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1、主治类历年真题6卷主治类历年真题6卷 第1卷治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，并且目前没有明确致病菌，以哪种抗生素为最好A、青霉素B、头孢噻肟C、庆大霉素D、氯霉素E、先锋霉素答案：B解析：头孢噻肟可用于革兰阴性菌、革兰阳性菌、需氧菌、厌氧菌感染，抗菌谱广且容易通过血脑屏障。青霉素通过血脑屏障的药量少，先锋霉素不易通过血脑屏障，庆大霉素和氯霉素不宜应用于儿科。在口腔中被视为细菌微生态环境的是 ( )A.唾液B.牙菌斑C.釉质表面的获得性膜D.软垢E.龈沟液答案：B解析：胸腔积液多见于左心衰竭和右心衰竭并存时，产生的机制是A.营养不良，血浆蛋白浓度降低B.心源性肝硬化C.胸壁毛细血管壁
2、缺氧，通透性增加D.胸膜脏层和壁层静脉回流受阻E.钠、水潴留答案：D解析：心力衰竭时发生胸腔积液主要与体静脉和肺静脉压同时升高及胸膜毛细血管通透性增加有关。女性，25岁，发热、干咳、左胸痛10余日，逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高、内低反抛物线形，为确定诊断，下列哪项检查最合适A.胸腔穿刺抽液检查B.痰培养查致病菌C.胸腔B型超声检查D.胸部CTE.纤维支气管镜检查答案：A解析：可能与光照有关的疾病是 ( )A.血管神经性水肿B.盘状红斑狼疮C.类天疱疹D.口角炎E.多形红斑答案：B解析：主治类历年真题6卷 第2卷患者女，30岁。右上4残冠，已行根管治疗。若患牙腭
3、尖崩折，缺损齐龈，颊侧牙体组织完整，患者不接受暴露金属，则可行的修复方案是A.单纯PFM全冠修复B.铸造金属基底桩冠C.铸造金属桩核+PFM全冠修复D.预成树脂桩+树脂核+树脂冠E.以上都不是答案：C解析：女性，29岁，不明原因的原发不孕5年，腹腔镜检查病理确诊为盆腔子宫内膜异位症，双侧卵巢巧克力囊肿左4cm、右3cm，子宫直肠陷凹粘连封闭，但未见明显结节病灶。腹腔镜检查的同时，应选择的手术治疗方法是A.分离粘连，切除左侧附件，剥除右侧囊肿B.剥除囊肿，输卵管结扎（术后IVF-ET）C.分离粘连，剥除囊肿D.分离粘连，电灼囊肿E.剥除囊肿，圆韧带缩短答案：C解析：患儿，男，6岁。足月顺产，母乳
4、喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史。查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。该患儿最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血栓性血小板减少性紫癜答案：B解析：局部麻醉时以下哪种情况不会出现血肿 ( )A.注射时刺破眶下动脉B.注射时刺破小血管C.注射针头刺破眶下静脉D.注射时针头刺入骨膜下E.注射针头刺破翼静脉丛答案：D解析：压力性尿失禁，主要是由于当腹压增加时A、尿道功能不协调 B、尿道膀胱后
5、角消失 C、内括约肌功能丧失 D、尿失禁 E、排尿反射完整性遭到破坏答案：B解析：主治类历年真题6卷 第3卷伴瞳孔散大及舌咬伤的抽搐常见于A.癔症B.高热惊厥C.中暑D.癫痫大发作E.手足搐搦症答案：D解析：癫痫大发作的强直期及阵挛期均伴有呼吸停止、血压升高、瞳孔扩大、唾液及其他分泌物增多，而且强直期时咀嚼肌收缩出现口强张，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖。A.单侧唇裂B.面斜裂C.颌裂D.面横裂E.腭裂上颌突与侧鼻突未联合答案：B解析：牙周菌斑中的细菌主要通过以下方式破坏牙周组织，除外 ( )A.产生内毒素，激活宿主的炎症反应B.直接侵入牙周组织C.产生抗原，激活宿主的免疫反应D.产生代谢产物直接毒
6、害组织细月E.产生各种酶破坏细胞间质答案：B解析：A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.氯丙嗪E.以上都不是可治疗缺血性心脏病的药物是答案：A解析：A.氯硝西泮B.电休克C.阿米替林D.石杉碱甲E.百忧解隐匿性抑郁症，伴有显著焦虑者，最佳治疗方法是答案：C解析：主治类历年真题6卷 第4卷患儿，男性，14岁，直面型，恒牙列，双侧第一磨牙中性，双侧尖牙中性，左上侧切牙扭转5。该患者属于A.理想正常B.个别正常C.安氏类2分类D.安氏类1分类E.暂时性错答案：B解析：男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清。疼痛较剧，感畏寒发热。最可能的诊断是A.脓肿B.背疖C.背痈
7、D.丹毒E.囊肿答案：C解析：痈好发在项背易摩擦部位，发生于多个毛囊，红肿范围较广，界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。胃癌患者可能出现的肿大淋巴结是A.颈深上群B.颈深下群C.左侧锁骨上群D.右侧锁骨上群E.腋窝组群答案：C解析：胃癌最常见的转移方式为淋巴结转移，常转移至左锁骨上的Virchow淋巴结。流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征答案：E解析：流脑起病急、进展快，以脑
