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1、外科主治经典例题9节外科主治经典例题9节 第1节胆道蛔虫症的早期临床表现有A、右上腹轻度压痛B、剑突下钻顶样疼痛C、右上腹肌紧张D、畏寒、高热E、恶心、呕吐参考答案：ABE 排尿困难症状很多，下列哪项不正确A、排尿踌躇B、排尿费力C、尿频尿急D、尿线无力E、排尿滴沥参考答案：C 不属于营养评定的重要指标的蛋白是()A.血清清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.脂蛋白答案：D 结节性甲状腺肿的超声表现是A.甲状腺弥漫增大，内部呈中-低回声，血流呈火海征B.甲状腺峡部明显增厚，回声弥漫减低，不均匀，血流丰富C.甲状腺呈不对称增大，内部见多个结节，有丰富的血流，有时绕结节而行D.甲状腺轻度肿大，回声均匀
2、，内部见不到结节E.甲状腺对称肿大，内部回声减低，探头按压有触痛参考答案：C 下列不属于血管收缩剂的是A.多巴酚丁胺B.肾上腺素和去甲肾上腺素C.间羟胺(阿拉明)和多巴胺D.酚苄明和酚妥拉明E.去氧肾上腺素(新福林)和异丙基肾上腺素正确答案：D 疮疡阳证可用（ ）A、玉露膏B、风油膏C、冲和膏D、生肌玉红膏E、生肌白玉膏参考答案：A骨与关节结核的好发年龄是 ( )A、新生儿B、婴幼儿C、中老年D、壮年E、儿童和青少年参考答案：E 火焰烧伤( )A.创面界限分明，渗出少，水肿轻B.创面由于组织脱水而形成硬焦痂C.皮损有一定的潜伏期，发展缓慢而后果严重D.坏死组织含水量多，早期不会形成焦痂E.创面
3、呈黄色正确答案：B外科主治经典例题9节 第2节 有关肿瘤发生的内在因素，下列错误的是A.癌症有遗传倾向性，即遗传易感性，如结肠息肉病、乳腺癌、肝癌等B.与精神因素、营养状况、微量元素无关C.先天或后天免疫缺陷易患恶性肿瘤，如HIV、长期应用免疫抑制剂者D.生长激素可刺激癌的发展E.雌激素、催乳素与乳腺癌，雌激素与子宫内膜癌也有关正确答案：B长期不良的精神因素、营养不良可发生恶性肿瘤;微量元素铜、硒、镉、锌等缺乏与口腔癌、乳腺癌、食管癌每的发生关系密切。关于肩关节周围炎的临床特点,下列哪项是错误的( )A、本病是关节周围多种软组织的慢性炎症B、特征为肩痛、活动受限和肌肉萎缩C、外展、外旋受限最严
4、重D、病变结果为关节外软组织粘连E、本病能自愈参考答案：D 苏子、苏叶同用的方剂是A、半夏厚朴汤B、苏子降气汤C、杏苏散D、参苏饮E、三子养亲汤参考答案：B男性,28岁,主因发现全身多发肿物来就诊。肿物分布于胸、腹壁及双上肢,偶有疼痛,无发热,查肿物位于皮下。与皮肤无粘连,圆形,质稍硬,活动,大小不一,大者可有分叶,诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣参考答案：C 陈皮具有的功效是A、疏肝解郁，化湿止呕B、温肺化痰，行气止痛C、理气健脾，燥湿化痰D、理气调中，温肾纳气E、温经散寒，行气活血参考答案：C容易导致心脏不良反应的化疗药物是A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶
5、呤D、异环磷酰胺E、博来霉素参考答案：A 有关先天性皮毛窦的特点，下列不正确的是A、属于神经管闭合不全的先天性畸形B、常伴显性或隐性脊柱裂C、由复层鳞状上皮细胞的管道组成D、管道可终于皮下组织或硬膜，也可进入蛛网膜下腔，脊髓或圆锥，形成皮样囊肿E、在窦道相应部位可有颅骨、棘突、椎板及硬膜缺损参考答案：B 女，26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压12070mmHg。此时合理的处理是A用镇静剂和安眠药B服用硫氧嘧啶类药物C应用普萘洛尔D应用阿托品E口服甲状腺素片正确答案：B外科主治经典例题9节 第3节 目前能保持胃肠道正常解剖和
6、生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是A、Bancroft氏术式，胃次全切除术B、Billroth氏式，胃次全切除术C、迷走神经干切断加幽门成形术D、Billroth氏式，胃次全切除术E、高度选择性迷走神经切断术参考答案：E 疮疡患者，精神爽快，言语清亮，寝寐安宁，证属( )。A.心善B.肝善C.脾善D.肺善E.肾善参考答案：A经尿道切除膀胱肿瘤术后的病人,一般都采用膀胱内药物灌注以防止肿瘤的复发,下列哪种药物的效果最好A、卡介苗B、顺铂C、阿霉素D、丝裂霉素E、塞替派参考答案：A 男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmo
