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1、慢性病中医药健康管理表消渴(糖尿病) 姓名: 编号:血 糖 mmol/L心 率 次/分诊 断中医:消渴西医:糖尿病证 候特 征本病多见于中老年人,临床以多饮、多食、多尿、身体消瘦、尿浊、尿有甜味为特征 上 消证候:烦渴多饮、急躁易怒,舌边尖红、苔溥黄、脉洪数,或口干舌燥,尿频量多。病机:肺热津伤,治节失职。治法:清热润肺,生津止渴。方药:消渴方加减。黄连末、天花粉末、生地汁、藕汁、乳汁、姜汁、蜂蜜。烦渴不止,小便频数,脉洪数无力者,为肺肾气阴亏虚可用二冬汤。若苔黄燥,烦渴引饮,脉洪大为肺胃热炽,宜用白虎加人参汤。中成药:百合固金丸、消渴丸。经验用药: 中 消证候:多食易饥、心悸失眠,舌苔黄、脉
2、滑实有力,或形体消瘦,大便干燥。病机:胃热炽盛,胃阴不足。治法:清胃泻火,养阴增液。方药:玉女煎加减。石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝。若大便秘结不行可用增液承气汤。中成药:牛黄清胃丸、降糖舒。经验用药: 下消 (肾阴亏虚)证候:尿频量多、混浊如膏,或有甜味,面白无华,倦怠乏力,气短懒言,腰膝酸软,舌红,脉沉细数,见口干唇燥,五心烦热。病机:肾阴不足,固摄失职。治法:滋阴固肾。方药:六味地黄丸加减。熟地黄、山药、茯苓、丹皮、泽泻、山茱萸。阴虚火旺者,酌加黄柏、知母、龟板。中成药:六味地黄丸。经验用药: (阴阳两虚)证候:形寒肢冷,面白无华或面色黧黑,腰膝痠软,耳鸣,时有潮热盗汗,阳痿早泄,大便溏
3、薄,小便清长,尿频量多、混浊如膏、甚则饮一溲一,舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕、苔白腻,脉沉细无力。病机:阴病及阳,肾失固藏。治法:滋阴补阳,固摄肾气。方药:鹿茸丸加减。鹿茸、黄芪、补骨脂、人参、茯苓、麦冬、熟地、五味子、肉苁蓉、山茱萸、玄参、地骨皮、牛膝、鸡内金。中成药:金匮肾气丸。经验用药:随 访 记 录随访日期 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日随访方式1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话1门诊2家庭3电话中医健康指导情志调摄(怡情阅志,胸襟开阔,保持情志舒畅,气血流通)起居摄生(慎防劳心,劳力太过、戒烟戒酒)饮食调护(严格控制饮食,忌摄入过多热量;饮食有节、
4、坚持少量多餐、定时、定量、定餐)食疗药膳(杞蓣粥、苦瓜炒肉、枸杞明目茶等)运动调养(经常户外步行活动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合、将其纳入日常生活的规划中)其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩)发糖尿病健教处方中药其他: 情志调摄(怡情阅志,胸襟开阔,保持情志舒畅,气血流通)起居摄生(慎防劳心,劳力太过、戒烟戒酒)饮食调护(严格控制饮食,忌摄入过多热量;饮食有节、坚持少量多餐、定时、定量、定餐)食疗药膳(杞蓣粥、苦瓜炒肉、枸杞明目茶等)运动调养(经常户外步行活动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合、将其纳入日常生活的规划中)其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩)发糖尿病健教处方中药
5、其他: 情志调摄(怡情阅志,胸襟开阔,保持情志舒畅,气血流通)起居摄生(慎防劳心,劳力太过、戒烟戒酒)饮食调护(严格控制饮食,忌摄入过多热量;饮食有节、坚持少量多餐、定时、定量、定餐)食疗药膳(杞蓣粥、苦瓜炒肉、枸杞明目茶等)运动调养(经常户外步行活动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合、将其纳入日常生活的规划中)其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩)发糖尿病健教处方中药其他: 情志调摄(怡情阅志,胸襟开阔,保持情志舒畅,气血流通)起居摄生(慎防劳心,劳力太过、戒烟戒酒)饮食调护(严格控制饮食,忌摄入过多热量;饮食有节、坚持少量多餐、定时、定量、定餐)食疗药膳(杞蓣粥、苦瓜炒肉、枸杞明目茶等)运动调养(经常户外步行活动,应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合、将其纳入日常生活的规划中)其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩)发糖尿病健教处方中药其他: 下次随访日期随访医生签名按语:随访记录需要随访4次(四季:春、夏、秋、冬)。