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1、外科主治考试历年真题精选5卷外科主治考试历年真题精选5卷 第1卷急诊予以患者手术治疗的最佳时限是A.612小时B.1324小时C.2448小时急诊予以患者手术治疗的最佳时限是A.612小时B.1324小时C.2448小时D.1周内E.骨牵引2周正确答案：C略 恶性肿瘤最常见的转移方式是( )。A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、种植转移E、“跳跃式”转移参考答案：B下列不属于小儿胃食管反流病治疗方法的是A、儿科保守治疗B、近端胃部分切除术C、Hill手术D、Belsey4号手术(BelseyMark)E、Nissen手术参考答案：B (4446题共用题干) 患者，男性，60岁。有右腹股沟可
2、复性肿块史2年。1天前因咳嗽而突感右下腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐和右侧阴囊肿胀疼痛。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。 最可能的诊断是A.睾丸鞘膜积液B.精索交通性积液C.睾丸恶性肿瘤并内出血D.小肠扭转E.右腹股沟斜疝嵌顿正确答案：E右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊凸起，呈梨形，不能回纳，有轻压痛。下列关于神经移植的阐述不正确的是 ( )A、周围神经损伤后伤处两端的雪旺细胞不断增生将断端间隙连接，以远端为主B、以自体神经移植连接神经缺损的两断端，其变化与神经损伤后远端根本不同C、移植后神经内部再建正常的丛状血
3、管系统D、移植的神经若血供不充分可发生正常的溃变E、神经移植成功的重要条件之一是不能在有张力的条件下移植缝合参考答案：B 下列哪项不是TAE常用的栓塞剂A、碘油B、明胶海绵颗粒C、泛影葡胺D、聚乙烯醇颗粒E、弹簧小钢圈参考答案：C考虑腹腔内出血,最常应用哪项检查A、诊断性腹腔穿刺B、B超检查C、CT检查D、诊断性腹腔动脉造影E、腹腔镜检查参考答案：A 胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，出现截瘫，双下肢肌力是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级参考答案：A 骨肉瘤可采用的治疗方法是（ ）A.放疗B.手术治疗C.放疗+手术治疗D.化疗E.化疗+手术治疗+化疗参考答案：E外科主治考试历年真题精选5卷
4、第2卷 下列选项中，哪项不符合乳腺纤维腺瘤X线的特征性表现A.圆形或卵圆形肿块B.肿块边缘光滑整齐C.肿块周围可有薄层晕环D.肿块内不会出现钙化E.肿块密度与正常腺体密度近似正确答案：D 是确定脊柱骨折脱位及损伤病理的重要方法。A、病史B、临床表现C、体格检查D、B超检查E、X线检查参考答案：E 香豆素类用药过量引起的自发性出血，应选用A、维生素KB、硫酸鱼精蛋白C、氨甲苯酸D、氨甲环酸E、肝素参考答案：A 题干：患者男，28岁。右髋部疼痛，伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查体：右髋关节呈屈曲畸形，外观无明显肿胀，屈伸活动受限，Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查：右髋
5、关节间隙变窄，关节面有虫噬样骨质破坏，右髋臼有2.5cm大小空洞，内见死骨形成。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎人院治疗期间，患者体温39，右髋大转子处出现-8cm6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择，正确的是A.包块波动感明显处B.包块低位处C.包块高位处D.包块外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限经抗结核治疗4周，患者精神及食欲改善，ESR20mm/h。此时的治疗宜采取A.关节置换手术B.髋“人”字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.病灶清除术E.关节穿刺抽脓，注入抗结
6、核药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：D患者因交通事故,右髋关节疼痛,不能活动,查体:右髋关节屈曲、内收、内旋畸形,诊断为 ( )A、股骨转子间骨折B、股骨上端骨折C、股骨颈骨折D、髋关节前脱位E、髋关节后脱位参考答案：E 某男，24岁。其夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠，牵引少腹隐痛，触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。白细胞1510L。临床诊断为A、子痰B、子痈C、囊痈D、脱囊E、水疝参考答案：B 对面神经核的叙述正确的是A.只管理面肌运动B.位于面神经丘深面C.与唾液腺分泌有关D.
