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1、检验类考试试题及答案7节检验类考试试题及答案7节 第1节若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为A.3510LB.350万lC.350万mmD.3510LE.3510L答案：E解析：对疑似SARS感染，快速诊断的最佳方法是A.用Vero细胞进行SARSCoV的分离培养B.胶体金法检测血清中病毒的抗体C.免疫荧光法检测血清中病毒的抗体D.酶联免疫法检测血清中病毒的抗体E.RT-PCR法检测SARS CoV的核酸答案：E解析：SARSCoV的分离培养必须在BSL-3实验室进行，不能作为常规检测手段，患者血清中的抗体一般在感染12天后方能出现，不利于疾病的早期诊断。采用RT-
2、PCR、Real-timePCR等方法检测SARSCoV的核酸是目前进行快速诊断的最理想方法。因此，本题最佳答案是E。过敏性哮喘患者，下列何种免疫球蛋白会升高A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：C解析：哮喘属于I型超敏反应引起的疾病，I型超敏反应是由IgE介导的。男，65岁，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹泻3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不规律口服降糖药治疗对确诊最有价值的检查是A.血象B.脑CTC.胸片D.血糖、电解质E.血脂、肝功能答案：D解析：A.激活血小板物质B.舒血管物质C.调节血液凝固物质D.缩血管物质E.既有舒血管又能缩血管的物质TXA是答案：D解析
3、：目前，治疗阿米巴病带包囊者的首选药物是A.青霉素B.丙硫咪唑C.巴龙霉素D.甲硝唑E.吡喹酮答案：C解析：阿米巴病的首选药物是甲硝唑，不良反应大多可以耐受，此外替硝唑、奥硝唑等有相似作用。但是对于带包囊者首选巴龙霉素和喹碘方。A.医生的权利B.病人的义务C.医生的义务D.病人的权利E.病人和医生共同的义务病人对经治医生不满意时。可以重新选择医生属于答案：D解析：男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。患者入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉
4、交替。4天后，患者死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。应对患者采取的治疗措施是A.注射免疫血清B.服用无环鸟苷C.无特效疗法D.注射抗毒素E.接种狂犬病疫苗答案：D解析：1.患者有攻击性行为和恐水症，这是急性狂犬病的临床表现。不到20%的患者患有瘫痪狂犬病或隐性狂犬病。内基小体在脑炎患者的大脑尸检中存在，证实了狂犬病。此外，狂犬病的诊断还可用聚合酶链反应检测唾液、眼睑及皮肤标本中的病毒 RNA，或用免疫荧光抗体法检查病毒抗原。2.世界卫生组织估计每年有50000人死于狂犬病，虽然大多数是因被带有狂犬病病毒的狗或猫的咬伤，但洞穴探险者若吸入狂犬病蝙蝠的气溶胶化的唾
5、液，也会被感染。在美国，臭鼠是狂犬病病毒的一种重要贮存宿主。3.被野生动物或狂犬病宠物咬伤后，应立即用肥皂水或清水彻底清洗，并用抗狂犬病病毒血清于伤口周围与底部行浸润注射及肌注，然后接种狂犬病疫苗。狂犬病疫苗是用二倍体细胞培养制备的灭活疫苗，注射应在感染后的第1、3、7、14和28天进行。但是，狂犬病一旦发作，死亡率为100%。检验类考试试题及答案7节 第2节属于血管外溶血特征的是A:急性病程多见B:少见肝、脾肿大C:尿含铁血黄素常为阳性D:少见红细胞脆性改变E:急性加重时可见骨髓再障危象答案：E解析：血管外溶血的特征是病程常为慢性，可急性加重；常见肝、脾肿大；尿含铁血黄素一般为阴性；红细胞脆
6、性多有改变；急性加重时可见骨髓再障危象等。免疫印迹法分几个阶段进行A.2B.3C.4D.5E.1答案：B解析：免疫印迹法分三个阶段进行。第一阶段为SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）。第二阶段为电转移。第三阶段为酶免疫定位。白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是A:Alder-Reilly畸形B:Pelger-Het畸形C:Chedialk-Higashi畸形D:MayHegglin畸形E:毒性变化答案：B解析：Pelger-Het畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。正常情况下，能被肾小管完全重吸收的物质是A.KB.尿酸C.葡萄糖D.尿素E.