8、膜的急性炎症为主，临床上出现发热、颅内压高、脑膜刺激征等共同特点。由于流脑败血症期主要病变是血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成，血管周围出血，因此皮肤黏膜瘀点瘀斑是其特征性表现。男性，16岁。因“发作时性抽搐2年”。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续510分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒/次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。该患者治疗不正确的是A.明确是否需用药B.根据类型选择药物C
9、.尽可能单一用药D.严密观察不良反应E.无效者马上换药答案：E解析：主治类历年真题6卷 第5卷某病人需补钾，医嘱为15氯化钾10ml加09氯化钠溶液500ml静脉点滴。护士李某认为反正进入静脉，时间长短无所谓，在输液时把10ml氯化钾自输液管小壶中加入，导致病人因心脏骤停死亡。李某的行为违反了下列哪一条护士执业规则A.护士不得泄露病人隐私B.护士必须遵守职业道德C.护士应承担预防保健工作D.护士应当正确执行医嘱E.护士应服从卫生行政部门调遣，参加医疗救护工作答案：D解析：患者男，61岁。戴全口义齿1周，上唇牵动时感觉疼痛，左侧咬食物时义齿不脱位，右侧咬食物时义齿脱落，有时将颊部软组织咬出血肿，
10、检查见正中咬合接触良好，上唇系带处2mm大小的溃疡，左侧第二磨牙区的颊黏膜见4mm直径大小的血肿。引起左侧颊部咬出血肿的可能原因，除外A.颊部软组织内陷B.后牙覆盖较小C.后牙排列偏颊侧D.后牙覆盖较大E.咬合面有尖锐边缘答案：D解析：系带是义齿缓冲区，如缓冲不够，会致系带处牵拉疼痛。因此，此处义齿基托应充分缓冲。有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的( )A.定期监测骨龄，避免骨龄过快增长B.任何年龄都可应用C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药D.定期测量身高，观察疗效E.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以下答案：B解析：男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院
11、。血气分析示：pH730，PaCO270mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧持续低流量氧疗的机制为A.缺氧时血红蛋白代偿性增加B.缺氧时组织摄氧量增加C.利用氧解离D.缺氧时，心率加快增加氧的运输E.维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用答案：E解析：A.抗核抗体周边型B.抗ss-B抗体C.抗JO-1抗体D.抗Scl-70抗体E.HLA-B27硬皮病可见答案：D解析：主治类历年真题6卷 第6卷女性，24岁，突起畏寒，高热达40，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC一片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa)，脉搏102次/分，WBC211
12、0/L，胸片示右上肺大片状阴影。下列哪项诊断可能性最大( )A.肺脓肿B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.大肠杆菌肺炎E.病毒性肺炎答案：B解析：急性阑尾炎的诸多症状中最典型的是A.恶心呕吐B.低热C.转移性右下腹痛D.便秘E.食欲减退答案：C解析：以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是A.细菌侵袭B.细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C.损害宿主的牙周组织D.有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E.抑制和躲避宿主的防御功能答案：B解析：选项B为牙周病菌的间接作用。高血压病十余年，一年来活动后呼吸困难，夜间常胸闷气急而惊醒，坐位可以缓解。此病例应出现的体征是A.颈静脉怒张B.肝大、双下肢水肿C.心尖搏动左下移位D.肺部叩诊过清音E.心包积液答案：C解析：隐裂牙的主要症状是 ( )A.急性根尖炎B.按隐裂部位及程度可能出现上述任一症状C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓充血答案：B解析：