7、受双侧皮质核束控制E.位于脑桥上部正确答案：A 胃大部切除术后不考虑再次手术的并发症是A、吻合口溃疡B、严重碱性反流性胃炎C、吻合口梗阻D、胃排空延迟E、早期十二指肠残端破裂参考答案：D 患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括A、胸部X线片B、心电图C、留置导尿管D、尿常规E、妇科检查F、尿动力学检查G、直接膀胱造瘘患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示 妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)A、膨出导致尿道成角B、逼尿肌无力C、尿道狭窄D、膀胱老化E、逼尿肌括约肌协同失调F、尿道括约肌不能松弛G、糖尿病关于治疗，叙述正确的有A、可采用子宫托治疗
8、B、保守治疗效果不佳可考虑手术治疗C、手术治疗主要是阴道前壁修补D、修补术后有可能出现压力性尿失禁E、雌激素补充治疗肯定有效F、手术治疗后不会复发G、可采用人工材料进行修补参考答案：问题 1 答案：CDE问题 2 答案：A问题 3 答案：ABCDG外科主治考试历年真题精选5卷 第3卷 诸躁狂越，皆属于A.风B.寒C.湿D.火E.心参考答案：D 关节脱位后采用的摸诊方法( )A.摸肿块B.摸肤温C.摸弹性固定D.摸脉象E.摸异常活动参考答案：C 某些水肿患者，可用宣降肺气的方法治疗，其理论根据是A.气能生血B.津血同源C.气能行血D.气能行津E.津能载气参考答案：D 关于术后病人的体位，下列不正
9、确的是( )。A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取1530头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊椎或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克病人，应取头低胸高卧位参考答案：E 伴有小关节畸形和椎体边缘骨刺形成的腰椎管狭窄症选用( )。A.“开窗”式髓核摘除术B.前路髓核摘除术+植骨术C.后路髓核摘除术+椎管扩大术D.常规椎管减压术E.扩大椎管减压术参考答案：E 患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：A.雷诺病B.动脉硬化闭塞症C.糖尿病性坏疽D.大动脉炎E.肢体动脉栓塞参考答案：C腹股沟韧带和腔隙韧带构成A.腹股沟管上壁B.腹
10、股沟管前壁C.腹股沟管下壁SXB腹股沟韧带和腔隙韧带构成A.腹股沟管上壁B.腹股沟管前壁C.腹股沟管下壁D.腹股沟管后壁E.疝囊正确答案：C参考74题解。男性,55岁,巨块型肝癌术后15个月,复查胸片示左肺下叶单个1cm结节,最可能的诊断是A、肺脓肿B、肝癌肺转移C、原发性肺癌D、肺结核E、支气管扩张参考答案：B 清创术中对重要的动、静脉断裂处理，合适的是( )。A、重要的动、静脉断裂，应迅速予以吻合，使伤肢恢复血运，若血管缺损可用自身静脉如大隐静脉倒转移植予以修复B、重要的动、静脉断裂，应迅速建立侧支循环C、重要的动、静脉断裂，应迅速予以吻合，使伤肢恢复血运，若血管缺损应截骨缩短肢体予以修复
11、D、重要的动、静脉断裂，应迅速截肢，避免出现肢体坏死、感染而危及生命E、重要的动、静脉断裂，应迅速予以吻合，使伤肢恢复血运，若血管缺损可用硅胶输液管搭桥予以修复参考答案：A外科主治考试历年真题精选5卷 第4卷 患者，女性，55岁。呕血约600ml。查体：心率每分钟128次，血压8045mmHg。处理上首先考虑A.抗休克治疗B.胃镜检查C.气管插管术D.上消化道造影E.三腔双囊管置入正确答案：A考虑上消化道大出血引起休克。 山西的地道药材是A.大黄B.党参C.川芎D.薄荷E.砂仁参考答案：B 该患者后续最适宜的治疗方案是A.胃大部切除术B.抗酸药物治疗C.服用胃肠动力药D.胃癌根治手术E.胃肠减
