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1、基础护理学（第五版）以及教学练习和指导适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章 绪论第二章 环境第三章 患者入院和出院的护理第四章 预防与控制医院感染第五章 患者的平安与护士的职业防护第六章 患者的清洁卫生第七章 休息与活动第八章 生命体征的评估与护理第九章 冷热疗法第十章 饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一局部：第一章第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位.是护
2、理学科的基础1 .是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一.是护生学习临床专业课的必备前期课程2 .洗手指征1）直接接触每个患者前后2）从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后4）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后5）接触患者周围环境及物品后；6）穿脱隔离衣前后，脱手套之后；7）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；8）处理药物或配餐前.考前须知三、卫生手消毒.播放视频：七步洗手法操作1 .考前须知第四节无菌技术1 .定义：在执行医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品、无菌区域被污染的技术.目的：保持无菌物品及无菌区域不
3、被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人二、无菌技术操作原那么（一）操作环境清洁且宽敞（-） 工作人员仪表符合要求无菌物品管理有序规范（三） 无菌物品管理有序规范操作过程中加强无菌观念三、无菌技术基本操作1. 使用无菌持物钳法2. 使用无菌容器法3. 使用无菌包法4. 铺无菌盘法5. 倒取无菌溶液法6. 戴、脱无菌手套法播放视频：六项无菌技术操作第五节隔离技术心肺复苏过程中应密切观察病人心肺复苏的有效指征。2 .病人心肺复苏的有效指征 包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg面色、口唇、甲床、皮 肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；意识逐
4、渐恢 复，昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有尿；ECG检查，波形有改变。3 .美曲瞬酯（敌百虫）中毒的病人可选择的洗胃溶液有：1%盐水或清水、1： 150001： 20000高锦酸钾。美曲瞬酯（敌百虫）中毒的病人禁用碱性药物洗胃，因为美曲瞬酯（敌百虫）遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌 畏，其分解过程随碱性的增强和温度的升高而加速。六、论述题1.洗胃的方法有以下几种1）口服催吐法：适于清醒且能合作的病人。2）胃管洗胃法：适于中毒较重、不合作及昏迷病人。它包括三种：漏斗胃管洗胃法；电动吸引器洗胃 法；全自动洗胃机洗胃。2 .所选择的洗胃溶液可以是温开水、生理盐水、2%4%碳酸氢钠、1 %盐水、1： 1
5、50001： 20000高镉酸 钾。3 .考前须知如中毒物质不明确时，先抽吸胃内容物送检，以确定毒物性质，然后选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物 性质明确后，再用对抗剂洗胃。中毒较轻者取坐位或半卧位，较重者取左侧卧位，昏迷病人取平卧位，头偏向一侧。洗胃液温度为2538C,随着温度增高，毒物吸收增快。（4）每次灌入量以300500ml为宜，如灌入量过多，容易溢出导致误吸、毒物吸收增加和引起急性胃扩张。（5）洗出液应到澄清无味为止。（6）洗胃过程中，应随时观察病人病情变化。第十六章临终护理一、单项选择题.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是A.抚慰家属B.易于识别 C保持良好姿势D.防止面部淤血变色E.
