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1、脑出血病人的护理计划一、专科评估生命体征,意识,瞳孔,皮肤情况,排便情况以及肢体活动、语言能力及吞咽功能。二、护理计划1. 密切观察生命体征,意识及瞳孔的变化及有无在出血征兆。2.急性期绝对卧床休息,床头抬高15-30,肢体功能障碍者尽量取平卧及患侧卧位,并予良肢位摆放,利于肢体功能恢复3.恢复期予肢体主被动功能锻炼,言语及吞咽功能锻炼。4.加强基础护理,给予或协助生活护理,定时翻身,适当按摩骨隆突处,加强营养,防止压疮的发生。5.饮食予低盐低脂高蛋白高维生素饮食,不能进食者留置胃管,多饮水,保持大小便通畅,避免用力排便。6.加强心理护理,避免情绪激动。三、健康教育计划1、向患者家属讲解疾病的
2、发病机制,疾病的发展及转归。2、教会家属协助病人进行瘫痪肢体的功能锻炼、言语及吞咽功能锻炼,出院后坚持功能锻炼。3、告知避免诱发因素,控制血压、血糖、血脂。4、康复后要劳逸结合,避免过度劳累。做力所能及的事情,提高自我照顾能力。5、保持平静的心态,避免情绪激动。6、饮食予低脂、高蛋白、高维生素饮食。7、定期进行复查。癫痫病人的护理计划一、专科评估生命体征,意识,瞳孔,抽搐类型,呼吸道是否通畅,有无外伤及误吸。二、护理计划1.病人癫痫发作时,先解开病人领扣,取出活动性假牙,保持平卧头侧或侧卧位,清除口鼻分泌物,必要时吸痰,并低流量吸氧。 2.癫痫发作时勿用力按压病人肢体,防止骨折或脱臼,移开可能
3、伤害病人的一切物品。 3. 癫痫持续状态发作者使用的床加护栏,躁动病人必要时约束肢体; 发作后及恢复期病人应有人陪伴并且让病人充分休息。4.遵医嘱予以解痉药物,密切观察生命体征,意识、瞳孔的变化及肢体抽搐情况。5.每2小时给病人翻身、拍背1次,及时吸痰,遵医嘱给予雾化吸入,必要时行气管切开术。6.饮食应清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,不能进食的患者予留置胃管,保证充足的营养。7.加强心理护理,寻求家庭支持系统,并帮助病人与家属认识疾病发作的原因、诱因,告知遵医嘱服药的重要性,增强战胜疾病的信心。8.保持病室安静,避免不良刺激。三、健康教育计划1.告知药物治疗的必要性和可能出现的药物副作用,强调
4、遵医嘱按时服药,不能擅自更改或停药,定期复查。 2.指导病人生活要有规律,避免过度劳累睡眠不足情绪激动等。 3.指导病人保持良好的饮食习惯,避免过饱饥饿,食物以清淡为宜,忌辛辣刺激性强的食物,戒烟酒。 4.指导病人保持心情愉快,培养个人爱好,进行适当活动与工作。 5.指导病人注意安全,如出现癫痫前驱状时要立即平卧,外出要有人陪行,平时不宜从事危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。 6.保持环境安静,避免惊吓等诱发因素,指导病人随时携带疾病治疗卡和急救盒。 面神经炎病人的护理计划一、专科评估患者心理状态,面瘫严重程度,有无漏食及眼睑闭合不全。二、护理计划1、急性期应适当休息,面部要持续保暖,
5、外出时可戴口罩、帽子、围巾等,勿用冷水洗脸,保持乐观情绪。2、睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。3、若眼睑闭合不全,睡眠和外出时应戴眼罩,白天使用眼药水滴眼,晚上使用眼膏涂眼,保持眼睛湿润,避免感染。4.饮食予清淡易消化食物,多食新鲜蔬菜水果及粗粮,忌食辛辣刺激性食物及热性补药,并少量多餐,细嚼慢咽。5.急性期可适当按摩瘫痪的面肌,每日面部热敷3-4次,神经功能恢复时,即可对镜练习瘫痪侧各个面肌的随意运动。6服用强的松者要严格执行医嘱,不可随意增减剂量,并观察有无副作用.7.多于患者沟通,减少患者的不良情绪,建立战胜疾病的信心三、健康教育计划1.出院后加强面肌功能锻炼,仍用热水洗脸,避免冷风刺激
6、。2.夏天应避免直吹电风扇或空调。3.加强锻炼身体,增强体质,合理安排工作、学习及生活,避免过度疲劳。4.保持乐观情绪,避免精神紧张。帕金森病人的护理计划一、专科评估患者躯体移动障碍及语言沟通障碍程度,心理适应能力,营养状况,外伤的风险。二、护理计划1.指导并协助病人活动,嘱家人床旁陪护,并移开环境中的障碍物。2.指导病人学会利用辅助设施自主移动躯体,鼓励病人行走时保持正确姿势。3.予多食谷类、蔬菜和瓜果,饮水2000毫升左右,避免因药物作用出现口干、口渴、眼干的症状及便秘。4.适当需限制蛋白质的摄入,最好在晚餐安排蛋白质丰富的食物,以保证左旋多巴的作用。5.予适当肢体功能锻炼,循序渐进,改善
