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1、一、案例分析：（20分x2）案例1从1932年到1972年，美国研究人员随访400名贫穷的患了梅毒的非洲美国黑人，以观察 他们的疾病是怎样开展的。在50年代，青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研 究人员也不对他们采用青霉素治疗，而是给予抚慰剂。这样做的最大好处是，能观察到不用 药物梅毒会怎样开展。该项研究揭示了梅毒发病、开展、病理机理和预后的一些本质问题, 为后来的梅毒治疗提供了不可多得的临床第一手材料。请对这个实验作出伦理判断，并进行伦理分析。案例2广告：“一对不孕夫妇征求卵子，要求捐献卵子者的年龄在20到29岁，学历大本以上、无 家族病史、五官端正、婚否不限，并有万元以上的重谢。”
2、征求者是名老人。他说，自己是为女儿征求卵子的。老人说，他的女儿已经40多岁，去医 院检查过，已经不能生育，他很着急，想要个小外孙。医生告诉他，可以征求健康的卵子为 女儿人工授精。老人称，他之所以不去医院征求卵子，而是到北大征求，是想看到提供卵子 者本人，确定她是否身体健康、五官端正。老人称，他最高可出资1.5万元。请对这种做法作出伦理分析。二、论述题：1、说明义务论理论对医学的影响（30分）2、应用医学伦理学理论，说明自己对生命价值的认识。（30分）一、案例分析：（20分x2）案例1 1、实验目的-3分；2、受试者的健康3分；3、实验者的尊严、权利-3分4、实验的 科学性-3分；5、实验者的全
3、面的利益保证（如经济利益）-3分 依据：赫尔辛基宣言 3分；表述2分案例2有助于解除不孕症患者的烦恼；4分实行人工辅助生殖技术应遵循伦理原那么，包括生物性原那么和社会性原那么：适应症、自主、自 愿捐赠、双盲（4分）、遗传病等健康检查、禁止商业化操作（4分）以及医疗条件、医务 人员的资格等。（4分x4）二、论述题：1、说明义务论理论对医学的影响（30分） 义务论是关于责任和应当的理论，以道德规范和戒律的形式表达道德要求和道德观念。主张 遵照既定的道德原那么行动，而不注重行为的结果；道德评价标准侧重于行为的动机、意向和 依据的道德原那么。主要依据义务论制定的医学人道主义原那么规定了医学的基本性质和
4、道德方向，确定了医务人 员行为的基本道德规范和行为要求，表达了医学的道德义务和应尽的基本责任。无论在历史 上还是现实中，都对医学的开展具有重要的作用。2、应用医学伦理学理论，说明自己对生命价值的认识。（30分）人的生命是生物学生命与社会学生命的统一；是内在价值与外在价值的统一；要尊重人的生 命，尊重人的生命的价值；人的生命价值是可以评价的。一、案例分析（每题10分，共20分）【案例1】患者李XX,女，3 5岁。因胃溃疡合并大出血，由其夫护送到某医院急诊。因夫妇俩的宗 教信仰认为输了别人的血是一种罪恶，终生不得安宁。尽管医生再三劝她输血治疗，甚至讲 不输血会有生命危险，但她仍拒绝输血。此时，患者
5、面色苍白，呼吸急促达3 2次/分，脉 搏快而弱，血压低至6 0 / 4 0 mmH g o此时，其夫表示同意输血，但患者却用低弱的声 音回答“不要违背我的信仰”。那么，医生应如何处理？【案例2】一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多而住院，她主诉子宫出血与她的月经有关，而且去年发 生过几次。一位正在妇科实习的医学生和她关系融洽，在一次聊天时谈及病情，病人说:“你 能为我绝对保密吗？ ”在医学生保证为她保密的前提下她说怀孕了，自己服了流产药物后造 成出血不止。此时，医学生面临以下选择：（1）遵守自己的承诺，为病人保密并且不告诉任何人；（2）向她保证为其守密，然后告诉指导医生全部实情，但要求指导医生不要让病人知 道是谁告诉的；（3）不能为她保密，给她解释如果医生不了解病人真情，就不能适当治疗，这样会 发生危险。请问：你遇到这种情况怎么办？理由是什么？二、简述题10分1、 医患间权利与义务是什么关系？三、论述题20分1、 医患矛盾越来越突出，究其纠纷原因是什么？如何尽量去防止发生医疗纠纷？