6、防止胃内容物流出1 .目前医学界逐渐开始以哪项作为死亡的标准A.脑死亡B.心跳停止C呼吸停止D.各种反射消失E.瞳孔散大、对光反射消失.以下有关濒死病人的皮肤特点的描述错误的选项是A.苍白B.发维C.湿冷D.铅灰色E.增高2 .临终病人最后消失的感觉为A.视觉 B.听觉 C.触觉 D.嗅觉 E.味觉3 .以下哪一项不符合协议期临终病人表现的是A.病人的愤怒逐渐消退B.病人很和善、很合作c.人有侥幸心理，希望是误诊 D.病人认为做善事可以死里逃生E.病人开始接受自己患了不治之症的事实4 .以下不属于濒死病人的临床表现是A.嗜B.呼吸衰竭C.循环衰竭D.肌肉震颤E.各种深浅反射逐渐消失.进行尸体护
7、理时以下做法错误的选项是A.撤去治疗用物，去枕，放低头部B.洗脸，闭合眼睑C.装上义齿 D.擦净躯体，必要时填塞孑L道E.穿上尸衣裤，一张尸体识别卡系于右手腕部.以下哪项不属于临终病人循环衰竭的表现A.皮肤苍白B.血压上升C. 口唇指甲青紫D.心音低而无力E.脉搏细速而不规那么5 .病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常单独一人坐在床上哭泣，不愿与医 护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反响处于哪一期A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期6 .死亡的三个阶段是A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B.昏迷、心跳停止、呼吸停止C.濒死、临床死亡、生物学死亡D.肌
8、力消退、肌张力减退、反射消失E.尸斑、尸冷、尸僵11 .病人死亡后出现尸斑的时间为A. 4h B. 6h C. 8h D. lOh E. 12h12 .除以下哪项外均为濒死期的表现A.心肌收缩无力，心脏搏出量少，血压下降B.血液循环缓慢，微循环障碍C.体温调节功能紊乱D.呼吸深而慢，瞳孔缩小E.重要器官灌注缺乏出现脑缺氧的一系列病症13 .临床死亡期的特征为A.血压、脉搏测不到 B.心跳停止、血压测不到C.呼吸心跳停止、反射性反响消失D.呼吸停止、反射性反响消失E.呼吸停止、瞳孔散大14 .什么情况下，护士方可进行尸体护理A.病人的心跳呼吸停止后B.病人的意识丧失之后C.救工作效果不显著之后D
9、.在家属的请求之后E.医生作出“死亡”诊断之后15 .死亡后遗物的处理何项不妥A.将遗物当面清点交给家属B.家属不在，护土长将遗物清点，并列出清单保存C.将贵重物品及清单交给护士长保存D.无家属者，由护士长点清交给死者工作单位负责人E.由护士长根据清单点清交给家属二、多项选择题1 .临床死亡期的特征是A.神志不清B.体温正常 C.大小便失禁D.心跳呼吸停止E.深浅反射均消失.以下对于临终病人濒死阶段的表现描述正确的选项是A.意识模糊或有澹妄B.呼吸困难有缺氧表现C.胃肠蠕动减弱D.血压下降，脉搏增强而快E.肌肉张力减退或消失，大小便失禁.尸体护理的目的是A.使尸体整洁无异味B.使尸体整洁无渗液
10、C.使尸体位置良好D.有利于尸体保存E.易于尸体鉴别.对临终病人的护理措施正确的选项是A.尽量满足病人的意愿B.理解病人，倾听病人诉说C.对病人的攻击性行为应能理解接受 D.注意语言交流与非语言交流并用E.对病人否认期的行为应耐心纠正.以下对尸体护理的操作方法描述正确的选项是A.填好尸体鉴别单备用B.撤去治疗仪器和用物C.放平尸体，去枕仰卧 D.脱衣擦净胶布痕迹E.用未脱脂棉填塞身体孔道.临终关怀着重对临终病人进行的是A.疼痛的控制B.情绪的支持C.家属的心理指导D.化疗药物的治疗E. X线照射2 .临终关怀的目的是帮助病人A.认识死亡是一种自然过程B.处于舒适、安宁状态C.高生命质量D.延长
11、生命E.平静地接受死亡3 .机体从存活状态过渡到死亡状态经过A.濒死期B.临床死亡期c.生物学死亡期D.生理学死亡期E.深昏迷期.不属于生物学死亡期的特征有A.呼吸停止 B.心跳停止 C.瞳孔缩小D.出现尸冷E.各种反射消失4 .濒死期病人表现为A.意识模糊B.瞳孔缩小C.感觉迟钝D.焦虑感E.听力丧失.濒死病人由于丘脑下部受抑制，可出现A.呼吸变浅B.血压下降C.瞳孔对光反射消失D.发热E.以上都可以出现5 .濒死病人的心理护理应做到A.用亲切的语言体贴病人B.允许家属陪伴C.尽量满足病人最后的愿望D.必须如实告诉病人的病情E.允许病人自由地表达他的悲哀6 .脑死亡的判断标准是A.对刺激无感
12、受性及反响性B.无运动、无呼吸C.无反射D.脑电波平直E.失去语言表达能力7 .尸体护理时应A.须经医生作出死亡诊断后方可进行B.严肃认真C.动作敏捷果断D.对死者家属要有同情心E.以上都对8 .濒死期出现的各种深浅反射减弱或消失是指A.对光反射B.咽反射C.腱反射 D.角膜反射E.以上都对 三、填空题1 .死亡过程可分为三期，即 期，期和 期。2 .濒死者常见希氏面容，表现为、.临终病人的心理反响可分为五期，即 期、期、期、期和 期。3 .临终病人的生理反响包括、.临终病人最后消失的感觉为 o4 .临床死亡期主要指标为、停止，各种,延髓处于 状态。5 .脑死亡的4条标准为： 、o.随着生物学
