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1、外科主治考试历年真题精选6节外科主治考试历年真题精选6节 第1节 男性，68岁。排尿不畅4年余，尿失禁2个月。既往有糖尿病史。查体：膀胱脐下两指可及，前列腺不大，肛门括约肌松弛。最可能的诊断是A、前列腺增生B、前列腺癌C、膀胱癌D、膀胱颈纤维化E、神经源性膀胱参考答案：E女,47岁,慢性肾炎病史多年,近2年经常出现双下肢浮肿,一直服双嘧达莫(潘生丁)及氢氯噻嗪治疗。近一周感觉腹胀,双下肢无力,首先考虑的是A、肾功能严重减退B、低钾血症C、高血压D、酸中毒E、药物中毒参考答案：B 下列选项中，哪项不是ERCP的适应证A.胆总管结石或胆囊切除后胆管残余结石者B.胆源性急性胰腺炎或慢性胰腺炎及胰管结
2、石者C.胆管狭窄或梗阻者D.急性化脓性胆管炎者E.十二指肠乳头癌、胆管癌或胰头癌引起的梗阻性黄疸者正确答案：C 提高早期胃癌诊断率的关键检查是A、四环素荧光试验、便隐血试验、胃液细胞学B、便隐血试验、X线钡餐造影、纤维胃镜检查C、游离胃酸测定、胃液细胞学、便隐血试验D、X线钡餐造影、纤维胃镜检查、胃液细胞学E、胃液细胞学、四环素荧光试验、纤维胃镜检查参考答案：D 下列对二尖瓣关闭不全舶概述中，不正确的是A.风湿性二尖瓣关闭不全较为多见，半数以上病例合并狭窄B.二尖瓣狭窄的继发性病变C.瓣叶和腱索增厚、挛缩、瓣膜面积缩小、瓣叶活动受限及二尖瓣瓣环扩大D.血液反流入左心房，致压力升高，左心房和左心
3、室代偿性肥大，可致左心衰E.肺静脉淤血，肺循环压力升高，可引起右心衰正确答案：B 下述哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A全身中毒症状明显B影像学检查发现肝内液性暗区C血液细菌学培养有时为阳性D肝穿刺液为咖啡色E常继发于胆道感染正确答案：D 骨与关节结核最常见的发生部位A、脊柱椎体B、膝关节C、髋关节D、踝关节E、腕关节参考答案：A对冻伤病人的治疗包括 ( )A、快速复温，温水浸泡B、处理局部冻伤C、施行心肺复苏D、火炉烘烤E、防治感染参考答案：ABCE参与构成软腭的肌肉有A、腭咽肌B、腭舌肌C、咽上缩肌D、腭垂肌E、腭帆提肌参考答案：ABDE外科主治考试历年真题精选6节 第2节 胃十二指肠溃疡穿
4、孔最典型的症状是A.突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹B.恶心呕吐C.腹肌强直呈板状D.发热E.腹胀，肠鸣音消失参考答案：A 患者心悸，查体：心律不规则，心音强弱不等，脉搏短绌。应首先考虑的是A、窦性心律不齐B、交界性早搏C、心房纤颤D、房性早搏E、室性早搏参考答案：C 患者女性，50岁，因左侧面部肌肉抽搐10年来诊，针灸药物治疗无效。曾注射过肉毒素。自诉近年症状明显加重，发作频繁，有时致左眼睁不开，影响驾车。否认既往面瘫病史。体检发现：患者左侧频发面部肌肉抽搐，阵发性强直发作时左眼紧闭睁不开。该患者面肌痉挛症状的Cohen分级为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级了解病因最有价值的影像学检查
5、是A、CTB、MRIC、CTAD、MRAE、MRTA面部肌肉痉挛MVD手术显露面神经根部的最佳入路应采用A、小脑上侧入路B、小脑外侧入路C、小脑水平裂入路D、脉络丛下入路E、绒球下入路参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E问题 3 答案：D 机械性肠梗阻早期可闻及的是A.肠鸣音亢进B.振水音阳性C.肠鸣音消失D.腹部血管杂音E.液波震颤阳性参考答案：A根据面裂理论,完全性下颌面骨发育不全(TreacherCollins综合征)复合的面裂畸形是A、1、2和3号面裂B、3、4和5号面裂C、4、5和6号面裂D、5、6和7号面裂E、6、7和8号面裂参考答案：E关于毛细血管瘤的叙述,哪项是不恰当