7、肌肉力量及平衡能力;言语功能障碍者,多与其沟通,锻炼言语功能。6. 加强心理护理,保持乐观情绪,寻求家庭支持系统。三、健康教育计划1. 家居布置要方便合理、减少障碍,家人要特别注意看护患者,避免跌倒。2. 衣服要宽大,尽量减少扣子,布料最好选用全棉,穿防滑性好的鞋子。3.出院后要坚持长期服药,不可随意增减药物,定期门诊复诊。短暂脑缺血发作病人的护理计划一、 专项评估生命体征、意识及心理状态,肢体活动及皮肤情况,有无跌倒外伤。二、 护理计划1.告诉病人本病的原因、常见症状、预防、治疗知识及自我护理方法。帮助病人了解本病的危害性,帮助寻找和去除自身的危险因素,积极治疗相关疾病,改变不良生活方式,建
8、立良好的生活习惯。2.指导病人进低盐、低脂、低糖、高蛋白质和丰富维生素的饮食,多吃蔬菜水果,戒烟酒,忌辛辣油炸食物和暴饮暴食,避免过分饥饿。3.注意观察药物不良反应,如抗凝治疗时密切观察有无出血倾向,使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时,可出现可逆性白细胞和血小板减少,应定期查血象。三、 健康教育计划1.保持心情愉快,情绪稳定,避免精神紧张。2.生活起居规律,坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。尤其是经常发作的病人,应避免重体力劳动,尽量避免单独外出。扭头或仰头动作不宜过急,幅度不要太大,防止诱发TIA或跌伤。3.合理饮食,宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食,限制动物油脂的摄
9、入,注意粗细搭配,荤素搭配,戒烟酒。4.按医嘱正确服药,积极治疗高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。5发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视,及时就医。重症肌无力病人的护理计划一、 专项评估生命体征、注意呼吸困难的程度;上睑下垂、视觉障碍、四肢无力、说话声音减低及咀嚼与吞咽困难的程度;心理状况;自理能力。二、 护理计划1.告知患者疾病的发生、发展及转归情况,并密切观察患者的各项生命体征变化,及肢体活动度。2.重症病人须卧床休息,取半作卧位,避免疲劳,协助做肢体被动运动。3.做好基础护理,避免因肢体无力而造成躯体的损伤。4.及时给予吸痰、雾化吸入,保持呼吸道通畅,预
10、防感染。5.对危象病人,应协助医生积极抢救与治疗(1)呼吸困难时,应立即给予氧吸入。必要时行气管切开,给予人工辅助呼吸,并按人工气道病人护理要点执行。(2)按医嘱调整用药剂量。6.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。吞咽困难或咀嚼无力者,给予流质或半流质饮食,必要时给予鼻饲饮食。7.按医嘱给予药物治疗。应用抗胆碱酯酶药时,要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。8.主动了解病人心理状况,帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。三、健康教育计划1.在医生指导下合理应用药物。生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产,以预防危象的发生。2.进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、
11、提高抗病能力。3.保持心情愉悦,避免激动,积极配合治疗。4.预防各种感染,避免劳累、外伤、精神创伤,保持情绪稳定,以减少本病的诱发因素。格林巴利综合征病人的护理计划一、专项评估生命体征、有无呼吸麻痹;肢体运动障碍和感觉障碍的程度。有无脑神经受损症状如双侧面瘫;有无多汗、皮肤潮红等自主神经功能障碍;心理状况;自理能力。二、 护理计划1.密切观察患者的生命体征变化,尤其是呼吸的变化,并告知患者如何配合治疗及护理。2.急性期病人须卧床休息、做好基础护理,按病情协助肢体主动或被动运动。恢复期应加强肢体的功能锻炼。3.因呼吸肌运动障碍致呼吸麻痹者,应及时吸痰,保持呼吸道通畅防止呼吸道感染。必要时给予氧气
12、吸入,并随时准备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。4.瘫痪者,按瘫痪病人护理要点执行。5.对感觉障碍的肢体应给予保暖,严防烫伤。6.对出汗多者,应加强皮肤护理,保持内衣和床单的清洁与干燥,避免受凉。7.按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。吞咽困难者可给予鼻饲饮食。8.按医嘱给予执行药物治疗。对使用激素者,应密切观察有无消化到出血,警惕应激性溃疡的发生。9.了解病人心理状况,给予安慰和耐心的解释,帮助减轻紧张的情绪,使之树立战胜疾病的信心。三、健康教育计划1.遵医嘱按时服药,加强肢体的功能锻炼。2.坚持适当的运动,保证足够的营养,增强体质,提高免疫力。3.预防上呼吸道及肠
