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1、外科主治考试真题9章外科主治考试真题9章 第1章 男性患者， 29 岁，一年前因左肾,左输尿管及膀胱结核，行左肾和左输尿管切除术，手术后行抗结核治疗 8 个月。目前患者尿常规检查阴性， IVP 显示右肾轻度积水，但患者尿频症状明显加重，原因是A.结核引起的尿道综合征B.膀胱结核未能控制C.结核复发D.合并有泌尿系统感染E.膀胱挛缩正确答案：E肾结核造成膀胱广泛纤维化时，形成膀胱挛缩，容量不足50ml。此时多数有健侧输尿管开口狭窄或闭合不全，从而形成肾结核对侧肾积水。另外，虽然结核已经控制，但挛缩膀胱的容易无扩大。 有关足底内侧皮瓣，下列说法错误的是A、由足底内侧动脉所供养B、神经由足底内侧皮支
2、所支配C、切取时不包括跖筋膜D、足底负重区E、皮下组织致密特点参考答案：C 关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是A、外展90B、内收45C、前屈135D、后伸90E、内旋135参考答案：E 急性肾衰竭持续存在的主要因素是A肾血流动力学改变B肾小管上皮细胞变性、坏死C肾缺血一再灌注损伤D感染或药物引起的间质性肾病E非少尿型急性肾衰竭正确答案：B女孩先天性输尿管开口异位的典型临床症状是A、不间歇的滴尿，但有正常次数的排尿B、充盈性尿失禁C、压力性尿失禁D、遗尿E、尿频参考答案：A先天性胆道闭锁的病因学说中,目前倾向于A、胚胎期胆道主期，空泡期和通期发育紊乱B、胎儿晚期宫内硬化性胆道炎导致胆道闭锁C
3、、与宫内肝炎病毒感染有关D、与新生儿肝炎关系密切，先为肝巨细胞性变而后发展为胆道闭锁E、与1胰蛋白酶抑制素缺乏有关参考答案：BD 女，52岁，在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入B.一期假体置入乳房再造C.二期假体置入乳房再造D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造E.臀大肌肌皮瓣乳房再造正确答案：D 深度与度烧伤发生自溶脱痂的时间一般为伤后A、12周B、23周C、34周D、45周E、56周参考答案：C外科主治考试真题9章 第2章 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是( )A.肾癌B.膀胱癌C.前
4、列腺癌D.睾丸肿瘤E.前列腺增生参考答案：D对于门静脉系统血栓形成的患者,以下处理正确的是( )A、合并消化道出血是抗凝治疗的绝对禁忌证B、出现腹膜炎表现时应及时剖腹探查C、可给予前列地尔扩张侧支血管D、门静脉主干血栓应手术取栓E、急性症状期缓解后应长期口服抗凝治疗参考答案：BC 下列哪项检查不适于诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎A、尿常规检查B、前列腺液常规镜检C、前列腺直肠指诊D、前列腺液细菌培养E、前列腺穿刺活检参考答案：E 一病人患左髋关节结核半年，未曾治疗，最近摄片发现髋关节破蚓较明显，全身中毒症状严重。治疗应先选择( )A.绝对卧床休息B.局部制动C.病灶清除加抗结核药物D.功能锻炼，防
5、止关节强直加抗结核药物E.抗结核药物加局部制动正确答案：E 患者男，44岁。因十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血，当输入约80ml时，患者出现烦躁不安，心前区压迫感，腰酸背痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。提问1：最可能发生的输血并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应C、溶血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应F、急性肺损伤提问2：对于该患者，除立即停止输血外，首先应采取的措施是A、抗休克B、抗休克、碱化尿液C、抗休克、碱化尿液、利尿D、利尿E、碱化尿液F、临床观察，暂不处理提问3：输血除了可能引起患者上述的不良反应外，其他并发症包括A、低体温B、细菌污染反应C、酸中毒D、暂时性低
6、血钙E、高钾血症F、循环超负荷参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：ABDEF急性梗阻性化脓性胆管炎较适合的急诊手术是A、胆囊切除术B、胆囊造口术C、胆总管切开减压，T管引流术D、肝叶切除术E、胆肠吻合内引流术参考答案：CB超对下列哪项诊断最准确A、肝总管结石B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石E、急性胆囊炎参考答案：D 脂瘤的内容物是( )。A、脂肪B、上皮C、皮脂D、血脂E、结缔组织参考答案：C外科主治考试真题9章 第3章1cm1cm小块鼻翼皮肤伴软骨缺损的整复手术方案最好选择A、耳郭复合组织游离移植B、局部皮瓣C、鼻唇沟皮瓣D、耳后皮瓣E、头皮瓣参考答案：A
