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1、陕 西 省工程竣工验收报告建立单位章: 工 程 名 称: 填 表 说 明1、竣工验收报告由建立单位填写; 2、竣工验收报告一式四份,一律用钢笔书写,字迹要清晰工整,建立、施工、城建档案管理部门、建立行政主管部门各存一份;3、报告内容必须真实可靠,如发现虚假情况,不予备案;4、报告须经建立、设计、施工、工程监理单位法定代表人签字,并加盖单位公章前方为有效;5、工程竣工验收报告应有以下附件复印件;一经施工单位工程经理和有关负责人审核签字的工程竣工报告。二经总监理工程师和监理单位有关负责人审核签字的质量检查报告。三经该工程勘察、设计负责人和单位有关负责人审核签字的勘察、设计文件和变更通知质量检查报告
2、。四施工图设计抗震审查报告。五城乡规划行政主管部门对工程是否符合规划设计要求出具的认可文件。六建立行政主管部门及其委托的工程质量监视机构等有关部门责令整改问题的结果。建立工程竣工验收条件1完成建立工程设计和合同约定的各项内容; 2有完整的技术档案和施工管理资料; 3有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告; 4有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件; 5有施工单位签署的工程质量保修书;住宅工程使用说明书。竣工工程审查表一工程名称工程用途工程详细地址工程决算 万元工程规模结构类型建筑工程地上层地下层总高度 m市政工程建筑面积m2抗震设防度设计合理使用年限年开 工
3、 日 期竣 工 日 期年 月 日年 月 日工程施工许可证号监 督 通知 书 号竣工验收日期年 月 日建立单位联系 建立方单位名称证书编号法人代表工程负责人勘察单位名称资质等级证书编号法人代表注册勘察师证书编号设计单位名称资质等级证书编号法人代表注册专业设计师证书编号监理单位名称资质等级证书编号法人代表项 目 总 监证 书 编 号施工单位名称资质等级证书编号法人代表项 目 经 理证 书 编 号竣工工程审查表二审查工程及内容审查情况一:完成建立工程设计工程及内容1、地基根底、主体、室内外装饰工程2、给排水工程、燃气工程、消防工程3、建筑电器含综合布线、智能化设备等安装工程4、通风与空调工程5、电梯
4、、电扶梯安装工程6、室外工程二:完成合同约定的各项内容情况1、总包合同约定2、分包合同约定3、专业承包合同约定审查人签字:竣工工程审查表三三:技术档案和施工管理资料1、建立前期、施工图设计抗震审查等技术档案2、监理技术档案和管理资料3、施工技术档案和管理资料四:工程使用的主要建材料、建筑构配件和设备的进场试验报告1、主要建筑材料2、构配件3、设备五:勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件1、勘察单位质量合格文件2、设计单位质量合格文件3、施工单位质量合格文件4、工程监理单位审查质量的合格文件六:施工单位工程质量保修书、?商品住宅使用说明书?、?住宅质量保证书?1、总、分包单位2
5、、专业承包单位3、房地产开发单位审查结论:建立单位工程负责人:年 月 日审查人签字:竣工工程质量验收实施情况验 收 组 织 机 构建立单位应按照国家和地方现行有关竣工工程质量验收的规定组织竣工工程质量验收,不得简化程序。建立单位人员签名表组长职务副组长职务成员竣工工程质量验收参加人员签名表验收专业组组 长组 员勘察设计施工监理建筑工程给排水工程建筑电气安装工程通风、空调工程室外工程注:建立、监理、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组。本表必须现场签署,由建立单位保存,复印件交监视员。工程质量评定结果序号分部工程名称评定等级质量控制资料评定观感质量评定1地基与根底工程共核查 项其中符合要求 项保证资料合格率 %应得 分实得 分得分率 %2主体工程3屋面工程4门窗工程5地面与楼面工程6装饰工程7电气安装工程8采暖卫生工程9通风与空调工程10电梯安装工程11智能建筑12室外工程存在缺陷问题:单位工程评定等级:建立单位公章工程负责人签字:年 月 日监理单位公章工程总监签字:年 月 日勘察单位公章工程勘察负责人签字:年 月 日设计单位公章工程勘察负责人签字:年 月 日施工单位公章工程施工负责人签字:年 月 日验 收 意 见建立单位工程法定代表人对工程的验收意见: 公章签字: 年 月 日