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1、妇产科主治历年真题解析5节妇产科主治历年真题解析5节 第1节关于女性外生殖器官的神经分布,正确的是A、阴部神经由第、骶神经分支组成B、外生殖器的神经主要由交感神经和副交感神经支配C、切除支配子宫的神经后，子宫仍能完成分娩活动D、卵巢神经丛分布于子宫、卵巢和输卵管E、骶前神经丛大部分在宫体旁形成骨盆神经丛参考答案：C产程中胎心监护,下列哪项是不恰当的A、活跃期应每30分钟听胎心1次B、潜伏期应每小时听胎心1次C、听诊胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时进行D、第二产程应每15分钟听胎心1次E、每次听胎心应听1分钟参考答案：D38周妊娠合并糖尿病,胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.应用抗生素B.缩宫
2、素点滴SXB38周妊娠合并糖尿病，胎膜早破2小时入院。首选处理方法是A.应用抗生素B.缩宫素点滴C.了解血糖水平D.尽快剖宫产E.地塞米松10m9静滴正确答案：C妊娠期糖尿病产妇胎膜早破，应首先了解血糖水平，如有代谢紊乱、酮体、酸中毒、低血钾等情况要及时纠正。 可引起低血钾和听力损害的药物是A、氨苯喋啶B、螺内酯C、呋塞米D、氢氯噻嗪E、乙酰唑胺参考答案：C 妊娠周数与手测宫底高度相符的A12周末脐耻之间B20周末脐上1横指C28周末脐与剑突之间D36周末脐与剑突之间E40周末脐与剑突之间正确答案：E12周末耻骨联合上23横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末
3、脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。 女性，22岁，青春期后无月经来潮，因谈婚论嫁，来妇科诊治。自幼身体发育正常，性毛13岁时出现，乳房也开始发育，但至今无月经来潮，也无周期性下腹部疼痛和白带，有周期性乳胀感。需要临床检查的项目包括A体态检查，女性或男性体态B有无胡须，有无喉结C乳房检查Tanner分期D外阴检查Tanner分期E单指诊妇科检查正确答案：ABCD 宫腔镜检查时间应为A、月经前5天B、月经中期C、月经干净后37天D、月经干净后10天E、与月经期无关参考答案：C 女，60岁。子宫脱垂度，伴阴道前后壁膨出，半年前曾患心肌梗死A.阴式子宫
4、切除B.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术C.Manchester手术D.放置子宫托治疗E.阴道纵隔成形术正确答案：D子宫托适用于不同程度的子宫脱垂，患者心肌梗死后不能耐受手术，可以使用子宫托。 寐则汗出，醒时汗止者多属A、气虚B、阴虚C、气阴亏虚D、肺卫不固E、营卫失调参考答案：B妇产科主治历年真题解析5节 第2节输卵管性不孕症的处理手段是A、经宫腔通液术B、明确阻塞部位C、经宫颈输卵管导管疏通术D、输卵管阻塞手术复通术E、诊断性刮宫参考答案：ABCD 真菌性阴道炎常见于A.妊娠合并肾炎B.妊娠期高血压疾病C.妊娠合并心脏病D.妊娠期糖尿病E.妊娠合并甲状腺功能亢进有关并发症参考答案：D 因阴精
5、亏损，阴不敛阳，以致阳失潜藏，而致妇科疾病者，治则应是( )。A.壮水之主，以制阳光B.温补肾阳，引火归元C.补益肾气，滋阴潜阳D.益火之源，以消阴翳E.滋肾养阴，填补精髓参考答案：A 治疗麻疹出疹期的首选方剂是A.清解透表汤B.透疹凉解汤C.凉营清气汤D.清胃解毒汤E.化斑解毒汤参考答案：A 28岁，女性，停经42天，尿HCG阳性，行米非司酮加米索前列醇药物流产，流出物不详，此后阴道淋漓出血1个月余，未经诊治。妇科检查最多见的可能是( )。A、子宫如孕6周大小B、附件有包块C、宫颈有举摆痛D、宫颈口开大E、后穹隆有触痛首选的辅助检查是( )。A、血常规B、尿常规C、尿HCGD、血HCGE、B
