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1、病理学技术(中级)答疑精华6节病理学技术(中级)答疑精华6节 第1节下述有关死后凝血块的记述中,哪项是错的()A.湿润，有光泽B.质地柔软C.有弹性D.暗红色，均匀一致，上层似鸡脂样E.与血管壁粘念紧密，不易剥离答案：E Mallory小体的形成与下列哪种细胞器有关?A.细胞膜B.线粒体C.核蛋白体D.溶酶体E.以上皆不是正确答案：E 以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。参考答案：恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细胞的完全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发
2、生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情况下形成结肠癌。 恶性肿瘤的特点可概括为A.浸润性生长B.可转移C.核分裂象多见并有病理性核分裂D.病因除去后，停止生长E.易复发正确答案：AB
3、CE 溶血性链球菌导致蜂窝织炎与哪些酶有关?A.链激酶B.血浆凝固酶C.透明质酸酶D.蛋白溶解酶E.乳酸脱氢酶正确答案：AC隐性梅毒(名词解释)参考答案：少数人感染了梅毒螺旋体后，在体内可终身隐伏(血清反应阳性，而无症状和病变)，或在二、三期梅毒活动，局部病变消失而血清反应阳性，均称为隐性梅毒。淤血不会引起()。A.水肿B.脂肪变C.实质细胞增生D.局部缺氧E.胶原纤维增生答案：C通气血流比例失调(名词解释)参考答案：正常情况下其比值为0。表皮生长因子受体(名词解释)参考答案：属于酪氨酸激酶型受体，其家族包括HER1-4)。广泛分布于哺乳动物上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞、角质细胞等细胞表面，
4、EGFR信号通路对细胞的生长、增殖和分化等生理过程发挥重要的作用。病理学技术(中级)答疑精华6节 第2节层状血栓(名词解释)参考答案：单一的混合血栓现于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，血栓呈灰白色和红褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。 下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤A.脂肪瘤B.血管瘤C.软骨瘤D.乳头状瘤E.纤维瘤参考答案：D 肾盂肾炎最常见的感染途径是A.单发性肾脓肿B.上行性感染C.外伤性感染D.医源性感染E.多途径感染正确答案：B脑炎可分为()脑炎和()脑炎两类。参考答案：非化脓性;化脓性 血栓形成的条件一般有A.心血管内膜损伤B.血流缓慢C.血小板减少D.血液凝固性增高E.
5、血流速加快正确答案：ABD 下列不正确的说法是：A.黄曲霉诱发肝癌B.亚硝胺类主要与胃癌有关C.苯胺燃料厂工人膀胱癌多见D.单纯疱疹病毒不致癌E.EB病毒与鼻咽癌关系密切正确答案：D CD8+细胞是A.B淋巴细胞B.单核细胞C.辅助性T淋巴细胞D.巨噬细胞E.细胞毒性T淋巴细胞正确答案：E感染性心内膜炎(名词解释)参考答案：是全身感染性疾病，主要有细菌引起，临床特点为发热，心脏易变性杂音，脾大，皮肤粘膜瘀点，进行性贫血，周围动脉栓塞和血培养阳性等。 关于十二指肠溃疡，错误的是A.溃疡多位于十二指肠球部B.溃疡病灶通常为单个C.溃疡直径多在1cm以内D.溃疡易复发E.溃疡易恶变正确答案：E病理学
6、技术(中级)答疑精华6节 第3节 有关风湿病病变性质的描述，哪项是正确的?A.渗出性炎B.变质性炎C.化脓性炎D.肉芽肿性炎E.浆液性炎正确答案：D原发性颗粒性固缩肾(名词解释)参考答案：又称细动脉性肾硬化，由于入球小动脉的玻璃样变及肌型小动脉硬化，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质纤维结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的小颗粒。肉眼观：双侧肾体积缩小，重量减轻，单侧肾可小于100g(