13、道病毒的感染,减少发病因素。一氧化碳中毒病人的护理计划一、专项评估生命体征、有无昏迷;肢体活动度;有无大小便失禁,心理状态等二、 护理计划1. 认真评估患者,了解患者有无昏迷清楚,掌握患者的病情。2. 严密观察患者的生命体征变化,保持病室内空气清新,遵医嘱持续吸氧,并予高压氧治疗,如有昏迷,应适当延长治疗时间,预防迟发型脑病的发生。3. 告知患者疾病的相关知识,给予心理疏导,缓解患者紧张、焦虑情绪,鼓励其积极配合治疗。4. 遵医嘱用药,预防脑水肿、促进脑细胞代谢,预防并发症及高热。5. 做好基础护理,肢体位于功能位摆放,做好皮肤护理,预防压疮。6. 告知患者进食清淡、营养丰富、易消化食物,多饮
14、水,保持大小便正常。三、 健康教育计划1.坚持氧气吸入,室内空气流通,配合治疗,积极肢体功能锻炼。2.冬季避免在密闭室内停留太久,适当通风换气,避免将煤球炉置于卧室内,燃气用户应做好安全检查工作,发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告并及时处理。3.如发生中毒症状,应迅速移至通风处,呼吸新鲜空气,有条件者应给予氧气治疗,并注意保暖,及时拨打急救电话。急性脊髓炎护理计划一专科评估 生命体征,肢体运动与感觉障碍的部位、平面和程度,有无尿潴留或尿、便失禁,心理状况,自理能力。 二护理计划 1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、卧床休息,保持肢体功能位置
15、,做好基础护理,采取措施预防肺炎和褥疮。急性期过后,应协助肢体及躯干的功能锻炼,促进肌力恢复。 4、按瘫痪病人护理要点执行。 5、有呼吸困难者,应及时吸痰以保持呼吸道通畅,按医嘱给予氧气吸入。备好气管插管、气管切开及人工呼吸器等急救用品。6、对尿潴留者,按医嘱给予留置导尿管,定时放尿,以助训练膀胱排尿功能。 7、按医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食,鼓励多饮水。 8、医嘱执行药物治疗,大剂量使用抗生素时,应观察粪便颜色,注意有无消化道出血。 9、做好心理护理,鼓励病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。病情稳定后坚持尽早进行瘫痪肢体的功能训练。 三健康教育计划 1、加强营养,增
16、强体质,提高免疫力。2、加强肢体锻炼,促进肌力康恢。 3、预防上呼吸道及肠道病毒感染,以减少发病因素。4、防止受凉、疲劳及外伤,以减少发病诱椎基底动脉供血不足的护理计划一. 专科评估眩晕发作的时间跟程度;诱发眩晕的原因;有无被外力撞击;有无耳鸣或者复视的现象;心理状态;生活自理的能力。二. 护理计划1、按神经内科病人护理一般护理常规执行。 2、按上述评估中所列各项观察病情。 3、有头晕或眩晕症状发生时,嘱病人卧床休息。嘱病人避免突然改变体位;改变体位时,动作宜迟缓,尤其转动头部时,更应缓慢进行。 将病人经常使用的物品放在病人容易拿取的地方。保持周围环境中没有障碍物,注意地面要防滑,以防跌倒。
17、病人入厕、沐浴或外出时有人陪伴。加强巡视,必要时给予帮助。 4、卧床休息,加强基础护理,协助病人满足其生活需要。保持病室安静,病室内温度适宜,被子厚薄适度,提供充足的休息时间,有计划地安排护理活动,尽量减少对病人睡眠的干扰。病人主诉头晕时应立即给予反应,如承认病人的感受,关心和安慰病人。密切观察病人头晕发作持续的时间及次数。观察药物的疗效和副作用。5、病人呕吐时,用手托住病人头部,病人呕吐完毕后,及时清除呕吐物,协助病人漱口,更换干净被服,保持床单整洁、干燥。遵医嘱使用止吐药。多巡视观察病情变化,记录呕吐物的量、性质、次数等,必要时送检。加强基础护理,满足病人需要。 6、耐心向病人解释病情,消
18、除心理紧张和顾虑,使其积极配合治疗。 加强与病人的语言交流,多与病人沟通,建立良好的护患关系,增加病人的信任感和安全感。 多与家属沟通,取得家属的合作,给予病人良好的社会支持系统。护理病人时,保持冷静和耐心,尽量满足病人的需要。 将病人安排在安静舒适的房间,避免与其他焦虑的病人接触。 指导病人使用放松技术,如缓慢的呼吸,全身肌肉放松,听音乐等。 必要时遵医嘱使用抗焦虑的药物。 三. 健康教育计划1、指导患者活动或下床时动作尽量慢而轻柔,少做下蹲或弯腰捡东西等动作,避免提重物,以免加重病情。 2、指导患者病情允许的情况下适当增加白天的身体活动量,尽量减少白天的睡眠次数和时间,睡前可喝一杯热牛奶,避免饮咖啡和浓茶等,热水泡脚,洗热水澡,背部按摩,保证充足睡眠。 3、听轻音乐,给予娱乐性的读物,指导病人使用放松技术,如深呼吸,全身肌肉放松等,避免一切不良刺激。 4、加强营养,增强体质,提高免疫力,避免受凉。