6、的A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗参考答案：E 乙状结肠发生肠扭转的原因是（ ）A、乙状结肠长B、乙状结肠系膜过长C、乙状结肠内粪块积聚堵塞D、乙状结肠系膜根部间距太宽E、乙状结肠系膜长度与系膜间距比例失调参考答案：E膈下游离气体多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂SX膈下游离气体多见于A.脾破裂B.肾破裂C.十二指肠破裂D.结肠破裂E.胃破裂正确答案：E略 可逆转心肌肥厚的药物是A.受体阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.中枢性降压药D.利尿药E.钙拮抗剂参考答案：B外科主治考试历年真题精选6节 第3节 老年复发
7、性腹股沟斜疝，以下手术方法最好的是A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassini)法C.Halsted法疝修补术D.麦克凡(Mc Vay)法E.腹腔镜疝环缝合法正确答案：D老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡(McVay)法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。能引起复视的因素有A、视神经损伤B、动眼神经损伤C、外侧膝状体损伤D、外展神经损伤E、滑车神经损伤参考答案：BDE 创伤损害控制外科的概念是A、对严重创伤，为最大限度减少内环境紊乱对患者的损害，采用分期手术治疗的方式B、不同于常规手术和急诊手术，是一种复杂外科问题的应急分期手术C、通过外科手段提高机
8、体承受损害和维持完整性的能力D、对难以控制的大出血采取紧急填塞的措施E、填塞止血和早期终止手术的方法参考答案：A T2a期膀胱肿瘤是指A.浸润膀胱壁固有层B.浸润膀胱壁肌层C.侵入膀胱周围组织D.浸润邻近器官E.远处转移T3期膀胱肿瘤是指A.浸润膀胱壁固有层B.浸润膀胱壁肌层C.侵入膀胱周围组织D.浸润邻近器官E.远处转移请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C 患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血( )。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血参考答案：B 鸡胸的治疗根据不同情况采取不同的方式，下列治
9、疗方式中错误的是A、2岁前应尽早手术治疗B、上、下带血管蒂胸骨翻转术C、无蒂胸骨翻转术D、胸肋沉降术E、做保健操，矫正鸡胸参考答案：A 畸胎瘤好发于骶尾部，是因为A、骶尾部为胎儿最低位B、骶尾部为原始性腺发生部位C、骶尾部多功能性细胞集中D、骶尾部常受磨损易恶变E、骶尾部含有神经嵴细胞参考答案：C 肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影A、肝细胞B、库普弗(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、血管内皮细胞E、转移性肝癌细胞参考答案：B 患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1 h入院。患者的主要临床表现应该包括(提示 患者
10、右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。)A、右小腿明显肿胀B、跟腱外形消失，触摸空虚感C、Cotton试验阳性D、Thmpson试验阳性E、右足跖屈肌力减弱F、不能单足提踵要想确诊应进行的检查是(提示 该患者临床表现不典型。)A、X线B、CTC、B型超声D、MRIE、ECTF、手术探查手术注意事项有(提示 该患者确诊为右跟腱闭合性断裂，因患者为运动员，对功能恢复要求较高，选择手术治疗。)A、选小腿后正中偏内侧纵切口B、选小腿后正中偏外侧纵切口C、踝关节跖屈30时将跟腱断端缝合D、若跟腱缺损较多，应行筋膜修复术E、缝合后做捏小腿三头肌试验，与健侧对比F、术后踝关节跖屈30，膝