7、肌酐答案：C解析：对桥本甲状腺炎有诊断意义的自身抗体是A.抗心肌抗体B.抗乙酰胆碱受体抗体C.抗平滑肌抗体D.抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体E.抗线粒体抗体答案：D解析：现已肯定某些甲状腺功能紊乱与自身免疫有关，50%90%的Grave病患者可检出甲状腺球蛋白抗体或甲状腺过氧化物酶抗体。时间分辨荧光免疫分析主要是利用镧系元素铕螯合物的下列哪个特点A.标记抗原或抗体步骤简单B.铕螯合物易于获得C.成本低廉D.为长荧光寿命物质E.激发后发射的光谱信号峰宽答案：D解析：镧系元素激发光谱和发射光谱之间的波长差较大，荧光寿命长，检测中只要在每个激发光脉冲过后采用延缓测量时间的方式，可以避免本底荧光干扰，提高
8、检测的精密度。核酸型为双股RNA的病毒为A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.脊髓灰质炎病毒E.埃可病毒答案：A解析：核酸型为双股RNA的病毒为轮状病毒。正常人尿渗透压A.100200mOsm/(kgHO)B.300500mOsm/(kgHO)C.10002000mOsm/(kgHO)D.200300mOsm/(kgHO)E.6001000mOsm/(kgHO)答案：E解析：参考值：尿渗量6001000mOsm/（kgHO），平均800mOsm/（kgHO）。检验类考试试题及答案7节 第3节A.STGT及纠正试验B.凝血因子活性检测C.复钙交叉试验D.血小板聚集试验E.FDP检测血友病检查的
9、确诊试验是答案：B解析：1.STGT及纠正试验为血友病筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。2.STGT及纠正试验为筛查试验，凝血因子活性检测为确诊试验。3.DIC筛选试验包括血小板计数；APTT、PT、TT试验；血浆纤维蛋白原含量检测；FDP测定。HLA血清学分型鉴定的抗原称为A.LD-AgB.SD-AgC.HLA-ID.HIA-E.LDA答案：B解析：HIA血清学分型鉴定的抗原称为SD-Ag。在ABO血型鉴定中产生错误最常见的原因是A.技术和管理上的失误B.ABO标准血清质量不高C.试验温度不当D.冷凝集素干扰E.红细胞悬液浓度过浓或过淡答案：A解析：患者，男性，40岁。咳嗽1个月，偶有咳
10、少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和止咳剂未能缓解。查体，双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。该患者发作期间哪项免疫球蛋白最有可能升高A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE答案：E解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。根据流感嗜血杆菌荚膜特征，可将其分为6个型，其中致病性最强的是A.a型B.b型C.c型D.d型E.e型答案：B解析：感染嗜血杆菌有荚膜的含有特异性荚膜多糖抗原，应用特异性免疫血清作荚膜肿胀试验，可将流感嗜血杆菌分为a、b、c、d、e、f6个血清型，其中b型最强。下列对自身抗体的论述哪项是正确的A.