7、甲状腺功能亢进手术的适应证A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女参考答案：ABCD 属于支链氨基酸的是A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.异亮氨酸E.蛋氨酸正确答案：D略 一男性患者，20岁，反复尿频、尿急一年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应作哪项检查A、再行尿常规检查B、前列腺液常规检查C、前列腺CT检查D、膀胱镜检查E、经直肠B超检查上述患者检查前列腺液后发现前列腺液中卵磷脂小体明显减少，白细胞1520个高倍视野，下列哪项诊断正确A、尿路感染B、慢性前列腺炎C、
8、膀胱炎D、前列腺肥大E、泌尿系结核对于上述患者，下列哪项治疗最有意义A、手术B、应用抗生素C、温水坐浴或局部理疗D、中药治疗E、局部放疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C (题干) 患者女，38岁。尿频、尿急、尿痛及下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：尿液中大量红细胞、白细胞/HP。诊断首先考虑A.泌尿系结石B.泌尿系结核C.膀胱肿瘤D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎为明确诊断，不宜采取的检查是A.静脉肾盂造影B.泌尿系B超C.膀胱镜检查D.尿培养E.血常规目前最主要的治疗措施是A.抗感染治疗，可选用复方新诺明、头孢菌素类、喹诺酮类抗生素B.卧床休息，多饮水，避免刺激性
9、食物C.口服碳酸氢钠碱化尿液，减轻对尿路的刺激D.可用颠茄、阿托品解除膀胱痉挛E.保持会阴部清洁请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A 下列有关化学致癌的多阶段过程哪个是错误的A、启动阶段是由致癌物造成的一系列基因损伤引起的B、促进阶段的基本特征是基因表达异常和细胞的异常增殖C、致癌物和DNA相互作用引起的体细胞突变是启动细胞癌变的最主要原因D、细胞表面分子结构的改变和血管的新生主要发生在促进阶段E、在进展阶段DNA的损伤更为严重而广泛参考答案：D关于冻伤的治疗,叙述错误的有A、迅速使患者脱离致伤因素B、保护血管，防治血栓，
10、改善微循环C、只要患者能耐受，冻伤时复温液体温度越高越好D、度冻伤早期应考虑截肢E、加强营养支持，保证热量供给参考答案：CD 男性，40岁。烧伤面积80%，度烧伤。创面处理的方法宜采用A、有计划分期切痂植皮B、应用中药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂参考答案：A外科主治考试真题9章 第4章 关于战伤出血的止血方法，错误的是A.止血带法主要用于四肢的止血B.指压法止血主要用于毛细血管床或小动脉出血C.压迫包扎法包扎要松紧适度D.手术止血法效果最为确切和理想E.增加感染风险是填塞止血法的缺点之一正确答案：B略 下列不符合局麻药毒性反应临床表现的是A、口舌发麻B、耳鸣C、多语
11、D、寒战E、高热参考答案：E 扩容治疗首选的药物是( )。A、5葡萄糖溶液B、生理盐水溶液C、3氯化钠溶液D、平衡盐溶液E、右旋糖酐溶液参考答案：D 痉挛性截瘫A.跨域步态B.醉汉步态C.慌张步态D.剪刀样步态E.划圈样步态参考答案：D 小儿阑尾炎的特点是A.大网膜不易包裹阑尾，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.腹部麦氏点压痛位置偏高D.腹部阵发性绞痛，局部无明显体征E.中下腹广泛压痛参考答案：A 男孩，8岁。左大腿下端肿痛，查体：体温39.5，局部皮温高，深压痛，骨膜下穿刺抽出少量脓性液体。在进一步治疗措施中，下列哪项是最关键的( )A.联合应用大剂量抗生素B.患肢制动C.全身支
12、持疗法，注意水电解质平衡D.局部减压引流E.避免外伤骨折正确答案:D女,45岁,反复尿路感染史4年。近日B超发现右肾结石伴肾积水,尿pH为7.5,该结石可能是 ( )A、草酸盐结石B、黄嘌呤结石C、尿酸盐结石D、胱氨酸结石E、磷酸盐结石参考答案：E 骨盆兜用于治疗( )。A.单纯骨盆骨折B.骨盆骨折合并直肠损伤C.骨盆骨折合并出血性休克D.骨盆骨折合并耻骨联合分离E.骨盆骨折合并髋臼骨折参考答案：A外科主治考试真题9章 第5章 男性，30岁，半小时前胸部被刺伤，伤口位于左前胸第4肋间胸骨旁约2cm处，伤口有少量鲜血外溢，患者颈静脉怒张，呼吸短促，脉细数，呈休克状，左肺呼吸音明显减弱，右肺呼吸音
13、正常，气管未移位，首先应考虑A、开放性气胸B、张力性气胸C、外伤性血胸D、心脏压塞E、外伤性血气胸参考答案：D 可出现局限性淋巴结肿大的疾病是A、淋巴结核B、传染性单核细胞增多症C、系统性红斑狼疮D、急性白血病E、淋巴瘤参考答案：A 有关麻醉期间循环的变化规律特点，下列错误的是A.术前体液代谢失衡、心血管疾病、肾上腺皮质或髓质功能不全均可引起低血压B.麻醉过深可抑制心肌收缩功能，使外周血管扩张，血压降低C.术中输，血引起过敏性休克，导致低血压D.麻醉太浅引起机体的应激反应，血压升高，心率增快E.术中缺氧、CO2?蓄积、颅内压升高等都可致血压升高?正确答案：C 引起促甲状腺激素升高的因素包括A.