7、正常成人约150g)，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面，肾皮质变薄，(2mm，正常厚35mm)，髓质变化较少，肾盂周围脂肪组织填充性增生。具有以上特点的肾被称为细动脉性肾硬化或原发性颗粒固缩肾。 原位癌是指：A.原发部位的癌B.癌细胞仅在上皮层内，没突破基底的癌C.没有发生转移的癌D.早期癌E.光镜下才能见到的微小癌正确答案：B含铁血黄素沉着是指含铁血黄素在正常不见含铁血黄素的组织中出现和组织中含铁血黄素过多聚积的现象。含铁血黄素沉着的器官和组织,除颜色变黄外,还常出现()和()等病变参考答案：结节;硬化 假膜性炎是指A.粘膜的化脓性炎B.浆膜的化脓性炎C.粘膜的纤维蛋白性炎D.浆膜的
8、纤维蛋白性炎E.粘膜的卡他性炎正确答案：C 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死?A.肾梗死B.脾梗死C.脑梗死D.肠梗死E.心肌梗死正确答案：D坏死是指活体内局部组织、细胞的()。坏死组织、细胞的物质代谢停止,功能丧失,出现一系列形态学改变,是一种不可逆的病理变化。参考答案：病理性死亡开放性愈合(名词解释)参考答案：肺结核体积较大的空洞，内壁坏死脱落，肉芽组织逐渐变成纤维瘢痕组织，由支气管上皮覆盖，此时，空洞虽仍然存在，但已无菌，实已愈合，故称开放性愈合。 弥漫性新月体性肾小球肾炎的预后主要取决于A.性别B.年龄C.新月体的数量D.病变的广泛程度E.治疗方法正确答案：CD病理学技术(中级)答
9、疑精华6节 第4节 哪项不符合慢性萎缩性胃炎B型?A.好发在胃窦部B.胃酸分泌减少C.血清壁细胞抗体阴性D.常无恶性贫血E.是自身免疫性疾病正确答案：E硅结节(名词解释)参考答案：硅结节为境界清楚，直径25mm，呈圆形或椭圆形，灰白色、质硬，触之有砂样感。硅结节形成的初始阶段是由吞噬硅尘的巨噬细胞聚集组成，继而成纤维细胞增生，使之发生纤维化。白色梗死(名词解释)参考答案：发生于动脉阻塞，常见于心、肾、脾等组织结构比较致密和侧支血管细而少的器官，当梗死灶形成时，从邻近侧支血管进入坏死组织的出血很少，故称为贫血性梗死。梗死灶呈灰白色，因而又称白色梗死。 构成微血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板
10、C.白细胞D.红细胞E.微生物正确答案：A 下列哪种肿瘤最常转移到肝?A.食管鳞状细胞癌B.子宫颈鳞状细胞癌C.结肠腺癌D.膀胱移行细胞癌E.肛管鳞状细胞癌参考答案：C 慢性支气管炎的并发症有A.支气管肺炎B.肺脓肿C.肺气肿和肺心病D.支气管扩张E.肺结核正确答案：ACD下述关于动脉粥样硬化性固缩肾的记述中哪一项是错误的()。A.可引起肾血管性高血压B.肾动脉开口处或主干近侧端狭窄C.肾动脉粥样硬化可并发血栓形成D.受累的肾脏出现较大块的凹陷瘢痕E.常引起肾功能不全答案：E 简述炎症介质的来源及其主要作用正确答案：炎症介质可来自细胞，也可来自血浆。其主要作用是扩张血管，使血管壁通透性升高，有
11、利于炎性渗出。并具有对炎细胞的趋化作用。有的炎症介质还可引起发热、致痛、组织损伤等。 癌前病变的正确说法是?A.具有癌变潜在可能性的良性肿瘤B.具有癌变潜在可能性的良性病变C.已发生癌变的良性病变D.癌变前的肿瘤E.可能会发生转移的癌正确答案：B病理学技术(中级)答疑精华6节 第5节应激原可分为哪两大类?参考答案：(1)非损伤性应激原包括突然的恐惧刺激，剧痛、过劳、饥渴、噪音、断奶和预防注射、环境温度过冷或过热、地理位置的较大改变、密集饲养、长途运输等。其中，恐胥、拥挤、环境突变等又属于心理性应激。(2)损伤性应激原包括创伤、去角、去势、烧伤、冻伤、电离辐射、中毒、感染等。这一类刺激一般都伴有
12、组织细胞的损伤和炎症反应，而非损伤刺激无这类变化。 脾脏在哪种白血病时肿大最明显?A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.单核细胞性白血病正确答案：B 绒癌最常见转移到A.阴道B.脑C.肺D.淋巴结E.骨正确答案：C缺血再灌注损伤氧自由基生成增多的机制是什么?参考答案：(1)黄漂吟氧化酶形成增多(2)中性拉细胞激活：缺血激活补体，使细胞膜分解产生多种趋化物质，如补体片段、白三烯等，吸引并激活中性粒细胞。再灌注时，组织重新获得氧供应，激活的中性粒细胞耗氧量增加，产生大量氧自由基，称为呼吸爆发或氧爆发，造成细胞损伤。(3)线粒体内氧单电子还原增
