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1、超声医学科答疑精华6节超声医学科答疑精华6节 第1节 超声上室间隔缺损的类型不包括A膜周部B出口部C人口部D肌部E中央部正确答案：E 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负向、高速、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流正确答案：E肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。 若同时主动脉瓣口探及高速射流，流速40m/s，又应当诊断
2、为A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C风心病，联合瓣膜病D主动脉瓣上狭窄E主动脉瓣下狭窄正确答案：C 三尖瓣下移畸形的超声心动图表现A三尖瓣前叶附着点向右心室明显移位B三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位C三尖瓣隔叶呈篷帆样改变D肺动脉扩张E左心房明显扩大正确答案：B三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。 以下哪种超声心动图表现不属于动脉导管未闭A降主动脉峡部与左肺动脉之间有异常管样回声B左心室内径扩大C室间隔和左室后壁运动幅度增大D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断E主动
3、脉根部增宽正确答案：D升主动脉与主肺动脉之间的回声中断，即连续中断，称为主肺动脉间隔缺损。而动脉导管未闭是发生于降主动脉与肺动脉之间的异常通道。 能量多普勒的优点是A帧频更高B可显示微弱多普勒信号C计算血流速度更准确D计算血流量更准确E混叠正确答案：B能量多普勒是以红细胞散射能量的总积分进行彩色编码显示，该技术的特点是：入射角度相对非依赖性；能显示低流量、低速度的血流信号；不能显示血流的方向；不能判断血流速度的快慢；不能显示血流性质；对高速血流不产生彩色信号混叠。超声医学科答疑精华6节 第2节 肥厚型心肌病表现为A.二尖瓣城墙样改变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.
4、二尖瓣钻石征正确答案：B 有关原发醛固酮增多症的描述，以下哪项错误A.主要症状是高血压，肌无力、肌麻痹及多尿B.血钾低，尿钾高，晚期出现多尿C.血压升高，波动较明显，腺瘤直径4cmD.血压为持续性中等升高，用降压药物疗效差E.腺瘤直径大都在1cm左右正确答案：C超声检查技术线阵探头型号SP1016,频率范围为12MHz16MHz,在诊断中经常用于()部位的检查。A、肝脏B、心脏C、胃D、甲状腺答案：A 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短
5、率(FS)正确答案：C 多普勒超声检测周围血管血流时，超声入射角通常要求使之A.小于90B.大于90C.等于90D.小于60E.小于15正确答案：D 常见的原发性胰腺癌是( )A.平滑肌肉瘤B.腺瘤C.淋巴瘤D.导管腺癌E.以上各项均是正确答案：D超声医学科答疑精华6节 第3节 肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为：( )、( )、( )。正确答案：动脉期、门脉期、延迟期 肝血管瘤多呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 以下哪个不是室间隔缺损的类型A单纯膜部型B嵴下型C嵴外型D嵴内型E干下型正确答案：C室间隔缺损的类型为：膜周部：单纯膜部型、嵴下型、隔
6、瓣下型；漏斗部：嵴内型和干下型；肌部。 法洛四联症不包括下列哪个病变A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨正确答案：C法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉右移位及骑跨室间隔、右心室肥厚。 扩张型心肌病的二维超声主要表现为A室壁增厚率增大B心室扩大，心房变小C室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大D左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低E左心室正常，左心房增大正确答案：D扩张型心肌病的二维超声表现包括：以左心室扩大最为明显的全心扩大；弥漫性室壁运动幅度减低，收缩期增厚率降低；室壁相对变薄；瓣膜开放幅度减低，心内可出现血栓，多发生在左室心尖部。 一女性患者，年龄39岁
7、，因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状，其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性
8、双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同，本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成，它单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状
9、实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析：D由于该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管可明显扩张，胆囊一般增大而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个圆形的囊腔，大小仅1cm左右。问题 3 答案解析：ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别，鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通，在与先天性双胆囊鉴别时，双胆囊的一端为盲端，而先天性胆总
10、管囊肿两端均与胆管相连，根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析：ABE依发生部位不同，本病可分为以下三型：先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析：ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管，多不引起肝内胆管扩张，胆囊可缩小并被推移；而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管，呈由粗至细的渐变型，胆囊可受累，胆总管下段可寻找到梗阻病变。超声医学科答疑精华6节 第4节 频谱多普勒技术检测主动脉血流时，下列哪项做法无意义A屏住呼吸B调节滤波C调节速度标尺D调节取样容积大小E超声