14、血中甲状腺激素升高B.血中T4、T3降低C.补充外源性甲状腺素D.手术切除部分甲状腺E.缺碘正确答案：BDE凡引起血中甲状腺素水平降低，尤其是T3降低因素均可引起促甲状腺激素升高。缺碘、手术切除部分甲状腺及T，、T4降低，反馈引起促甲状腺激素升高。 胃、十二指肠溃疡大出血的原因A、胃酸作用使创面渗血不易凝固B、胃窦部黏膜糜烂渗血C、反复溃疡使创面微血管渗出D、溃疡侵犯胰腺引起大出血E、溃疡基底动脉被腐蚀破裂参考答案：E下列关于痔的诊断中哪项是错误的A、痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B、齿状线是区分内、外痔的唯一标志C、外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛D、内痔出现静脉
15、破裂就可引起剧痛E、混合痔具有内、外痔的症状和特征参考答案：D 视幻觉见于A.颞上回后部损害B.顶叶病变C.额叶病变D.边缘系统病变E.枕叶病变正确答案：E视觉中枢位于枕叶。 心上型完全型肺静脉畸形引流X线胸片的特有征象是A、肺血增多B、右心扩大C、肺动脉段突出D、心影呈“雪人征”E、纵隔影增宽参考答案：D外科主治考试真题9章 第6章 执业医师法实施前取得医学专业技术职称者A.经相应职称评审发给执业证书，取得相应的专业职称系列资格B.经医学本科学历教育，具备申请医师资格考试的基本条件C.经资格认定取得执业证书，取得开展诊疗活动资格D.经注册取得执业证书才具备合法行医条件E.申请经批准发给执业证
16、书，具备医师行业准入资格参考答案：C 长期肠外营养未经胃肠道摄食，容易造成A、高血糖和高渗性非酮症性昏迷B、胃肠黏膜萎缩，肠黏膜屏障功能受损，促使细菌及内毒素移位C、低钾血症、低镁血症、低磷血症、低钙血症D、肝脏损害以及脂溶性维生素A、维生素D过多E、输注氨基酸并发症参考答案：B 正常人血清A/G比值是A、11.3：1B、11.5:1C、1.52.0:1D、1.52.5:1E、1.82.0:1参考答案：D 全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环A、120秒B、240秒C、360秒D、480秒E、720秒参考答案：D 瘾疹风寒束表宜选用( )。A.二陈汤B.芎归二术汤C.当归饮子D
17、.消风散E.麻黄桂枝各半汤参考答案：E下列不属于阿米巴肝脓肿并发症的是A、继发细菌感染B、脓肿破溃C、肝脏出血D、脓胸E、心包积液参考答案：C 下面属于艾滋病传染途径的是( )。A、空气飞沫传播B、血液及血液制品传播C、水源传播D、间接接触传播E、以上均不是参考答案：B 通常减张缝线拆除的时间是A.术后7天B.术后8天C.术后10天D.术后12天E.术后14天正确答案：E缝线拆除的时间，依据切口的部位、局部血液供应情况、患者的年龄决定：一般头、面、颈部在术后45天拆线;下腹及会阴部67天;胸部、上腹部、背部和臀部79天;四肢部1012天(近关节部位可延长一些时间);减张缝线14天拆除。外科主治
18、考试真题9章 第7章 恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是( )A、病情发展快B、明显的体征C、有关的化验检查D、X线或MRIE、病理组织学检查参考答案：E 胆总管探查T形管引流术适合的术式是A.急性单纯性胆囊炎B.急性结石性胆囊炎C.胆总管结石感染D.肝左叶肝内胆管结石E.胆总管无明显扩张，并发胰腺炎正确答案：C胆总管结石感染并休克最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术以切开减压并引流胆管、挽救生命为目的。 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是A.腹壁缺损B.腹壁强度降低C.腹内压过高D.腹膜鞘状突未闭E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全正确答案：D (4142题共用题干) 患者，男性，
19、65岁。慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。 根据上述表现应做何种检查A.胸片B.肾功能C.血pHD.血电解质E.肝功能检查正确答案：D略 颈椎管狭窄症的典型临床表现是A.四肢无力B.头晕，头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感正确答案：A颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。 男，60岁，突发头痛、恶心、呕吐2周，伴左侧肢体活动欠灵活。患者1年前行右肺上叶恶性肿瘤切除术，无发热，无抽搐。根据此病史首先考虑哪种疾病( )A、缺血性脑血管病B、肺癌脑转移C、高血压危象D、慢性硬脑膜下血肿E、胶质细胞瘤参考答案：B 湿热蕴脾证最少见的症状是A、泛恶欲吐B、肢体困重