12、压正确答案：A十二指肠溃疡伴幽门梗阻，应行胃大部切除解除梗阻和减少胃酸分泌。 女性，30岁，主因胸骨后疼痛、反酸2个月来医院就诊。透视下行吞钡试验提示胸腔胃。最可能的诊断是A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、食管裂孔疝D、食管癌E、以上都不是如保守治疗无效，可能出现下列哪一种并发症A、吸入性肺炎B、反流性食管炎C、呕血D、便血E、以上都是首选治疗方法是A、手术治疗B、服用制酸和抑制胃酸分泌的药物C、放射治疗D、中药治疗E、观察参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：B 下列胆管癌的发生部位，正确的是A、根据发生部位，分为上段、中段和下段胆管癌B、上段胆管癌又称肝门部胆管癌，是指
13、累及胆囊管开口以上至左右肝管汇合处的癌C、中段胆管癌位于胆囊管开口以下至十二指肠上缘D、下段胆管癌位于十二指肠上缘以下至十二指肠乳头E、以上都是参考答案：E 冠心病中通常所说的“三支病变”是指A.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前室间支、左冠状动脉旋支、右冠状动脉圆锥支C.左冠状动脉圆锥支、左冠状动脉外侧支、右冠状动脉右缘支D.右冠状动脉窦房结支、左冠状动脉室间隔支、左冠状动脉后降支E.右冠状动脉后室间支、左冠状动脉左缘支、左冠状动脉后降支正确答案：A 三棱针刺破，而后加压包扎( )。A.腱鞘囊肿囊壁较薄者B.腱鞘囊肿囊壁较厚者C.囊壁较厚，囊内张力不大，难以压破者
14、D.反复发作者E.腱鞘囊肿为多囊性者参考答案：C 发生于儿童小脑蚓部的肿瘤A.髓母细胞瘤B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.间变型星形细胞瘤E.少突一星形细胞瘤参考答案：A 在膝关节半屈位时，下列哪种动作易造成半月板损伤？( )A、外翻B、内翻C、旋内D、旋外E、以上都是参考答案：E外科主治考试历年真题精选5卷 第5卷一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X线侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为A、外伤性寰椎脱位B、自发性寰椎脱位C、咽后壁脓肿D、寰枢椎结核E、寰枢椎畸形参考答案：D 关于臀肌挛缩的描述哪项不正确A、“跳步征”阳性B、“尖臀征”阳性C、“蛙
15、腿征”阳性D、“划圈试验”阳性E、“Trendelenburg试验”阳性参考答案：E 唇珠不明显，并伴有一侧唇红组织严重不足的唇裂二期修复，最佳的方式是A、鼻唇沟皮瓣转移修复B、下唇带蒂交叉唇黏膜组织瓣修复C、唇肌肉组织游离移植修复D、唇红下组织瓣修复E、唇颊黏膜组织游离移植参考答案：B 伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用（ ）A.3%5%盐水湿敷B.1：1000苯氧乙醇湿敷C.凡士林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷参考答案：B 最佳的检查是（ ）AMRIBMRACPETDDSAEECT正确答案：D 在吾幸吾之明与也中，明与之义为( )A、同道B、明白C、白给D、有了知音参考答案：D 男，26岁。不洁性接触后4天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。应作下列何项检查，以便及早治疗 ( )A、尿常规B、尿道分泌物普通培养C、尿道分泌物结核培养D、尿道分泌物涂片革兰染色找细菌E、前列腺液细菌培养最可能的诊断是 ( )A、急性膀胱炎B、淋菌性尿道炎C、急性肾盂肾炎D、结核性尿道炎E、急性前列腺炎参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B 随体位变化体积大小可改变的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣参考答案：D显性颅裂好发于 ( )A、额部B、枕部C、颞部D、鼻根部E、颅底部参考答案：BD