11、135，长腿石膏固定3周后改用短腿石膏参考答案：问题 1 答案：BDEF问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCDEF外科主治考试历年真题精选6节 第4节 下列使用止血带的方法哪项是错误的( )A. 每隔4小时放松止血带12分钟B. 注明敷扎时间C. 上止血带的部位应垫上12层布，以免绞伤肢体D. 上止血带前先将肢体抬高使静脉回流E. 期间局部应采用其他止血法答案：A 对广泛深度烧伤者，为防止肾损害，在输液成分中可增配()A.4%碳酸氢钠B.1.25%碳酸氢钠C.低分子右旋糖酐D.血浆E.平衡盐液答案：D 骨折的常规X线片的要求A.损伤部的正侧位片B.损伤部及健侧相应部位的对比X线片C.损伤部
12、的正侧位片，包括邻近关节D.特定位置的X线片E.根据损伤部位采用不同的摄片方法正确答案：C 亚急性甲状腺炎的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化慢性淋巴性甲状腺炎(桥本病)的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对
13、称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺癌的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化甲状腺腺瘤的超声表现是A.甲状腺肿大，内见边界模糊的散在性或融合性片状低回声，称之“冲洗过征”B.甲状腺峡部明显增厚，回声
14、弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺内可见实性低回声块影，多无晕环，肿块血供丰富E.甲状腺内可见均匀等回声块影，可见弧形，颗粒状钙化请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：E 血尿者如发现有条状的血块，提示 血尿来源于A.输尿管及其以上部位B.尿道及其以上部位C.膀胱颈及其以上部位D.尿道前列腺部E.精囊腺正确答案：A 第三型A.半脱位B.前脱位C.后脱位D.真空脱位E.无脱位X线片不同类型的肩锁关节脱位的表现是参考答案：D感染性休克手术治
15、疗时机是A、即刻手术B、短期抗休克治疗后C、抗休克治疗无效时D、感染灶局限化以后E、感染灶即将破溃前参考答案：B内镜经鼻切除垂体瘤的优点是A、术野显示清晰，没有视野死角B、无需助手配合C、手术时间短D、出血少E、脑脊液漏发生率低于显微镜手术参考答案：A低温有以下特点,但除外的是A、耗氧量随体温的下降而降低B、对血液产生抗凝效果C、增加心脏工作负担D、减少麻醉药用量E、抑制酶的活化及细菌的活动参考答案：C外科主治考试历年真题精选6节 第5节慢性腹泻的表现不正确的是A、排便时左下腹部可有痉挛性疼痛B、在左下腹部触及痉挛的乙状结肠C、排便稀D、多无特殊表现E、可有口苦、腹胀、食欲减退等症状参考答案：
16、C 主动脉瓣关闭不全时心尖搏动移位方向是A.心尖搏动左下移位B.心尖搏动左移C.心尖搏动向上外移位D.心尖搏动右移E.心尖搏动向下内移位参考答案：A 肾结核早期最常见的临床表现是A、肉眼或镜下血尿B、肾区疼痛C、结核中毒症状D、尿路感染症状E、肾盂造影有破坏病灶参考答案：D 关于肾结核，描述不正确的是()A、常发生于3050岁的青壮年B、男性较女性多见C、儿童发病多在10岁以上D、婴幼儿罕见E、约90%为单侧正确答案：A 患者，男，38岁。转移性腹痛2天。检查：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，肠鸣音减弱，舌红苔黄腻，脉洪数。其治法是A、通里攻下，泻火解毒B、活血化瘀，疏肝理气C、活血祛瘀，行气止
17、痛D、清营解毒，泄热养阴E、理气开郁，疏肝利胆参考答案：A恶性肿瘤的根治手术不包括A、切除癌灶器官的大部或全部B、连同周围区域淋巴结做整块切除C、皮肤恶性肿瘤者切除应达肿瘤的边缘35cmD、发生在四肢的恶性肿瘤均行截肢术E、乳癌根治术包括胸大肌、胸小肌的切除参考答案：D 某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为A、仰卧位低血压综合征B、全脊椎麻醉C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应下列哪项处理措施不恰当A、鼻导管给氧B、将产妇右臂部垫高C、加快输血输液D、将产妇左侧卧E、肌内注射麻黄碱30