7、l/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mmHg。首选治疗措施A 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B 立即静滴氯化钾溶液C 口服钾盐D 应用阳离子交换树脂E 立即静滴5%碳酸氢钠答案：A 以下骨折不具有手术适应证的是( )。A、锁骨粉碎性骨折B、肱骨干骨折不愈合C、Colles骨折对位不佳D、肱骨内上髁4度骨折，严重旋转移位E、尺桡骨骨折畸形愈合，前臂不能旋转参考答案：C临床上同种异体移植的排斥反应一般包括A、超急性排斥反应B、急性排斥反应C、慢性排斥反应D、移植物抗宿主反应E、宿主抗移植物反应参考答案：ABC 与硬
8、性膀胱镜相比，下列哪项不是软性膀胱镜的优点A.对尿道黏膜的损伤小，痛苦小B.视野没有盲区C.不受受检者体位限制D.视野大，容易定向E.术后发生并发症少正确答案：D 神经纤维瘤的典型临床表现，下列不正确的是A.沿神经走向分布的皮下结节B.结节伴有皮肤色素沉着斑C.结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动D.触压或叩击时可有放射痛或感觉异常E.可并有神经传导障碍正确答案：C外科主治经典例题9节 第4节 胃的区域淋巴结分为A.3站16组B.2站8组C.3站14组D.2站16组E.3站8组正确答案：A根据它们距胃的距离，可分为3站16组第一站为胃旁淋巴结；第二站为胃左动脉旁、肝总动脉旁、腹腔动脉旁、
9、脾门、脾动脉旁；第三站为肝十二指肠韧带内、胰后、肠系膜上动脉旁、结肠中动脉旁、腹主动脉旁。 治疗肾癌的主要方法是（ ）。A单纯肾切除B根治性肾切除C肾部分切除D放疗E化疗正确答案：B 急性乳腺炎形成脓肿的切口引流，不要分离脓腔间隔，以防扩散。()参考答案：错误某青年在踢足球时扭伤右膝关节,疼痛、肿胀;经过休息后好转,能正常上班,但游泳时疼痛明显,3个月后经常出现绞锁、弹响,肌肉萎缩。可能的诊断是A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿参考答案：C 治疗侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准化疗方案是A、COP方案B、CHOP方案C、BACOP方案D、ABVD方案E、MOP
10、P方案参考答案：B 关于癣的治疗哪项说法不正确A、应用灰黄霉素B、剪发、拔甲、拔发、洗头C、肌肉注射抗生素D、应用10%水杨酸软膏E、应用5%硫黄软膏参考答案：C 中年妇女乳房肿块界限不清，经前乳房胀痛，应首先考虑( )。A、乳岩B、乳癖C、乳疬D、乳核E、乳疽参考答案：B 病历摘要：患者男性，63岁，排尿费力2年，排不出尿8小时。平时无尿痛和肉眼血尿，夜尿3次。近半年曾因尿潴留留置尿管2次。否认糖尿病、冠心病和高血压病史。体检：T37，P82次/分，R22次/分，BP130/70mmHg。膀胱膨胀至脐下2横指。双侧腹股沟区和阴囊双侧均未扪及肿物。尿道口无狭窄。因尿管插不进膀胱而导尿失败。应急
11、诊做什么处理？A、用注射器经耻骨上穿刺抽尿B、急诊做经尿道前列腺电切术C、耻骨上膀胱穿刺造瘘术D、耻骨上前列腺切除术E、尿道扩张后再导尿尚需做哪些检查？ 提示：直肠指诊示前列腺增大，未扪及硬结。血PSA 30ng/ml，血Cr 98mmol/L。尿：WBC 12个/HPF，RBC 34个/HPF。B超提示泌尿系未见异常，前列腺45ml，外腺区未见低回声区。A、尿流率B、剩余尿量C、静脉尿路造影D、膀胱镜检E、膀胱压力容积测定F、静态尿道压力描记G、前列腺穿刺活检H、心电图I、胸片哪一个是最合适的治疗方法？ 提示：心电图和胸片结果正常。A、药物治疗B、微波治疗C、射频治疗D、电化学治疗E、经尿道
12、前列腺切除术F、耻骨上前列腺切除术哪一个是本例患者的手术指证？ 提示：本患者拟行经尿道前列腺切除术。A、有排尿困难症状，提示有膀胱出口梗阻B、年龄尚轻，只有63岁C、前列腺45ml，体积不很大，容易做TURPD、反复有尿潴留E、药物治疗效果不佳F、尿管不能插入膀胱哪些术前使用抗生素的方案是合理的？A、术前3天开始静脉使用抗生素B、术前2天开始静脉使用抗生素C、术前1天开始静脉使用抗生素D、手术当天术前静脉使用抗生素E、静脉使用第一代头孢菌素F、静脉使用第二代头孢菌素G、静脉使用第三代头孢菌素H、静脉使用第一代头孢菌素联合庆大霉素术中使用哪种冲洗液最安全？A、5葡萄糖溶液B、蒸溜水C、4甘露醇溶