20、C、脘腹痞胀D、黄色晦黯E、身热不扬参考答案：D女性,40岁,因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症处理,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排黏液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体:左中腹肿块8cm10cm大小,质韧,轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转B、慢性肠套叠C、肠结核D、乙状结肠癌E、慢性痢疾参考答案：B外科主治考试真题9章 第8章 水疝可表现为：A.睾丸肿大B.透光试验阳性C.阴囊肤色正常，无红肿D.三者均有E.三者均无参考答案：D 上腹部、背部、臀部()A.在4-5日拆线B.67
21、日拆线C.7-9日拆线D.10-12日拆线E.14日拆线正确答案：C 患者，男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。应出现的运动障碍是A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失正确答案：C 伸直型桡骨下端骨折：A.孟氏骨折B.盖氏骨折C.Colles骨折D.Smith骨折E.Barton骨折正确答案：C27岁,男性,胃区疼痛7小时,后出现右下腹疼痛,持续性,发热,体温38,查体:右下腹压痛、反跳痛。化验血白细胞升高。最可能的原因是A、急性阑尾炎B、上消化道穿孔C、右输尿管结石D、右附件
22、炎E、急性胆囊炎参考答案：A先有发热后出现惊厥常见于A、重症感染B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、有机磷中毒E、脑肿瘤参考答案：A男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。致病因素是A、病毒感染B、细菌感染C、退行性改变D、变态反应E、高血压参考答案：C 下列对吸人性麻醉药的概述中，选项正确的是A.广泛用于成人的全身麻醉诱导B.主要通过肝脏代谢C.经呼吸道进入肺泡，通过肺泡膜进入血
23、循环到达中枢神经系统，产生全身麻醉作用D.对心肌均有损害作用E.麻醉深度不易调节正确答案：C外科主治考试真题9章 第9章有关胆囊结石手术治疗的表述,正确的是A、无论症状轻重与否，均行胆囊切除B、病情严重者不施行手术治疗C、有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术D、无症状结石一律手术治疗E、一般不考虑切除胆囊参考答案：C 患者男，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次/分，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/
24、L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.高钠血症正确答案：D输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止出现低钙血症。 急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括A、溃疡病急性穿孔B、急性阑尾炎穿孔C、肠管损伤破裂D、肝脾破裂E、腹内脏器炎症扩散参考答案：D 患者，女性，15岁。右上腹阵发性绞痛10小时。查体：体温375，脉搏每分钟78次，血压1 1070mmH9，腹软，剑突下深压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音正常。白细胞11 X 109L，中性粒细胞075。可能的诊断是A.胆囊结石B.上消化道溃疡C.急性化脓性胆管炎
25、D.胆道蛔虫病E.肾盂肾炎正确答案：D略外鼻静脉描述有误的是 ( )A、主要包括内眦静脉和面静脉B、内眦静脉直接与海绵窦相通C、无瓣膜D、主要汇入颈内静脉E、以上都错参考答案：B 女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）度烧伤。按国内通用补液公式，伤后第一个24小时补液总量=体重(kg)烧伤面积(%)1.5+2000ml。第1个24小时的补液量应为A、4050mlB、2050mlC、5050mlD、6050mlE、9050ml参考答案：D 根据断肢损伤的性质，一般将其分为A.碾压性和切割性断肢B.切割性和撕裂性断肢C.完全性、不完全性和混合性断肢D.切割性、碾压性和撕裂性断肢E.完全性与不完全性断肢正确答案：D根据断肢损伤的性质可分为切割性、碾压性和撕裂性断肢三大类。腹膜后肿瘤的临床表现可有以下哪几项( )A、恶心、呕吐B、肛门坠胀感C、下肢水肿D、肾盂积水E、呕血参考答案：ABCD