11、正常个体中不可能检出自身抗体B.检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C.非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体D.正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低E.自身抗体可通过型免疫损伤机理而致病答案：C解析：非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体，该自身抗体含量低，主要用于免疫的自身调节。A.血钙增高，血磷降低B.血磷增高C.血钙增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低，血磷升高维生素D缺乏答案：D解析：尿中出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，约占“M”成分的20%的类型是A.IgA型B.IgD型C.轻链型D.双克隆或单克隆免疫球蛋白型E.不分泌型答案：C解析：“M”成分的轻链型约占20%，尿中
12、出现大量B-J蛋白，而血清中无“M”成分，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有骨损害改变，易出现肾功能不全。检验类考试试题及答案7节 第4节A.由虫卵引起致病B.由幼虫引起致病C.由成虫引起致病D.由虫体代谢产物引起致病E.由虫体分泌水解酶引起致病旋毛虫病主要是答案：B解析：1.血吸虫病的主要病变是虫卵所致，只有成熟虫卵方能引起明显病变，受累最严重的组织与器官是肝脏和肠管。虫卵的主要致病因子是其所释放的可溶性虫卵抗原（SEA）。SEA透过卵壳后，在其周围的宿主组织会出现细胞浸润，除刺激相关细胞大量增殖外，并能促使嗜酸性粒细胞、巨噬细胞和成纤维细胞等向虫卵周围集聚，与淋巴细胞一起构成以虫卵为中心的组
13、织肉芽肿。反复的炎性刺激及迁延不愈的病程，在虫卵周围形成肉芽组织及纤维瘢痕组织，是导致慢性血吸虫病病变的主要原因。患者，女性，35岁，因面部出现蝶形红斑，尿蛋白阳性入院就诊。为确诊，首要的实验室检查项目为A.ANAB.T细胞亚群C.血常规D.肝功能检测E.过敏试验答案：A解析：系统性红斑狼疮首选检测项目为ANA检测。最能反映肾功能损害程度的试验是（ ）A.染料排泄试验B.清除试验C.浓缩试验D.稀释试验E.血肌酐测定答案：B解析：清除试验是最能反映肾功能损害程度的试验。其方法简单，干扰因素少，为临床上常用测定肾功能损害较好的定量实验。下列网织红细胞概念，哪项是错误的（ ）A.它是介于晚幼与成熟
14、红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC.通常比红细胞稍大D.通常以网织红细胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指标答案：B解析：网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出黏液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵
15、母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是A.对医院供水系统和雾化治疗器定期检测和消毒B.流行期间给易感者预防性服用青霉素C.注射疫苗D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌答案：A解析：1.嗜肺军团菌常规染色不易着色。患者脓痰革兰染色阴性结果，这表明肺炎与支原体、衣原体、嗜肺军团菌或病毒感染有关。军团病主要发生于那些患有潜在疾病，特别是免疫功能低下和有心肺疾病的人群中，最常见的危险因素包括：年龄的增大、吸烟、慢性梗阻性肺病、气管插管和毛发细胞性白血病等。在本病例中，患者烟瘾严重，伴有肺气肿。对军团病的确诊是从
16、气管引流物中分离培养出嗜肺军团菌，可见，气管引流物是最好标本，其检出率为90%，相比之下，痰液标本检出率为70%。对急性和恢复期患者的血清进行抗体检测也常用于军团病的诊断。2.嗜肺军团菌为胞内寄生菌。自由活动的阿米巴虫和纤毛虫通过提供军团病菌生长所需的营养而促进其生长。当寄生虫存在于水管设施中时，军团菌将会繁殖到很高的浓度，而当水中没有寄生虫时，军团病菌生长很差。3.嗜肺军团菌感染常用红霉素治疗，对治疗反应迟缓的可合用利福平。另外，这两种药物也可分别与一种新型大环内酯类药物、复方新诺明、四环素或强力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四环素治疗1014天见效，免疫力低下的患者可能需要更长的时间治疗