13、死亡期的进展，相继出现、等现象。6 .尸体护理的目的是使尸体保持, 良好，易于 o.尸体护理时应将尸体摆成 卧位，头下垫一枕，防止面部 o7 .尸体护理时，2张尸体识别卡分别系于、o.做好尸体护理，不仅是对 的尊重，而且 心灵上的抚慰，表达了 的精神。8 .生物学死亡是死亡过程的 o这时从大脑皮质开始，整个 以及 的新陈代谢相继停止，并出现 的变化。9 .临终关怀的理念是以治愈为主的治疗转变为,以延长病人的生存时间转变为，尊重 ,注重 O.临终关怀的组织形式有、o10 .非药物控制疼痛的方法有、等。11 .丧亲者的悲哀反响包括、四个方面。12 .丧亲者的悲伤历程可分为三期即、o.临终病人家庭的
14、改变可出现有个人需求的，家庭中角色与职务的，o13 .对临终病人家属的护理，要做到满足家属,鼓励家属,指导家属,协助维持 ，满足家属本身的 O四、名词解释1.濒死 2.脑死亡3.临终关怀五、简答题.简述临终关怀的意义。1 .临终关怀的理念。2 .列出对临终病人家属的主要护理措施。六、论述题试述临终病人心理反响的五个分期的主要临床表现及护理措施。【参考答案】一、单项选择题、I. D 2. A 3. E 4. B 5. C 6. D 7. A 8. B 9.D 10.C 11. A 12. D 13. C 14. E 15. B 二、多项选择题DE 2. BCE 3. BCE 4. ABCD 5.
15、 ABDE 6. ABC 7. ABCE 8. AljC 9. ABCE 10. ACII. ABCDE 12. ABCE 13. ABCD 14. ABCDE 15. ABCDE三、填空题1 .濒死临床死亡生物学死亡.面肌消瘦面部呈铅灰色眼眶凹陷双眼半睁半滞下颌下垂嘴微张2 .震惊与否认愤怒协议抑郁接受.疼痛呼吸功能减退循环功能减退胃肠道蠕动减弱肌肉张力丧失感知觉减弱意识改变3 .听觉.心跳呼吸反射消失深度抑制4 .对刺激无感受性及反响性无运动、无呼吸无反射脑电波平直.尸冷尸斑尸僵尸体腐败5 .清洁位置鉴别.仰淤血变色6 .死者右手腕部停尸屉外.死者人格有利于家属人道主义7 .最后阶段神经系
16、统各器官不可逆8 .以对症为主的照护提高病人的生命质量临终病人的尊严和权利临终病人家属的心理支持。9 .临终关怀专门机构综合性医院内附设临终关怀病房居家照护.松弛术音乐疗法外周神经阻断术针灸疗法生物反响法10 .情绪与感觉认知心理感官社会及行为反响.震惊期急性悲伤期复原期11 .推迟或放弃调整与再适应压力增加社会性互动减少.照顾病人的需要 表达感情对病人生活照料家庭的完整性生理需求四、名词解释.濒死指病人已接受治疗后或姑息性治疗后，虽然意识清楚，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终 结。因此，濒死是生命活动的最后阶段。1 .脑死亡即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑、脑干的不可逆死亡。不可逆的脑
17、死亡是生命活动结束的象 征。2 .临终关怀是有组织地向1临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括生理、社会等方面。五、简答题.临终关怀是一种照顾方案，以照护为中心，为濒死者及其家属提供缓和性和支持性的照顾。临终关怀的意 义在于重视生命质量，帮助濒死者无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程。同时节约有限的卫生资源， 减轻社会、家庭的经济负担。1 .(1)以治愈为主的治疗转变为以关怀为主的照护。以延长病人的生存时间转变为提高病人的生命质量。尊重临终病人的尊严和权利。(4)注重临终病人家属的心理支持。2 . (1)护士应关注病人家属的需要，注意倾听病人家属的感觉。鼓励家属表达感情，护理人员要与家属积
18、极沟通，建立良好的关系，取得家属的信任。向家属介绍有关病人的情况，指导家属对病人的生活照料，鼓励家属与病人在一起，为病人和家属创造有 利于交流和保护病人及家属隐私的环境。(4)协助维持家庭的完整性。满足家属本身的生理需求。六、论述题临终病人心理反响的五个分期的主要临床表现及护理措施是：否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂 时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通，尊重其反响，不要急于揭穿其防御心 理；与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对病人家属给予支持，使之理解病人的行 为。愤怒期：病人病情和预后，表