13、液D、平衡液E、09生理盐水哪些是TUR综合征的临床表现？A、精神错乱B、恶心C、呕吐D、高血压E、心率过缓F、视觉障碍G、血Na+125mmol/LH、血Na+145mmol/LI、肺部听诊湿啰音哪些措施是正确的？ 提示：患者在TURP手术过程中出现恶心，血压150/90mmHg，血Na+130mmol/L。A、立即终止手术B、加快手术速度C、改开放手术D、静脉注射速尿E、静脉滴注10生理盐水200mlF、静脉滴注5生理盐水200mlG、静脉滴注3生理盐水200mlH、暂终止手术，待症状改善后再继续手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：HI问题 3 答案：E问题 4 答案：D问题
14、5 答案：DEH问题 6 答案：C问题 7 答案：ABCDEFGI问题 8 答案：ADG外科主治经典例题9节 第5节男孩,3岁,突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐,应考虑的疾病有 ( )A、上呼吸道感染B、巨结肠伴肠炎C、肠系膜淋巴结炎D、急性阑尾炎E、急性肠套叠参考答案：CDE 最严重的情况是A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.坏疽性及穿孔性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎急性发作正确答案：C略 预防伤口感染的主要措施是A.充分引流B.及时、彻底清创C.伤口内用碘酒、酒精消毒D.伤口尽量缝合E.主要依靠大剂量抗生素参考答案：B 男性，67岁。夜间尿频半年余，排尿困难2个月。B超检查：
15、双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4.5cm4cm3cm大小，残余尿量120ml。最可能的诊断是A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄首先要做的检查是A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹部X线平片如果最大尿流率10mls，膀胱顺应性尚好，治疗方法最好采取A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、留置导尿管E、留置导尿管+药物治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C以下属典型颈椎的是 ( )A、1B、2C、3D、6E、7参考答案：CD有关胆道系统的生理功能,正确的是A、肝细胞每日分泌胆汁400mlB、胆盐和磷脂
16、相对增多可形成胆固醇结石C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响D、胆囊每日分泌胆汁200mlE、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍参考答案：C 可在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤的疾病是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.左房室瓣狭窄E.动脉导管未闭参考答案：C 下列不属于吸入性损伤造成呼系统损害的是A.热力B.气体压力C.毒性颗粒D.腐蚀性气体或液体E.烟雾正确答案：B吸入性损伤的因素有热力损伤、烟雾损伤、毒性颗粒、腐蚀性气体或液体。外科主治经典例题9节 第6节为减轻股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时的症状,应采用 ( )A、患肢抬高B、髓内针固定C、夹板固定D、石膏外固定E、
