由
4、病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5 C9的激活过程；MBL途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素( MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路，形成有嗜细胞作用的攻膜复合物，参与机体的特异性和非特异免疫应答。检验类历年真题和解答7辑 第2辑A.HGPRTB.次黄嘌呤C.叶酸D.胸腺嘧啶核苷E.氨基蝶呤参与由糖和氨基酸合成核苷酸的重要辅酶是答案：C解析：三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是A.糖的有氧氧化B.磷酸戊糖途径C.糖酵解D.三羧酸循环E.糖异生答案：B解析：三碳糖、六碳糖与九碳糖之间相互转变的糖代谢途径是磷酸戊糖途径。猫
5、抓病是由下列哪一种病原体引起的（ ）A.普氏立克次体B.杆菌样巴通体C.战壕热立克次体D.汉赛巴通体E.小蛛立克次体答案：D解析：汉赛巴通体常为杆菌性血管瘤-杆菌性紫癜和猫抓病的病原体，与猫抓伤、咬伤有关，猫抓病常见于儿童。下列哪项不符合类白血病反应A.NAP积分常明显增加B.骨髓象变化不大C.血象中幼稚细胞常在30以上D.外周血中白细胞明显增加，红细胞及血小板也常无明显变化E.粒细胞常有中毒颗粒答案：C解析：能引起血浆白蛋白减少的原因不包括A.外科手术B.系统性红斑狼疮C.慢性肾小球肾炎D.严重脱水、腹泻E.大面积烧伤答案：D解析：血浆白蛋白减少可见于：白蛋白合成降低，如急、慢性肝病；营养或
6、吸收不良；组织损伤或炎症引起的白蛋白分解代谢增加，如大面积组织损伤；消耗性疾病，如肿瘤，严重感染等；白蛋白异常丢失，如肾病综合征、慢性肾炎等等；白蛋白分布异常，如有门静脉高压腹水时；遗传性疾病等。有关结核杆菌体外抗菌药敏试验，不正确的是A.主要有比例法、绝对浓度法和耐药率法B.目前最常用的方法是直接法C.直接法的优点是可提前23周获得结果D.间接放射性同位素法是用BECTEC4860结核菌培养及药敏仪E.直接法的缺点是易污染杂菌答案：B解析：有关结核杆菌体外抗菌药敏试验目前最常用的方法是绝对浓度法。检验类历年真题和解答7辑 第3辑受者和供者在血清学组织配型后进行肾脏移植，几个月后肾脏被排斥，假
7、定没有手术中的技术问题，排斥反应的可能原因是A:移植物没有得到充分的血供B:组织配型不匹配，但血清学检测不出来C:受者产生封闭抗体D:受者还患有Wiskott-Aldrich综合征（免疫缺损伴湿疹一血小板减少性紫癜）E:供者患有无丙种球蛋白血症答案：B解析：考点：移植物存活与HLA配型的关系。解析A错，因为题目已假定没有手术中的技术问题。C错，因为受者产生的封闭抗体，被认为可以增加移植物的存活可能性。D错，因为若患者患有免疫缺陷，不会发生HVGR。E错，因为肾供者的免疫状态在这种情况下与移植的结果没有关系。B是排斥反应的最可能原因，因为存在血清学检测不出来的不匹配。关于原发性纤溶亢进症，下列说
8、法错误的是A.PT、APTT延长B.优球蛋白溶解时间明显缩短C.血浆纤维蛋白原含量明显降低D.血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性E.血浆FDP明显增高答案：D解析：血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性见于急性DIC早、中期，外科大手术后，严重感染，人工流产，分娩，肝病变以及呕血、咯血等。按免疫细胞在体内的作用不同可分为哪三类A.白细胞、红细胞、淋巴细胞B.中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞C.淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞D.中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞E.淋巴细胞、单核-吞噬细胞、参与免疫应答的细胞答案：E解析：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞，按免疫细胞在体内的作用不同