17、。大多数有免疫力的患者对治疗很敏感，但是，患有严重潜在疾病的患者死亡率可达50%。通常治疗失败是由于诊断不及时而延迟了治疗。4.至今尚无有效的军团菌疫苗。预防应强调水源的管理，包括对人工管道系统的消毒处理。下列哪一化合物的前体物质不是胆固醇A.维生素DB.雌激素C.雄激素D.胆汁酸E.hCG答案：E解析：内毒素不可引起A.细胞毒作用B.发热反应C.内毒素血症D.食物中毒E.多克隆B细胞激活答案：D解析：参加型变态反应的Ig是sA.IgG、IgDB.IgG、IgMC.IgG、IgAD.IgIgDE.IgG、IgE答案：E解析：Ig的生物学功能，常考。检验类考试试题及答案7节 第5节A.本周蛋白尿
18、B.活动后出现尿蛋白，平卧后仍持续存在C.过度活动后出现尿蛋白，平卧后消失D.尿中有微球蛋白E.尿中有T-H糖蛋白肾小管性蛋白尿的特点是答案：D解析：肾小管性蛋白尿表现为小分子量蛋白重吸收障碍，如微球蛋白、微球蛋白、溶菌酶等；体位性蛋白尿表现为长时间站立压迫肾静脉而出现一过性蛋白尿，属生理陛蛋白尿；溢出性蛋白尿是指血中出现了大量的中小分子蛋白，超出了肾脏的重吸收能力，如本周蛋白尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿等。原尿成分与血浆成分不同的是A.葡萄糖的含量B.钾的含量C.蛋白质的含量D.钠的含量E.尿素的含量答案：C解析：原尿除不含血细胞和部分血浆蛋白外，其余成分和血浆相同。不属于骨髓六大造血系统的是
19、A.淋巴细胞系统B.红细胞系统C.粒细胞系统D.巨核细胞系统E.网状细胞系统答案：E解析：具有促进胰岛素分泌及调节血糖作用的元素是A.铁B.铜C.铬D.锰E.锌答案：C解析：人类IgD的主要分布细胞是A.T细胞B.B细胞C.单核巨噬细胞D.DC细胞E.肥大细胞答案：B解析：B细胞表面Ig(Smlg)是特异性识别抗原的受体，成熟B细胞主要表达SmlgM和SmIgD。最严重的型超敏反应是A.过敏性休克B.皮肤过敏反应C.过敏性皮炎D.呼吸道过敏反应E.消化道过敏反应答案：A解析：过敏性休克是一种最严重的型超敏反应性疾病，机体再次接触变应原后数秒或数分钟内可出现症状，若抢救不及时，可导致死亡。因此本
20、题最佳答案是A。尿毒症中最罕见的电解质紊乱为A:高钙血症B:高磷血症C:低钙血症D:高镁血症E:高钾血症答案：A解析：尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素D生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。骨髓增生极度活跃或明显活跃，以原始单核细胞为主，可80%(NEC或单核系细胞)，幼稚单核细胞较少。符合此特征的白血病是A.M1B.M2aC.M3D.M5aE.M6答案：D解析：M1和M2a的髓象主要区别在于原始粒细胞所占比例，前者为90%，后者为30%89%，且早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟
21、粒细胞10%；M3的主要特征是骨髓增生极度活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主；M5为急性单核细胞白血病，故骨髓增生以原始单核细胞为主，可大于80%。检验类考试试题及答案7节 第6节父母的血型基因型为BB和OO，其后代的血型是A.A型B.B型C.O型D.B型或O型E.AB型答案：B解析：根据遗传学规律得知子女的基因型为BO，血型为B型。HRP的活性基团是A.白蛋白B.球蛋白C.亚铁血红素D.色氨酸E.糖蛋白答案：C解析：糖化血清蛋白反映血糖水平的时间A.35天B.23周C.46周D.810周E.1214周答案：B解析：糖化血清蛋白反映血糖水平的时间23周。对于腺鼠疫，临床采集的标本一般为A.肺
22、组织B.血液C.粪便D.淋巴结E.骨髓答案：D解析：腺鼠疫引起局部淋巴结的肿胀、坏死和脓肿。A.骨髓B.胸腺C.脾脏D.扁桃体E.淋巴结体内最大的外周免疫器官是答案：C解析：1.黏膜伴随的淋巴组织包括扁桃体、小肠派氏集合淋巴结和淋巴小结、阑尾等淋巴组织等。2.脾脏是富含血管的最大的外周淋巴器官。脑脊液静置24h后出现薄膜，见于A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑脊髓梅毒E.白血病细胞脑转移答案：B解析：正常脑脊液放置1224h后不会形成薄膜、凝块或沉淀。脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10gL时，可出现薄膜、凝块或沉