6、超检查最常见的病因是( )。A、盆腔炎B、子宫收缩不良C、宫外孕D、功能性出血E、蜕膜残留假如B超见宫内有不均质团块2.0cm3.0cm1.0cm，右附件有无回声包块3.5cm 3.0cm2.8cm，最合理的处理是( )。A、消炎止血药B、宫缩剂C、诊断性刮宫D、肌内注射黄体酮E、人工周期治疗参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：C 孕妇感染巨细胞病毒，正确的是A、母婴垂直传播是重要传播途径B、早期妊娠发现并确诊，应及时治疗，继续妊娠C、中晚期妊娠发现确诊，应予引产D、可以哺乳，因乳汁中无病毒E、抗病毒药阿糖腺苷有显效参考答案：A 患者已有一女儿，要求
7、流产，已查肝功正常，无哮喘、青光眼等病史，较好的流产方式是A复方口服避孕药B三相口服避孕药C单用米非司酮D单用米索前列醇E米非司酮+米索前列醇正确答案：E药物流产适用于妊娠7周内，完全流产率高，不良反应轻。患者现停经42天，因现哺乳期且瘢痕子宫，为手术流产高危对象。 肾虚型妊娠肿胀治宜( )。A.健脾除湿，行水消肿B.理气行滞，化湿消肿C.健脾渗湿，养血安胎D.补肾温阳，化气行水E.以上都不是参考答案：D 心脏病患者妊娠早期决定是否能继续妊娠的最重要的依据是A、心脏病的种类B、心脏病变程度C、既往是否有妊娠史D、心脏病变部位E、心功能分级参考答案：E妇产科主治历年真题解析5节 第3节 子宫胎盘
8、卒中常并发于A.显性胎盘早期剥离B.隐性胎盘早期剥离C.完全性前置胎盘D.部分性前置胎盘E.前置血管正确答案：B隐性胎盘早期剥离时，胎盘后血肿增大及压力增加，使血液浸入子宫肌层，引起肌纤维分离、断裂及变性，发生子宫胎盘卒中。 以下乳房变化与妊娠无关的是A、乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B、乳头增大并变黑C、可以挤出稀薄黄色液体D、乳头凹陷E、乳晕变黑参考答案：D 35岁初产妇，孕36周，血压22616kPa(170120mmHg)，尿蛋白(+)，催产素激惹试验晚期减速，胎动消失1小时，胎心100次分，宜采取的处理为A、积极治疗24小时后如无好转则行剖宫产B、即刻行剖宫产术C、静脉滴注硫酸镁及加用降
9、压药物D、扩容治疗及吸氧E、人工破膜及催产素静点引产参考答案：B某产妇,妊娠30周,胎动消失2周入院,经处理娩出一死婴,已腐烂,即开始出现持续不断的阴道流血,人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,且无凝血块。该患者产后出血的原因最可能是A、胎盘剥离不全B、宫缩乏力C、宫内感染D、凝血功能障碍E、子宫破裂参考答案：D关于浆液性囊腺癌哪项正确A、多为双侧B、囊性，表面凹凸不平C、单层，囊液浑浊D、囊壁上皮增生，一般在23层内E、5年生存率为4050参考答案：A 治疗勃起功能障碍的药物应除外哪一项？( )A、氨茶碱+抗菌素B、万艾可C、曲唑酮D、左旋多巴E、PGE1(前列腺素E1)参考答案：
10、A提示诊断肺气肿的最有价值的肺功能检测指标是A、肺活量B、肺总量C、残气量D、残气量肺总量%E、通气血流参考答案：D 妊娠后小腹胸胁胀痛，情志抑郁，烦躁易怒，苔薄黄，脉弦滑。其治疗首选方A、桂枝茯苓丸B、柴胡疏肝散C、四物汤D、胶艾汤E、逍遥散参考答案：E 男性，婚后3年不育，诊断为男性不育症，患者要求服药治疗。在对其用药指导中，下列哪一项不恰当？( )A、选用中药改善生精功能B、选用增强性功能的药物C、选用有效抗菌类药物控制男性性腺器官的感染性疾病D、用药时间要足够E、服用改善生精功能的药需1个月参考答案：E妇产科主治历年真题解析5节 第4节 可以鉴别输尿管尿道瘘的检查是（ ）A靓胭脂试验B