9、可分为三大类：第一类为淋巴细胞；第二类为单核-吞噬细胞；第三类为参与免疫应答的细胞，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞和肥大细胞等，它们参与免疫应答中的某一环节。目前常用来检测直肠癌、结肠癌治疗后肿瘤扩散和复发的非创伤性指标是A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9E.PSA答案：B解析：癌胚抗原(CEA)是一种结构复杂的可溶性糖蛋白，主要存在与成人癌组织以及胎儿的胃肠管组织中，故名癌胚抗原。正常情况下，血清CEA目前正在研究的AMI早期升高标志物，应除外A.肌红蛋白B.糖原磷酸化酶同工酶BBC.乳酸脱氢酶D.脂肪酸结合蛋白E.原肌球蛋白轻链答案：C解析：目前为配合临床早期诊
10、断心肌微小损伤和溶栓疗法的需要，促进了一些新的标志物的研究和开发。诊断指标由酶类为主转向以蛋白类为主，乳酸脱氢酶分子较大，心肌损伤时释放入血的时间较晚，不利于AMI的早期诊断与治疗。因此本题正确答案是C。A.米泔样便B.蛋花样便C.脓血便D.果酱样便E.鲜血便婴儿腹泻患者的粪便外观最可能是答案：B解析：正常成人的粪便为成形的、黄褐色软便，婴儿粪便多为黄色、金黄色糊状便。黏液便：多提示肠道刺激或有炎症，常见于各种肠炎、细菌性痢疾及阿米巴痢疾。鲜血便：提示下消化道有出血，常见于肛裂、痔疮、直肠息肉及结肠癌等。脓便及脓血便：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌或直肠癌等，其中阿米巴痢疾
11、以血为主，血中带脓，呈果酱样。柏油样便：上消化道出血，超过50ml时粪便呈黑色或褐色，质软有光泽。稀糊状或稀汁样便：见于各种腹泻，尤其是急性胃肠炎。白陶土样便：胆道梗阻时，进入肠道的胆汁减少或缺如，主要见于梗阻性黄疸等。米泔样便：呈乳白色淘米水样，多见于霍乱、副霍乱。蛋花样便：婴儿腹泻患者的粪便外观最可能。检验类历年真题和解答7辑 第4辑癌细胞分化越差A:核胞质比失调越明显B:核缩小越明显C:核淡染越明显D:胞质颜色越深E:胞质颗粒越多答案：A解析：恶性肿瘤细胞的胞质相对减少，分化程度越低，胞质量越少，同时由于胞核显著增大，所以引起核胞质比增大，癌细胞分化越差，核胞质比失调越明显。贫血患者，轻
12、度黄疸，肝肋下2cm。检验：血红蛋白70gL，网织红细胞8；血清铁14.32molL（80ILgdl），ALT正常；Coombs试验(+)。诊断首先考虑为A.黄疸型肝炎B.早期肝硬化C.缺铁性贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.肝炎合并继发性贫血答案：D解析：自身免疫性溶血性贫血的患者一般伴有黄疸、肝脾肿大、网织红细胞增高，Coombs试验(+)。用于鉴别葡萄球菌属和链球菌属的关键性试验为A.氧化酶试验B.O-F试验C.触酶试验D.凝固酶试验E.CAMP试验答案：C解析：革兰阳性球菌中，葡萄球菌和微球菌均产生过氧化氢酶（触酶），而链球菌属为阴性，故此试验常用于革兰阳性球菌的初步分群。目前已知致泻毒
13、素中毒性最强的是A.大肠埃希菌肠毒素B.痢疾志贺菌肠毒素C.伤寒沙门菌肠毒素D.金黄色葡萄球菌肠毒素E.霍乱肠毒素答案：E解析：霍乱肠毒素是目前已知致泻毒素中毒性最强的。再生障碍性贫血应与下列哪种疾病鉴别（ ）A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.恶性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：A解析：肺吸虫的第二中间宿主是A.猫B.犬C.淡水鱼D.石蟹和喇蛄E.菱角答案：D解析：肺吸虫的第二中间宿主是溪蟹和蜊蛄。检验类历年真题和解答7辑 第5辑蛔虫产卵量大，粪检蛔虫卵最常用的方法为（ ）A.水洗沉淀法B.直接涂片法C.饱和盐水浮聚法D.汞碘醛离心沉淀法E.虫体鉴定答案：B解析：蛔虫产卵量
14、大，粪检蛔虫卵最常用方法为直接涂片法。EDTA容量法测定总硬度的指示剂是（ ）。A.铬黑TB.酸性铬蓝KC.酚酞络合剂D.甲基百里酚酞E.钙试剂答案：A解析：患者，女，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为A.1.5mmol/LB.和血糖一样C.2.54.4mmol/LD.比血糖浓度略高E.5.1mmol/L答案：C解析：既能产生内毒素，又能产生外毒素的细菌是A.结核分枝杆菌B.白喉棒状杆菌C.霍乱弧菌D.脑膜炎奈瑟菌E.痢疾志贺菌答案：E解析：痢疾志贺菌