18、mg参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 患者，男，45岁。持续发热5日，体温3839，右上腹部持续性胀痛，伴右肩部疼痛。查体：一般情况较差，肉眼可疑黄疸，右上腹压痛伴轻度肌紧张，无反跳痛。肋缘下可触及肝脏，边钝，质软，触痛阳性。继往有阿米巴痢疾病史。为明确诊断，首选的检查是A、肝穿刺活检B、B超检查C、CT检查D、核素扫描E、肝动脉造影该患者最可能的诊断为A、急性肝炎B、原发性肝癌C、细菌性肝脓肿D、肝包虫病E、阿米巴性肝脓肿参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E 切口需呈弧形的是A.外上象限的乳房脓肿切开引流B.项痈C.乳房深部脓肿切开引流D.跨关节的瘢痕E.外上象限乳腺
19、癌手术正确答案：C略外科主治考试历年真题精选6节 第6节 骨软骨瘤的治疗原则( )A.无症状者一般不需治疗B.有明显压迫症状者可手术切除C.肿瘤过大，生长较快，影响功能应手术切除D.手术切除纤维帽、软骨帽、病骨及邻近部分的正常骨组织E.以上都对正确答案：E关于少突胶质细胞瘤的危险性评估,属于高危指标的是A、患者年龄>40岁B、KPS计分70分C、肿瘤大小>6 cm或手术未获影像学全切D、IDH1突变以及染色体1p/19q联合缺失E、手术后出现偏瘫参考答案：ABCE 早期无远处转移的直肠恶性黑色素瘤的治疗，首先考虑A.肿瘤局部切陈B.腹会阴联合根治术C.化疗D.放疗E.免疫治疗正确答
20、案：B 患儿男，1岁。先天性髋关节脱位矫正手术后2天，给予肠内营养支持l天后出现上腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便。留置胃管抽出较多黏液样胃内容物。处理措施应采取A.禁食，胃肠减压B.应用广谱抗生素C.立即X线腹部立位平片检查D.立即腹部B超检查E.停止肠内营养输注，观察数小时正确答案：E 肱骨外科颈骨折愈合后，常遗留的并发症是( )。A、骨化性肌炎B、缺血性坏死C、延迟愈合D、关节僵硬E、创伤性关节炎参考答案：D (题干)患儿男，2天。生后无大便排出，伴呕吐。查体：腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦，臀沟浅，未见肛门。拟诊为先天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，X线检查的体位应拍A.腹部侧位
21、片B.腹部立位片C.腹部倒立位片D.腹部倒立侧位片E.腹部卧位片一般认为，这种体位在生后何时摄X线片有意义A.生后2小时B.生后4小时C.生后8小时D.生后12小时E.生后24小时X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，手术术式最好选择A.腹会阴肛门成形术B.骶会阴肛门成形术C.后矢状入路直肠肛门成形术D.结肠造口术E.腹骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D先天性直肠肛门闭锁直肠盲端的确认需拍腹部倒立侧位片。问题 2 答案解析：E一般认为，生后24小时左右新生儿吞下的空气才能到达直肠盲端，在x片中可辨认。问题 3 答案解析：D新生儿高位闭锁一般先采取结肠造口，六个月可行肛门成形术。严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是A、酌情应用必需氨基酸B、减少应用对肾功能有损害的营养物质C、增加脂肪供能，减少碳水化合物比例D、增加中长链脂肪乳的应用E、大量输注高支链氨基酸参考答案：AB 临床表现急起发热、腹痛、腹泻、脓血便的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型参考答案：A 导致心肌梗死的原因()A、冠状动脉血栓形成B、内膜下出血C、冠状动脉长时间痉挛D、以上都是E、以上都不是标准答案： D