11、亚甲蓝试验C膀胱镜检查D肾显像E排泄性尿路造影正确答案：ABCDE 下列药物中，均具有祛风止痒作用的是A、刺蒺藜、钩藤B、钩藤、蜈蚣C、刺蒺藜、白僵蚕D、蜈蚣、白僵蚕E、天麻、地龙参考答案：C 对附睾炎的描述，正确的是( )。A、血行感染为主B、双侧受累C、感染多由尾部扩展到头部D、上抬睾丸疼痛加剧E、无排尿症状参考答案：C 女性，38岁，G2P0，痛经渐进加重5年。患者月经规律，528天，量中。自5年前人流后开始痛经，以下腹部为重，放射至肛门及大腿，患者最可能的诊断是A.急性盆腔炎B.慢性盆腔炎急性发作C.原发痛经D.子宫内膜异位症E.坐骨神经痛正确答案：D子宫内膜异位症痛经多为继发性，因病
12、灶容易侵犯骶韧带，引起放射性疼痛。 妊娠期糖尿病患者，孕晚期为预防胎死宫内应做到的内容不包括以下哪项()。A.定期监测胎动次数B.每周进行1次NSTC.每周做1次B超，估计胎儿成熟度D.每周做1次OCTE.预产期前引产答案：D 患儿解水样便，次数多，量多，查电解质示Na+128mmolL，Ca2+1.2mmolL，心电图示出现ST段降低，T波压低，U波。该患儿还可能存在哪种电解质紊乱A、低钙B、低钾C、低钠D、高钾E、低血糖参考答案：B 眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在A.妊娠期高血压B.重度子痫前期C.妊娠合并慢性肾炎D.妊娠合并慢性高血压E.子痫前期轻度参考答案：D临
13、床常用的检测淋病奈瑟菌的方法有A、培养法B、核酸检测（PCR法）C、酶联免疫吸附试验检测抗原D、分泌物涂片革兰染色E、血液抗体检测参考答案：ABD患儿男,9个月。2022年11月就诊,腹泻、呕吐2天,大便每天10余次,为水样便。便常规:少量脂肪滴。脱水纠正后,患儿突然出现抽搐,应首先考虑()。A、低血糖B、低血钾C、低血镁D、低血钙E、低血钠答案：D妇产科主治历年真题解析5节 第5节 以下比喻没有目标地多用药物而效果不佳的词语是( )A、橐驼种树B、广络原野C、陈兵背水D、济河焚舟E、丝弦新短参考答案：B 女，27岁，妊娠34周，既往体健，下肢水肿、头痛、咳嗽、气短1周，血压165/120mm
14、Hg，呼吸32次分，心率128次分，双肺底闻及水泡音，LOA，胎心152次分，尿蛋白(+)。该孕妇此时的并发症为A、急性肾功能不全B、胎儿宫内窘迫C、胎盘早期剥离D、心力衰竭E、DIC对该孕妇即时治疗原则是A、抗生素控制感染B、强心、利尿、解痉治疗C、扩容治疗D、镇静及降压药物治疗E、即刻剖宫产术终止妊娠参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 确诊葡萄胎简便可靠的方法是?()A、停经后阴道流血B、子宫比妊娠月份大C、超声诊断D、妊娠试验E、卵巢黄素囊肿答案：C 血管内皮细胞分泌A.内皮素B.心钠素C.肾素D.促红细胞生成素E.前列腺素参考答案：A 患者女，37岁。阴道淋漓出血行取环加诊
15、刮术后半个月，间断下腹痛伴低热，腹痛加重1周。G2P1。查体：体温383，心率96min，血压12075mmHg，轻度贫血貌。心肺听诊阴性；腹稍膨隆，腹软，下腹正中及两侧压痛，右侧明显，伴反跳痛，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音稍弱。问题1:应补充询问患者哪些必要的病史1.是否有肺结核病史2.是否有肝肾疾患病史3.是否有痛经病史4.是否有月经失调病史5.是否有慢性盆腔炎6.手术后性生活情况7.带环时间及避孕环的类型提示：妇科检查：宫颈轻度糜烂，富颈口少量血性分泌物，宫颈举痛()，子宫水平位，正常大小，轻触痛，左附件区轻压痛，增厚，子宫右后可触及直径约7-8Cm包块，质韧，触痛明显，不活动，边界欠清，