19、现为生气与激怒。护士应明白愤怒是病人心理调适的反响，为病人提供 表达愤怒的机会，以宣泄其感情；为病人提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。协议期：病人成认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关 心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减轻痛苦。(4)抑郁期：病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会，尽可能满足病人的各种需求，鼓励家属陪伴，并加强平安保护。(5)接受期：病人已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处，为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为
20、，多陪伴病人，不断地给予适当的 支持。第十七章医疗与护理文件记录一、单项选择题1 .护理文件书写的基本要求不包括A.记录及时准确B.内容简明扼要C.描写形象生动D.医学术语正确 E.记录者签全名,以下哪项不属于医嘱的内容A.护理级别B.病人体位C.隔离种类D.病人饮食E.护理计划2 .临时备用医嘱的有效时间是A. 4h 内 B.： 12h 内 C. 18h 内 D. 20h 内 E. 24h 内3 .体温的正确绘制不包括A.腋温用蓝色笔划叉B. 口温用蓝色笔划圆点C.肛温用蓝色笔划圆圈 D.物理降温后体温用红圈表示E.物理降温前后体温用红直线相连4 .即刻执行的医嘱一般在医嘱开出后到执行的时间
21、是A. 5min B. lOmin C. 15min D. 20min E. 30min5 .有效期在24h以上的医嘱是A.肥皂水灌肠st B.二级护理 C安定5mg hssosD.血常规E. X线胸片.临时备用医嘱是A.低盐饮食B.测血糖st C.雾化吸入QdD.哌替咤50mgim q6h pm E.索米痛0.5g po sos6 .有关执行口头医嘱不妥的是A. 一般情况下不执行B.在手术及抢救过程中可执行C.医生说两遍，护士即可执行 D.药物经核对后再用E.执行后要及时补写医嘱7 .刘先生患急性阑尾炎住院，护士在为其安排病历时，放在第页的是A.住院病历首页B.医嘱单C.体温单D.化验单E.
22、入院记录.书写病室报告时，首先报告的是A.出院病人B.大手术后病人C.危重病人D.新入院病人E.特殊检查治疗病人8 .病室护理交班报告的内容不包括A.病情变化B.特殊抢救措施C.书写者签全名D.病危通知时间E.病人动态9 .死亡病人病历排列首页是A.体温单B.病程记录 C.医嘱单D.住院病历首页E.出院记录.以下哪项不属于4042C之间相应的时间栏内填写的内容A.入院 B.死亡 C.出院 D.手术 E.化疗.病区报告书写顺序是A.新人院的病员一重点护理的病员一离开病区的病员B.重点护理的病员一新人院的病员一离开病区的病员C.离开病区的病员一新人院的病员一重点护理的病员D.重点护理的病员一离开病
23、区的病员一新人院的病员E.新人院的病员一离开病区的病员一重点护理的病员.重整医嘱错误的一项为哪一项A.在最后一项医嘱下用红墨水钢笔划一竖线至最后一行空格B.在红线下用蓝墨水钢笔写上“重整医嘱”C.重整医嘱由护士书写D.抄录医嘱字迹要清楚、准确、自己核对E.手术或转科病人，需要重整医嘱.当医嘱的内容不清时，护士应A.拒绝执行B.与本班护士商量后执行C.询问护士长后执行 D.凭自己的经验执行E.询问主治医生后执行.刘欢，男，38岁，因哮喘入院，医嘱“中流量吸氧prn”，此医嘱属于A.长期医嘱B.长期备用医嘱C.临时医嘱D.临时备用医嘱E.立即执行医嘱10 .处理停止医嘱时，错误的做法是A.注销相应
24、的执行单B.在停止栏内注明停止时间C.注销各种卡片 D.用红笔写“取消”时间E.注销各种治疗单11 .以下不属于长期医嘱的工程是A.内科护理常规B.半流质饮食C.青霉素80万单位im bid D.肥皂水灌肠明晨E.地西泮5mgpoqn12 .以下哪种病人不需要书写护理观察记录单A.危重病人B.肾移植术后病人C.低热病人D.需严密观察病人E.需要记录出入量者二、多项选择题1 .以下哪项属长期医嘱A.查血常规B.半卧位C.测血压bidD.去痛片0.5 po sos E.外科护理常规.护理记录单书写的要求是A.及时、准确B.书写错误时要及时涂改C.内容简明扼要D.使用医学术语E.均用蓝墨水钢笔书写，