17、皮牵引参考答案：B可表现为典型的双颞侧偏盲的病变是A、外侧膝状体病变B、视放射病变C、前交通动脉瘤D、第三脑室肿瘤E、枕叶出血参考答案：CD 每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50mlB.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1mlC.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20mlD.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1mlE.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml正确答案：D 下列选项中，哪项不是下肢原发性静脉曲张的并发症A.腓肠肌深部静脉血栓形成B.色素沉着、皮肤萎缩C.小腿水
18、肿D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡E.湿疹性皮炎、局部瘙痒正确答案：A 下述有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不恰当的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋已造血系统肉痛B.老年患者的恶性肿痛发展速度相对较慢C.癌多发生于中年以上D.青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系正确答案：A 有关皮片移植，正确的是A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩下述哪几种皮片属于断层皮片A.表皮B.表皮和真皮乳
19、头层C.表皮和浅层真皮D.表皮和部分厚度的真皮E.表皮和真皮全层人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有A.浅静脉周围的动脉及动脉网B.间接皮肤血管C.肌间隔穿动脉D.肌皮动脉的穿支E.神经干的营养动脉请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：BC问题 2 答案解析：BCD问题 3 答案解析：CD 患儿男，9岁，家人在给他洗澡时发现左小腿有一包块，质硬，按压时稍有疼痛，皮温略高，膝关节活动未见明显异常，基于该种疾病，如出现恶化时的表现，下列说法不符合的是A、局部出现疼痛、肿胀B、X线提示瘤体增大，界限消失C、软骨帽的厚度增加、形状改变D、单发的疾病，出现恶变的几率为10%E、
20、软骨帽出现钙化参考答案：D 以下哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符A.表皮没有血管B.静脉回流自真皮网状层开始C.皮肤没有副交感神经D.真皮乳突层下有毛细淋巴管网E.表皮具有合成维生素D的功能正确答案：B外科主治经典例题9节 第7节 女，50岁。行走感右足底前部疼痛，休息后缓解，足背部微肿，前足增宽，足底按压第二三跖骨头疼痛，轴压痛阴性( )。A.跖痛症B.跖骨头无菌坏死C.跖腱膜炎D.跖骨疲劳骨折E.跖骨肿瘤参考答案：A 患者男，60岁，意外事故中致胫骨开放性骨折伴大出血，面色苍白，脉细速。现场急救应首先采取的措施是A、固定骨折B、输液C、止血D、止痛E、立即转送参考答案：C 以下引起机
21、械性肠梗阻原因中，最常见的是A、腹膜后大血肿B、肠壁肿瘤C、肠蛔虫症D、炎症后或腹内手术形成的粘连E、先天肠道闭锁参考答案：D 体内物质转化和能量转化有赖于气的功能是A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、气化作用E、营养作用参考答案：D患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(),髌骨下摩擦感()。血沉、C反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是A、右膝关节滑膜炎B、右膝髌股关节炎C、右膝关节半月板损伤D、右膝关节结核E、
22、右膝类风湿关节炎参考答案：B急性梗阻性化脓性胆囊炎最关键的治疗是( )A、输液、输血B、静滴大量维生素AC、纠正酸中毒D、胆囊切除E、阑尾切除术参考答案：D 正电子辐射断层扫描（PET）是近年来出现的新技术，它在肺癌诊断中的辅助价值是A、和CT、MRI差不多B、假阴性率太高不可轻信C、完全无价值D、假阳性率太高不可轻信E、有重要价值，可作为CT的补充手段参考答案：E 麻黄汤证身痛的病机是A.风寒外束，营阴郁滞B.阳虚阴盛，气血运行不畅C.营气不足，肌肤失养D.阴盛格阳，阳亡阴竭E.阴寒内盛，虚阳外越参考答案：A外科主治经典例题9节 第8节关于空腔脏器损伤,下列错误的是A、临床表现主要为腹膜炎体