15、所有菌株都有强烈的内毒素， A群志贺菌型和型还能产生一种外毒素，称为志贺毒素，由1个A亚单位和5和B亚单位组成。有生殖能力男性的活精子率一般大于A.55B.60C.65D.70E.75答案：E解析：精子存活率：取液化均匀的精液1滴置载玻片上，加染色液（伊红Y、台盼蓝等）混匀，放置片刻，高倍镜下观察计数100个精子中不着色的精子与着色精子的比例。正常精液精子存活率75。A.4B.半量甘油C.加叠氮钠D.-20-40CE.真空冷冻干燥抗血清保存35年选择答案：D解析：抗血清保存方法为：加入0.10.2叠氮钠在4可保存3个月至半年；-20-40保存35年，避免反复冻融；真空冷冻干燥可保存510年。检
16、验类历年真题和解答7辑 第6辑下列虫卵中，卵壳极薄的虫卵是A.受精蛔虫卵B.未受精蛔虫卵C.钩虫卵D.鞭虫卵E.蛲虫卵答案：C解析：钩虫卵：椭圆形，无色透明，大小约(5676)m(3540)m，壳薄。随粪便排出时，卵内已含有48个卵细胞，卵壳与卵细胞之间有明显的空隙。两种钩虫卵极为相似，不易区别。定量检测M蛋白采用A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测答案：B解析：血清区带电泳是血清蛋白经典分析方法，通过与正常的电泳图谱进行比较分析，很容易发现异常的区带，仅可初步判定M蛋白的性质，但不能完全确定M蛋白的类型。免疫固定电泳具有周期短、敏感性高、分辨清晰
17、、结果易于分析等优点，可对M蛋白进行分型与鉴定。免疫比浊分析准确迅速，是目前M蛋白定量的最常用的方法。A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE个体发育过程中最早合成和分泌的抗体是答案：B解析：IgM为发育过程中最早合成的抗体。再次应答中产生的主要抗体为IgG，可以通过胎盘。A.古典生物型B.埃尔托型C.O139血清群D.小川型E.稻叶型哪种霍乱弧菌在世界各地均有流行或散发答案：C解析：霍乱弧菌O1群和O139群引起霍乱，其余非O1/非O139血清群可引起人类的胃肠炎。O1群包含古典生物和埃尔托型两种生物型，七次世界性的霍乱大流行，前六次为古典生物型，第七次为埃尔托型。肉眼血尿指每升尿
18、中含血量大于()A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml答案：A解析：本题考察肉眼血尿的定义。A为正确答案。关于异型淋巴细胞的叙述，正确的是（ ）。A.骨髓涂片易于检出B.主要见于疾病的潜伏期C.Downey分为五型D.是原始淋巴细胞特殊类型E.与EBV感染有关答案：E解析：EBV病毒会引起传染性单核细胞增多症，主要特征性表现为外周血中有异型淋巴细胞。检验类历年真题和解答7辑 第7辑属于TCR链可变区的编码基因是（ ）A.D基因B.C基因C.J基因D.C基因E.C8基因答案：C解析：不是原核细胞型微生物的是A.细菌B.真菌C.放线菌D.螺旋体E.支原体答案：B解析：真菌是真
19、核细胞型微生物，其他都是原核细胞型微生物。抗原抗体结合过程中，下面哪种力所起作用最大A.静电引力B.范登华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.共价键答案：D解析：抗原抗体结合为非共价键结合，主要作用力包括：静电引力：又称库伦引力。两个电荷距离越近，静电引力越大。范登华引力：这种引力的能量小于静电引力。氢键结合力：其结合力较强于范登华引力。疏水作用力：是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。下列有关原红细胞特征的叙述错误的是A:胞体圆形或椭圆形，常有瘤状突起B:胞核圆形、居中或稍偏于一侧C:核仁13个，大小不一、边界不清D:正常骨髓中原红细胞1%E:胞质少，深蓝色且不透明，有少许颗粒答案：E解析：本题要点是原红细胞特征。原红细胞的胞体圆形或椭圆形，胞浆量少，深蓝色，不透明，有油画蓝感，染色不均，往往近核周染色浅，形成所谓的核周淡染带，胞浆边缘染色深，常呈不规则瘤状突起，不含颗粒；胞核圆形、居中或稍偏于一侧，染色质呈紫红色细颗粒状；核仁13个，大小不一，边界不清楚，染色浅蓝或暗蓝色；正常骨髓中原红细胞1%。人类生殖细胞具有多少条染色体A.1B.2C.22D.23E.46答案：D解析：人类生殖细胞具有23条染色体。A.肠产毒型大肠埃希菌B.肠致病型大肠埃希菌C.肠侵袭型大肠埃希菌D.肠出血型大肠埃希菌E.肠聚集型大肠埃希菌引起儿童持续性腹泻的细菌是答案：E解析：