25、记录者要签全名.以下关于医嘱的描述错误的选项是A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效B.长期备用医嘱有效时间在24h以内C.临时医嘱应在短时间内执行，且只执行一次D.长期医嘱有效时间在24h以上E.临时备用医嘱待医生注明停止时间后失效.处理重整医嘱时应A.重整医嘱要写整理当日日期B.手术或转科后要重整医嘱C.处理转科医嘱应抄录红线以上的长期医嘱D.抄录后需两人核对E.填写抄录者、核对者的全名.出水量的记录应包括A.尿量B-排泄量C.引流量D.皮肤不感蒸发E.胃肠消化液分泌量4 .医疗和护理过程中要签全名的是A.病室护士交班志之后B.执行“即刻执行”的医嘱之后C.执行静脉输液之后 D.绘制体温单
26、之后E.核对医嘱之后5 .医疗与护理文件的管理中正确的选项是A.文件必须保持整齐、清洁，防止污染B.文件一律不准携带出病区C.病人有权了解病情和借阅档案D.医嘱单保存期限为两年E.死亡病人的病案无保存价值6 .以下哪项属临时医嘱A.查大便常规 B.半卧位 C.测血压bidD.安定lOmgposos E.中流量吸氧prn.体温单用于记录病人的A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.神志.健康教育计划主要包括A.疾病的诱发因素、发生与开展过程B.可采取的治疗护理方案C.有关检查的目的及考前须知D.饮食与活动的考前须知E.疾病的预防及康复措施三、填空题1 .医疗和护理文件记录的意义有、O.医疗和
27、护理文件记录的原那么有、o2 .病案由 和 两局部组成。3 .经医院同意，病人及家属可以复印、及 等。4 .护理文件是指 o.体温单用于记录病人的、及 o5 .病人使用辅助呼吸时用 表示。6 . 1 1 /E表zjo.医嘱可分为、和 四种。10o速尿20mgpo bid属于 医嘱。11 .医嘱的处理原那么包括、及 o.安定5mg po sos属于 医嘱。13o因缺药未执行的医嘱，应在执行时间栏内用红墨水钢笔写明，并用蓝墨水钢笔在签名栏内 O14 .医嘱应 小查对，总查对。15 .医嘱必须经才有效。16 .对有疑问的医嘱，必须 方能执行。17 .当长期医嘱栏写满或长期医嘱调整工程较多时要 o.医
28、嘱执行者，须在 签全名。18 . “st”医嘱，需在 内执行。19 .护理病历一般包括、及 等内容。四、名词解释1.医嘱2.长期备用医嘱3 .临时备用医嘱五、简答题1 .处理医嘱的方法有哪些？2 .处理医嘱时有哪些考前须知？3 .特别护理记录单适用于哪些病人？4 .特别护理记录单的记录方法和要求有哪些？六、论述题李女士，47岁，行子宫全切术后，于15:00时回病房，一般情况可，下午18： 00于主诉刀口疼痛难忍。医 嘱：哌替咤50mgim q6h prn, 22： 00时又诉伤口疼痛，难以入眠，请问：1. 此医嘱属于何种医嘱，有何特点？2. 18： 00护士该如何处理？3. 22： 00护士又
29、该如何处理?一、隔离原那么1 .医院建筑布局合理，符合隔离要求。2 .隔离标志明确，卫生设施齐全。3 .严格执行服务流程，保证洁、污分开，加强三区管理。4 .隔离病室环境定期消毒，物品处置规范。5 .实施隔离教育，加强隔离患者心理护理6 .掌握解除隔离的标准，实施终末消毒处理二、隔离种类L基于切断传播途径的隔离预防：接触传播的隔离与预防、空气传播的隔离与预防、飞沫传播的隔离与预 防、其他传播途径的隔离与预防2.基于保护易感人群的隔离预防三、隔离技术.帽子、口罩的使用1 .护目镜、防护面罩的使用.避污纸的使用2 .穿、脱防护服.鞋套、防水围裙的使用3 .穿、脱隔离衣播放视频：穿脱隔离衣操作第五章
30、患者的平安与护士的职业防护第一节患者的平安一、影响患者平安的因素：患者自身因素、医务人员因素、医院环境因素、诊疗方法因素二、患者平安需要的评估：患者方面、治疗方面三、医院常见的不平安因素及防范（一）物理性损伤及防范.机械性损伤原因：常见有跌倒、撞伤等防范措施原因：热水袋、热水瓶所致的烫伤；冰袋、制冷袋等所致的冻伤；各种电器如烤灯、高频电刀等所致的灼 伤；易燃易爆品如氧气、乙醛及其他液化气体所致的各种烧伤等。防范措施：1）应用冷、热疗法：严格按操作规程进行，注意听取患者主诉及观察局部皮肤的变化。2）易燃易爆品：强化管理，并加强防火教育，制定防火措施，护士应熟练掌握各类灭火器的使用方法。3）医院内
31、的电路及各种电器设备：定期检查维修。对患者自带的电器设备，使用前应进行平安检查，并进 行平安用电的知识教育。1 .温度性损伤.压力性损伤2 .放射性损伤（-）化学性损伤及防范原因：药物使用不当或错用引起防范措施：护士应熟悉各种药物应用知识，严格执行药物管理制度和药疗原那么（三）生物性损伤及防范原因：微生物及昆虫对人体的伤害防范措施：护士应严格执行消毒隔离制度（四）心理性损伤及防范原因：情绪不稳、精神受到打击而引起防范措施：帮助患者与周围人群建立一个和睦的人际关系（五）医源性损伤及防范原因：指由于医务人员言谈及行为上的不慎而造成患者心理或生理上的损伤。防范措施四、保护患者平安的措施（-）保护具的