16、与子宫关系密切。问题2:初步诊断应考虑的疾病有1.陈旧性宫外孕2.卵巢巧克力囊肿感染3.输卵管卵巢脓肿4.子宫浆膜下肌瘤5.卵巢恶性肿瘤6.阑尾周围脓肿7.盆腔炎问题3:为明确诊断，需进一步行的检查有1.血常规2.血或尿HCG3.肝、肾功能检测4.腹X线片5.盆腔B超检查6.盆腔CT或M7.血清CA125、CA19-9测定8.上腹部8超检查9.开腹探查提示：检查提示血常规：WBC132 X 109/L，中性81，Hb10gL：尿HCG阴性；其他结果待回报。等待检查结果的同时给予静脉抗生素治疗，2天后腹痛明显缓解，体温下降，结合盆腔B超结果，考虑盆腔炎性包块，继续抗生素治疗，12天后再次妇科检查
17、及盆腔8超检查，子宫右后肿物减小，直径约6Cm，仍有压痛。问题4:下一步应采取的治疗为1.继续抗生素治疗2.停药观察3.中药治疗4.局部理疗5.开腹手术治疗+抗生素治疗6.腹腔镜手术治疗+抗生素治疗7.免疫治疗提示：行开腹探查，术中见盆腔粘连，分离粘连后见子宫正常大小，左侧卵巢正常大小，左侧输卵管稍粗，未见积水及积脓，左附件与阔韧带后叶及子宫后壁有粘连，较疏松；右附件区粘连较重，与阔韧带后叶、子宫后壁及肠管较致密粘连，分离粘连过程中，肿物破裂，流出脓液，小心分离粘连后见右附件形成输卵管卵巢脓肿。问题5:患者的手术范围应为1.全子宫加右附件切除2.次全子宫加右附件切除3.右附件切除4.右附件加左
18、输卵管切除5.全子宫加右附件加左输卵管切除6.右输卵管切除加右卵巢脓肿剥出术7.全子宫加双附件切除问题6:治疗后患者可能会出现的后遗症有1.继发不孕2.异位妊娠3.反复流产4.子宫内膜异位症5.慢性盆腔痛或盆腔炎反复发作6.盆腔恶性肿瘤7.继发痛经请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：3，5，6问题 2 答案解析：2，3，7问题 3 答案解析：1，5，7问题 4 答案解析：5，6问题 5 答案解析：3问题 6 答案解析：1，2，5 下列有关青春期生理特点说法，正确的是A、体重的突增是青春期到来的重要标志B、青春期女性宫体和宫颈的比例转为2:1C、初潮后2.5年左右，乳房
19、开始发育D、初潮后月经不规律多有器质性病变，需要立即就诊E、12岁后尚无月经，考虑原发闭经参考答案：B妇科检查床上的台垫更换方式()A.按人B.每天C.隔天D.每周E.必要时正确答案：A 沙眼衣原体生殖道感染，哪项是错误的A.衣原体感染是STDB.衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖C.感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D.可引起母婴垂直传播E.以性接触为主正确答案：C衣原体感染黏膜柱状上皮及移行上皮，但并不向深层侵犯。 孕妇，27岁，孕1产0，38周妊娠，规律性腹痛3小时，入院。胎方位为单臀位，估计胎儿重3000g，骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的：A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术B、可阴道分娩C、注意后出头胎头的娩出D、注意胎儿双手上举E、胎膜自破，羊水混有胎粪，给予继续观察臀位最易发生并发症是：A、胎儿窘迫B、产后出血C、产褥感染D、胎膜早破，脐带脱垂E、胎足脱出该孕妇阴道分娩时哪项处理是错误的：A、持续胎心监护B、严密观察先露进展C、宫口开全，阴道口见胎臀时，需用手掌堵住阴道口，待软产道充分扩张后才分娩D、阻止胎膜早破，禁做肛门检查E、脐部娩出后，胎头娩出最长不能超过8分钟参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：D