13、多：缺血缺氧时，线粒体氧化磷酸化功能受损，氧单电子还原增多;同时，Ca2+超载可损伤线粒体功能，抑制细胞色素氧化酶系统，也会使活性氧的产生增多。关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()。A.40岁以上男性多见B.可伴喘息症状C.常见反复咳嗽、咳痰D.可进展为肺心病E.常伴发作性呼气性呼吸困难答案：E 干性坏疽发生的条件是A.动脉血流阻断B.静脉血流通畅C.创伤部位较深D.腐败菌感染E.静脉淤血正确答案：ABD化脓性炎通常由()、()、大肠杆菌、棒状杆菌和绿脓杆菌等所引起。参考答案：葡萄球菌;链球菌ARDS病理特点和临床表现为何?参考答案：病理特点：(1)肉眼：双肺肿胀，重量增加，颜色暗红，表
14、面湿润，质地变实可见局灶性肺萎陷区-湿肺;(2)镜下：弥漫性肺泡损伤，特征性：肺水肿，肺不张，肺透明膜形成;渗出期(exudativephasE）：1-4天，肺间质和肺泡内水肿、肺透明膜形成，毛细血管充血、微血栓，电镜示型上皮细胞坏死;增生期(proliferativephasE）：3-7天，型肺泡上皮细胞迅速增生并覆盖肺泡的表面，间质中成纤维细胞和胶原形成明显增加，毛细血管减少，肺泡塌陷;纤维化期(FibrosisphasE）：7-10天，肺泡间隔和透明膜处纤维组织沉积和纤维化，血管内膜肥厚及壁内纤维化临床表现：(1)症状突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀等。常规吸氧呼吸困难难以改善，不能用其
15、他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释(2)体征早期可闻双肺细湿罗音;出现吸气“三凹征”，后期多可闻及双肺水泡音，有的可合并胸腔积液无心功能不全证据关于单纯癌,下列哪项正确()。A.属高分化腺癌B.预后较好C.恶性度低D.转移较晚E.属低分化腺癌答案：E病理学技术(中级)答疑精华6节 第6节 完全再生是指A.同种细胞的修复B.邻近细胞的修复C.纤维性修复D.手术修复E.瘢痕修复正确答案：A低渗性脱水发生原因主要是?参考答案：(1)补液不当体液大量丢失后过多的补充水分或5%葡萄糖溶液，但未及时补充体液中的电解质。(2)丢钠过多肾小管重吸收钠能力降低(慢性肾功能不全时)、长期
16、使用噻嗪类利尿剂，同时限制钠盐摄入。谈谈你对小肝癌诊断的认识。参考答案：小肝癌型：是指单个癌结节直径在5cm以下，或两个癌结节体积总和小于5cm者。(1)病理诊断：根据SHCC的形态、结构及预后分型：早期HCC(eHCC）肝小叶及假小叶结构未被破坏，常含门脉结构，肿瘤细胞高度分化，呈替代性生长，尚未呈膨胀性生长，无假包膜形成，无门脉浸润及肝内转移：型(单结节型)：膨胀性生长，包膜明显;型(单结节伴结节外生长型0：向结节外替代性生长，边界模糊：型(相连多结节型)：多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长，并替代周围假小叶;型(边界不清楚)：肿瘤与非肿瘤组织分界不清，呈浸润性生长。(2)超声诊断：影多普勒
17、血流显像法(CECD）;中超声(IOU)。(3)CT诊断;(4)MRI诊断;早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白。 下列组织未见发生化生者为：A.结缔组织成分B.胃肠道C.中枢神经系统D.胆道系统E.泌尿道上皮正确答案：C狼疮性肾炎的主要病变类型不包括()。A.系膜增生性肾小球肾炎B.膜性增生性肾小球肾炎C.弥漫性增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎答案：E病理性色素沉着(名词解释)参考答案：有色物质(色素)在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着。层状血栓(名词解释)参考答案：单一的混合血栓现于二尖瓣狭窄时扩大的左心房和动脉瘤内，血栓呈灰白色和红褐色交替的层状结构，故又称为层状血栓。 一中年男子进行健康检查时，X线发现右上肺一核桃大园形阴影，初步考虑是A.结核球B.局灶型肺结核C.支气管肺癌D.肺转称癌E.肺粟粒性结核病正确答案：ACD 慢性肾小球肾炎的肾小球变化主要是A.肾小球纤维化，玻璃样变性B.肾小球周围纤维化，肾小球囊壁增厚C.入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D.肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血E.肾小球球囊脏层上细胞明显增生正确答案：A