32、应用.使用原那么：知情同意原那么、短期使用原那么、随时评价原那么1 .床档：主要用于预防患者坠床.约束带：用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床2 .支被架（-）辅助器的使用拐杖、手杖、助行器第二节护士的职业防护一、职业防护相关概念及意义1 .职业暴露：指由于职业关系而暴露在有害因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种状态。2护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或病原微生物，以及受到心理 社会等因素的影响，而损害健康或危及生命的职业暴露。3护理职业风险：指在护理服务过程中可能发生的一切不平安事件.职业防护：是针对可能造成机体损伤的各种职业性有害
33、因素，采取有效措施，以防止职业性损伤的发生， 或将损伤降低到最低程度。4 .护理职业防护：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以保护护士免受职业性有害因素 的损伤，或将损伤降至最低程度。5 .护理职业防护的意义1）提高护士职业生命质量6 ）提高护士职业生命质量）营造和谐的工作气氛二、职业损伤的有害因素生物性因素：细菌、病毒化学性因素：多种消毒剂、抗肿瘤化疗药物、麻醉废气物理性因素：锐器伤、负重伤、放射性损伤、温度性损伤、噪声损伤心理社会因素：护士常处于超负荷的工作状态三、护理职业防护的管理1 .完善组织管理.建立健全规章制度，提高整体防护能力2 .加强职业平安教育，强化职业防护意
34、识.改进护理防护设备3 .强化和推进标准预防（1）标准预防：即视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都具有潜在的传染性，接触时均应采取防 护措施，以防止血源性传播疾病和非血源性传播疾病的传播。（2）标准预防3个基本内容：隔离对象：视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其被污染的物品等都具有传染性。防护：强调双向防护，防止疾病双向传播。隔离措施：采取相应的隔离措施，其重点是洗手和洗手的时机。4 .重视护士的个人保健四、常见护理职业损伤及预防措施（一）生物性损伤原因：与针刺伤有关的操作、接触血液与体液的操作预防措施1 .洗手.防止直接接触血液或体液：戴手套、戴口罩或护目镜、穿隔离衣2 .平安处
35、理锐利器具.医疗废物及排泄物的处理（-）锐器伤.建立锐器伤防护制度，提高自我防护意识1 .规范锐器使用时的防护.纠正易引起锐器伤的危险行为2 .严格管理医疗废物.加强护士的健康管理3 .与患者沟通配合.适当调整护土工作强度和心理压力4 .使用具有平安装置的护理器材.应急处理流程：受伤护士要保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套，处理伤口，及时填写锐器伤登记 表，并尽早报告相关部门，评估锐器伤，血清学检测与处理原那么。（三）化疗药物损伤暴露后的处理流程：迅速脱去手套或隔离衣；立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤；眼睛被污染时，应迅 速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛；记录接触情况，必要时就医治疗。（四）负
36、重伤.加强锻炼，提高身体素质1 .保持正确的工作姿势.经常变换工作姿势2 .使用劳动保护用品.促进下肢血液循环3 .养成良好的生活习惯.科学合理饮食第二章环境一、单项选择题.辐射污染对人体健康的威胁是A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病1 .为保证病人有适当的活动空间，病床之间的距离不得少于A. 0.6m B.0.7m C.0.8m D. 0.9m E.lm2 .关于病室温度错误的说法是A.室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发C.室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力E.室温过低容易受凉3 .关于病室温度错误的说法是A.温
37、度过低对气管切开病人不利用职权B.温度过高加重病人肾脏的负担C.温度过硬高可抑制出汗D.温度过高利于细菌繁殖E.应保持病室温度在30%40%之间4 .病室温度过高，病人不适的表现是A.口干舌燥B.气闷C.咽痛D.烦渴E.肌肉紧张5 .病室温度过低，病人可表现为A.口干舌燥、咽痛、烦渴B.憋气、闷热、难受C.血压增高、头晕、面色苍白D.食欲不振、疲倦、头晕E.多汗、发热、面色潮红6 .病室最适宜的温度和相对湿度为A.1415 15%25% B.1017 30%40%C.2022 40%50% D.1822 50%60%E.1516 60%70%7 .通风的目的哪项是错误的A.增加病人的舒适感B.