23、征B、腹部X线透视常见膈下游离气体C、腹腔穿刺可抽出胃肠内容物或胆汁D、小肠损伤机会最多E、十二指肠球部损伤时，腹膜炎体征不明显参考答案：E间充质干细胞促进创面愈合的机制包括A、旁分泌功能B、向皮肤细胞分化C、减轻炎症反应D、诱导细胞凋亡E、促进血管生成参考答案：ABCE 以下关于清创术的说法正确的是( )。A、清创时既要彻底切除被污染的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织B、清创时既要彻底切除已感染的组织，又要尽量爱护和保留仅被污染的组织C、清创时既要彻底切除已失去活力的组织，又要尽量爱护和保留存活的组织D、清创时既要彻底切除已挫伤的组织，又要尽量爱护和保留未损伤的组织，这样才能避免创口感染，
24、促进愈合，保存功能E、清创时既要彻底切除已被污染的组织，又要尽量爱护和保留神经血管等的组织，这样才能避免创口感染，促进愈合，保存功能参考答案：C 题干：患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5-.右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性。 考虑诊断为A.脊髓炎B.脊髓髓内肿瘤C.脊髓髓外硬膜下肿瘤D.脊髓硬膜外肿瘤E.心绞痛正确答案：C 能诱发卵巢、宫体、宫颈、阴道、乳腺、睾丸、甲状腺肿瘤的是A.内分泌功能紊乱所致激素水平异常B.前列腺素C.泌乳素D.亚硝胺E.雌激素参考答案：A 下列小儿腹股沟斜疝嵌顿的诊断，错误
25、的是A、肿物出现后不能回纳、疼痛B、腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质硬、有触痛，皮肤可红肿C、出现肠梗阻症状和体征D、有时可自行回复，哭闹时再次嵌顿E、腹部X线检查可见肠管扩张及液平面参考答案：D 患者女，20岁，发现颈部增粗，查体发现双侧甲状腺度肿大，颈部B超未发现明显结节，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌参考答案：A 下列肝破裂术后常见的并发症正确的有A.感染B.胆瘘C.出血D.肾衰竭E.心肌梗死正确答案：ABCD肝破裂术后并发症包括感染、胆瘘、继发出血、胆道出口、创伤性肝囊肿、急性肝肾衰竭。外科主治经典例题9节 第9节 患
26、者，女性，50岁。右乳外上象限乳癌，直径4cm，与皮肤形成粘连，但尚可推动，腋窝淋巴结有2个散在结节。其临床分期为A、第一期B、第二期C、第三期D、第四期E、第五期参考答案：B 前倾角的定义( )。A、股骨颈与股骨干夹角B、股骨颈的中轴线与股骨两髁间的连线形成夹角C、股骨干与骨折线之间的夹角D、骨折线与股骨颈的中轴线之间夹角E、骨折线与两髁间连线形成夹角参考答案：B 已明确的家族性肾癌，不包括哪一种A、VHL综合征B、遗传性乳头状肾癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Bellini集合管肾癌E、BHD综合征参考答案：D 男，59岁。上腹部隐痛1年，腹痛加重，伴反复餐后呕吐半个月，呕吐物含有隔夜食物。
27、查体：贫血貌，消瘦，上腹部可触及4cm5cm肿块，轻压痛，振水音(+)。可能存在的体液代谢失衡是A、低钾血症、代谢性碱中毒B、高钾血症、代谢性酸中毒C、低钾血症、代谢性酸中毒D、高钾血症、代谢性碱中毒E、低氯血症、代谢性酸中毒参考答案：A 关于高血压性脑出血与脑缺血性疾病的鉴别要点，下列选项不正确的是A、多见于50岁以上高血压者B、常在白天活动或用力时突然发病C、CT或MRI扫描一般在2448小时后才出现明显的低密度区D、病程进展迅速，很快出现意识障碍及偏瘫等表现E、脑脊液为血性参考答案：C下列哪项不是支气管镜检查的禁忌证A、上呼吸道急性炎症B、颈椎疾病C、严重心脏病和高血压D、肺部感染较重者E、近期有严重咯血者参考答案：D 有关绒毛结节性滑膜炎，以下说法正确的是A、好发于中老年人B、临床上常表现为局部剧烈的疼痛C、关节积液表现为草绿色的液体D、治疗以滑膜切除为主，术后结合放疗E、术后易复发参考答案：D下列哪项与进行性单侧颜面萎缩症状不符 ( )A、严重者除皮肤、皮下组织外，颜面骨骼和鼻翼软骨也发生萎缩B、女性多见，属于组织营养障碍性疾病C、进展甚为缓慢D、常始于颊唇或额部，渐向四周扩展E、经证实，发病与遗传有关参考答案：E