23、淀。化脓性脑膜炎的脑脊液在12h内呈块状凝固；结核性脑膜炎的脑脊液在1224h内呈薄膜或纤细的凝块；神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块；蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。（共用题干）患者女，尿培养为革兰阴性杆菌，血平板上蔓延生长，硫化氢阳性。可能的病原菌是（ ）。A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.普通变形杆菌D.产酸克雷伯菌E.肺炎克雷伯菌答案：C解析：在血平板上蔓延生长、硫化氢阳性的革兰阴性菌应为变形杆菌。补体C3含量测定常用的方法是A.免疫比浊法B.免疫荧光法C.放射免疫法D.免疫放射法E.时间分辨免疫荧光测定答案：A解析：补体C3、C4含量测定常用免疫比浊法。检验类考试试题及答案7节 第7
24、节杆菌肽敏感试验敏感的链球菌是A.A群链球菌B.B群链球菌C.C群链球菌D.D群链球菌E.肺炎链球菌答案：A解析：在链球菌的鉴定中，A群链球菌对杆菌肽敏感，B群链球菌CAMP试验阳性。因此本题最佳答案是A。关于散射光谱分析论述正确的是A:测定过程与比色法类同，可完全按比色法规律进行测定B:颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响C:目前在临床生化中大多数酶类选用此类方法D:采用单点或两点法定标准曲线E:因反应过程较长而难以进行快速测定答案：B解析：考点：散射光谱分析法。解析：散射光谱分析法是主要测定光线通过溶液混悬颗粒后的光吸收或散射程度的一类方法。测定过程与比色法类同，常用比浊法。但
25、颗粒大小、形状及悬液的稳定性对比浊结果有较大影响，因此不能完全按比浊法测定。目前临床生化检验使用最多的是免疫比浊法，如免疫球蛋白、载脂蛋白和补体等均已大部分用免疫比浊法进行快速定量；方法可采用终点法或速率法，用5个浓度的标液经三次曲线方程求出工作曲线。患者，男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：血压80/50mmHg，体温37.4，呼吸56次/分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.随机血糖D.HbAlcE.OGTT答
26、案：D解析：1.冠心病患者接近80%患有不同程度的糖代谢紊乱，其中50%以上未被诊断。急性心肌梗死是导致糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见诱因之一。因该患者没有糖尿病病史，发现尿糖、尿酮阳性，首先应该明确患者当时是否确实存在糖尿病。2.HbAlc能反映2个月内的血糖水平，其他血糖指标只能反映采血当时的血糖水平。判断骨髓铁的储存，尤其是怀疑为储存铁降低或缺铁时，更有诊断价值的是A.血片B.骨髓片C.骨髓穿刺D.骨髓涂片E.骨髓活检答案：E解析：类毒素是A.抗毒素经甲醛处理后的物质B.内毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质C.外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质D.细菌经甲醛处理后的物质E.外
27、毒素经甲醛处理后脱毒并改变了抗原性的物质答案：C解析：类毒素是外毒素由于变性或化学修饰而失去毒性的毒素，但仍保留其抗原性。成人“少尿”指24h尿量少于A.0.1LB.0.3LC.1LD.0.2LE.0.4L答案：E解析：少尿指每小时尿量持续一般不能用于厌氧菌培养的标本是A.痰B.脑脊液C.膀胱穿刺液D.血液E.胸腹水答案：A解析：痰中含有大量的非厌氧菌，且其处于与氧气接触密切的开放器官。因此本题最佳答案是A。嗜碱性粒细胞减少可见于A.青霉素过敏B.库欣综合征C.重金属中毒D.慢性粒细胞白血病E.糖尿病答案：B解析：库欣综合征(Cushings syndrome)，又称皮质醇增多症，是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称。糖皮质激素分泌过多可导致嗜碱性粒细胞减少。