38、保持室内空气新鲜C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失E.防止噪音刺激8 .适宜于病人休养的环境是A.中暑者，室温应保持在4c左右B.儿科病室，冬季室温应保持在2224cC.产休室应保暖.不能开窗，以防产妇受凉D.气管切开者，室内湿度应保持在30 %E.医院白天噪音的强度维持在5060dB之间9 .根据世界卫生组织(wHO)规定的噪音标准，白天病区较理想的噪音强度是A. 515dB B. 1525dB C. 2535dBD. 3545dB E. 4555dB.以下关于噪音的说法正确的选项是A.噪音的危害程度与音量、频率有关B.噪音对健康没有明显的影响C.只有噪音到达120dB时才能对
39、人产生干扰D.处于120dB以下环境中可造成永久性失聪E.长时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等10 .关于户外日光照射的作用不正确的选项是A.可使照射部位血循环增加B.可使照射部位温度增高C.增加病人的舒适感 D.紫外线有杀菌作用E.红外线可抑制细菌、病毒活力11 .为减少儿童的恐惧感，儿科护士服适宜采用以下哪种颜色A.粉色B.深绿色C.蓝色D.黄色E.灰色12 .铺备用床（被套式）操作中错误的一项为哪一项A.移开床旁桌距病床20cmB,坐椅放在床尾正中，按顺序放上用物C.对齐中线铺大单，先铺床尾再铺床头D.棉被两边与床沿平齐，尾端塞于床垫下E.套上枕套，开口处背门放置13
40、.铺备用床物品的放置顺序是（由下而上）A.枕芯、枕套、棉胎、被套、大单B.大单、被套、棉胎、枕套、枕芯 C.大单、棉胎、被套、枕芯、枕套D,被套、棉胎、枕套、枕芯、大单 E.枕芯、棉胎、枕套、被套、大单 16.盖被头端距床头应A.平齐 B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm.铺麻醉床的目的不包括A.保护被褥不被污染B、使病人平安舒适C.预防并发症发生D.便于安置和护理术后病人E.防止术后伤口疼痛17 .床上铺橡胶中单时，其上端距床头A. 3540cm B. 4043cm C. 4550cmD. 5053cm E. 5055cm.麻醉护理盘内不需准备的用物是A.张口器B.