11、入射角校正正确答案：A 睾丸内钙化、结石见于：( )A.睾丸微小结石(睾丸精细管钙化)B.睾丸微钙化灶(睾丸新生物微钙化灶)C.睾丸孤立性强回声灶(精液肉芽肿钙化或静脉结石)D.以上各项均是正确答案：D 该患者首选的治疗方案是A剖腹探查术B脾修补C脾栓塞D在密切观察下采取非手术治疗E不能采取非手术治疗正确答案：D 不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是A胆汁B血液C囊肿液体D胸腔积液E尿液正确答案：B后方回声增强是声像图伪像之一，是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时，其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿
12、对超声进入很少的液体，仍在起作用的缘故。利用显著的后方回声增强，通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多，故声衰减较高，后方回声增强不显著。 正常二尖瓣血流及成人平均流速为A射流，平均流速为15m/sB湍流，平均流速为09m/sC层流，平均流速为15m/sD层流，平均流速为09m/sE涡流，平均流速为13m/s正确答案：D 哪种疾病USG易诊断A肾结核B肾淋巴瘤C肾转移瘤D肾结石E肾梗死正确答案：D超声医学科答疑精华6节 第5节 患者女性，57岁，自觉心慌、呼吸困难，X线检查心影呈“梨状”，超声表现左房扩大，二尖瓣增厚，反光强，粘连，M型示二尖瓣前后叶同向运动，呈“
13、城墙样”改变最可能的诊断是A老年性二尖瓣钙化B风心病，二尖瓣狭窄C二尖瓣关闭不全D感染性心内膜炎E风心病，联合瓣膜病正确答案：B 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案：B此题为记忆题，伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律，即流体在一倾斜管道内流动时，具有流体静力压能，流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能，这三种能的总和是常数，即这三种能不论如何此消彼长，总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便，此方程可省略为简化的伯努利方程：P=4Vmax2，
14、用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 超声的分辨力不受下列哪项因素的影响A超声频率的高低B脉冲的宽度C重复频率的高低D声束的宽度E声场远近及其声能分布正确答案：C 定量测定肺动脉高压值可用以下哪几种方法A.测定肺动脉瓣返流压差法B.测定三尖瓣返流压差法C.存在动脉导管未闭时测定左至右分流压差法D.测定M型超声肺动脉瓣曲线波深度E.测定收缩期肺动脉跨瓣压差正确答案：ABC 男，23岁，超声查体发现肾窦边缘肾锥体的乳头部，回声明显增强，后方声影不明显。最可能的诊断是A.肾钙质沉淀症B.肾多发结石C.肾盏结石D.海绵肾E.钙乳症肾囊肿正确答案：D 某患者，二尖瓣面容，呼吸困难；心电图示“二
15、尖瓣型P波”；X线检查心影呈梨形；超声诊断为：风心病，二尖瓣狭窄超声探查，左房内血栓形成，其特征不包括A通常附着在左房后壁B基底部较宽，附着面大，游离面较小C心脏收缩与舒张时形状无改变D通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的周边E少数血栓可伸展至房间隔正确答案：D超声医学科答疑精华6节 第6节 腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的及大网膜中的脂肪组织呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是A弱回声结节B病变可缩小或消失C中心回声强，边缘回声低D弱回声中有散在的强回声点ECDFI显示放射状分布的血流信号正确答案：E肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回
16、声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。炎性病灶多表现为混合性回声，弱回声中有散在的强回声点。保守治疗或短期内追踪观察，部分病例可见病变缩小或消失，有参考价值。彩色多普勒肿块内一般无血流信号。 在使用仪器时，下列哪项做法不正确A.增益调节至图像清楚为止B.显示血流时使声束方向与血流方向垂直C.彩色取样框以能囊括感兴趣区血流D.二维显示使声束方向与脏器界面垂直E.根据血流速度适当调节彩色速度标尺正确答案：B 对肾母细胞瘤的描述，下列哪项是错误的A.绝大多数发生于小儿，2-4岁最多见B.据统计95.6%发生于一侧肾脏C.肿瘤主要侵犯肾盂、肾盏，多出现血尿D.肿瘤一般为鸡蛋大到儿头
17、大，圆形或椭圆形，有假包膜E.转移途径主要为淋巴和血行正确答案：C 患者女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观察室水平有无残余分流B观察心腔大小改变C观察房室瓣有无反流D观察肺动脉瓣反流程度E进行左、右心
18、功能评估请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A、B、D、E问题 2 答案解析：A、B、C、D、E问题 3 答案解析：A、B、C、D、E问题 4 答案解析：A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损，室水平出现双向分流。肺动脉瓣增厚，回声强，开放受限，肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄)，瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移，骑跨于室间隔，左右心室的部分血流同时进入主动脉，造成血氧饱和度降低，患者出现紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。 下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是A每次心动周期的心排出量B射血期的心排出量C每搏量乘以心率D每一心搏时排到主动脉的血流量E每搏量乘以心率再除以体表面积正确答案：C心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)HR(心率)。