41、压舌板C.吸痰管D.吸水管E.牙垫.铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是A.使病室整洁 B.便于接受术后病人C.有利于术后观察病人D.防止病人坠床E.节省体力和时间二、多项选择题1 .原生环境是指A.天然形成的自然环境B.人为影响下形成的自然环境C.未受人为因素影响的自然环境 D.人工改造了的自然环境E.人工改造了的，又未受人为因素影响的自然环境2 .成为次生环境的核心问题是A.生态平衡B.社会环境C.环境污染D.生态破坏E.心理环境3 .关于社会环境对健康的影响正确的说法有A.经济开展可降低因伤病带来的劳动力损失B.随着经济的开展，心身疾病的发病率增加C.文化教育可以提高人们的自我保健能力
42、D.人际关系的好坏不会影响人们的健康E.单纯的文化教育不能提高人们的生活能力4 .大气污染对人体健康的影响有A.诱发呼吸道的疾病B.诱发眼结膜的疾病C.诱发心血管疾病 D.诱发关节疾病E.地方性氟中毒5 .病人的住院环境应到达A.安静、整齐 B.温度、湿度适宜C.通风良好D.按病人要求布置环境E.光线适宜.通风的目的A.保持室内空气新鲜 B.调节室内的温度和湿度C.刺激皮肤血液循环D.促进汗液的蒸发和热的散失E.杀灭细菌.关于通风效果正确的选项是A.通风面积大通风效果好B.室内外温度差小通风效果好C.室内外温度差大通风效果好 D.室外气流速度快通风效果好E.室外气流速度慢通风效果好.关于噪音说
43、法正确的选项是A.使人感到厌烦声音称为噪音B.噪音对听觉器官的损伤直接是病理改变的过程C.噪音的存在还可以影响非听觉器官D.长期接触噪音可出现失眠、血压升高E.长时间处于90dB以上环境中即可造成永久性失聪.长期处于噪音强度在5060dB时，可导致个体A.疲倦不安B.血压升高C.影响休息和睡眠 D.失眠E.耳鸣.保持病室安静的措施包括A.病室建立有关安静制度B.工作人员做到四轻C治疗车轴、门轴应经常滑润 D.病室椅脚装橡胶垫E.关好门窗，防止噪声.为使病人感觉身心舒适，病室的颜色选用A.儿科病室选用粉红色B.手术室选用绿色C.普通病室选用粉红色 D.手术室选用蓝色E.手术室选用粉红色.关于颜色
44、对人的影响正确的选项是A.白色使人产生冷漠的感觉B.红色使人兴奋、烦躁C.绿色使人兴奋D.蓝色使人情绪稳定E.黄色有兴奋刺激作用.病区良好的社会环境包括A.良好的护患关系 B.同病室病友的相互帮助C.家属对病人的支持 D.合理的规章制度E.老病人对新病人的关心.为了帮助病人尽快适应医院环境，护士应做到A.耐心解释医院的规章制度B.满足病人的所有要求C.尊重探视人员D.鼓励病人自我照顾E.鼓励家属时刻陪伴在身旁.床单位的设备包括A.床垫B.被褥C.信号灯 D.输液架E.椅子.需要准备暂空床的有A.胆囊摘除术后的病人B.胃大部切除术后病人C.新人院病人 D.做B超检查的病人E.离床活动的病人.铺床
45、法操作正确的选项是A.移开床旁桌距床20cmB.移椅至床尾正中，距床尾约15cmC.铺大单应先床尾后床头 D.盖被上端与床头平齐E.盖被两侧边缘向内折叠与床沿平齐.铺床的要求是A.使病人舒适 B.大单平整紧扎C.病床平安实用D.操作中节省体力E.能预防并发症6 .铺麻醉床的目的是A.便于接受和护理麻醉手术后的病人B.供新人院病人或暂时离床病人使用C.使病人平安、舒适D.保护床上用物不被血液或呕吐物污染E.预防并发症7 .麻醉护理盘内需准备的物品是A.压舌板 B.血压计、听诊器C吸痰管D.护理记录单及笔E.导尿管三、填空题1 .环境分为内环境和外环境，内环境包括、两方面；外环境由、组成。2 .影
46、响健康的社会环境因素有、劳动条件、o.病室内适宜的温度是；新生儿室适宜的温度是。3 .病室内适宜的湿度范围是 o.通风效果与通风面积、通风时间及 有关。4 .世界卫生组织(WHO)规定噪音的标准，白天医院较为理想的噪音强度维持在 dBo当噪音高达120dB以上，即可造成 的后果。四、名词解释1.环境 2.生态系统 3.生态平衡4.大气污染 5.病室湿度五、简答题.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些？1 .请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承当的职责是什么？2 .良好医院环境的要求是什么？3 .医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响？4 .何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响？5 .为什么室内要保持通风？6 .通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可到达置换室内空气的目的?7 .何谓噪音?医院白天的噪音应控制在什么范围内？8 .医院为控制噪音，要求工作人员必须做到哪“四轻”？六、论述题.如何为病人提供一个平安、安静、舒适的物理环境?1 .如何满足病人在医院环境中人际交往的需要？2 .护士应提供哪些帮助?使病人和家属尽快理解、熟悉、遵守院规，适应医院环境?【参考答案】一、单项选择题I. B 2. E 3. C4. E 5. B 6. A 7. D8. E 9. B 10. DA 12. E 13. A 1