《消毒供应中心感染预防与控制制度.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《消毒供应中心感染预防与控制制度.docx（5页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、消毒供应中心感染预防与控制制度一、人员管理1.工作人员上班时应按照不同区域进行防护着装，衣帽整洁，不穿工作衣进会议室、食堂或离院外出。去污区：在该区缓冲间更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽，口罩，穿该区工作服、抗湿罩袍（抗湿围裙加抗湿袖套），戴手套，必要时带防护面罩或护目镜。检查包装及灭菌区：在该区缓冲间更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽，穿该区工作服，必要时戴口罩、戴手套。无菌物品存放区：在该区缓冲间更换专用鞋，做手卫生、戴圆帽，穿该区工作服。2.工作人员操作前后认真洗手。3.工作人员应当接受与其岗位职责相应的培训，正确掌握以下知识与技能。3.1各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
2、3.2相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。3.3职业安全防护原则和方法。3.4医院感染预防与控制的知识。4.压力蒸汽灭菌器操作人员必须取得质量监督部门颁发的中华人民共和国特种设备作业人员证，持证上岗。二、环境管理1.严格执行卫生部医院消毒供应中心管理规范要求。2.消毒供应室选址宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品直接传递专用通道。3.周围环境应清洁，无污染源，区域相对独立；内部通风、采光光良好。 4.建筑布局应分为辅助区域和工作区域。4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室，卫生间等。4.2工作区域包括去污区及检查、包装、灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存
3、放区。工作区域划分应遵循的基本原则如下：物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。5.工作区域设计与材料要求5.1去污区、检查包装区、灭菌区和无菌物品存放区应设有实际屏障。5.2去污区、检查包装区，灭菌区之间应设物品传递通道，去污间设污染物品接收区；并分别设人员出入缓冲间。5.3缓冲间设洗手设施，去污区工作区域应增设洗手设施和洗眼装置，采用非手触式水龙头开关，无菌物品存放区内不应设洗手池。 5.4检查包装、灭菌区的洁具应设置独立的洁具间。5.5工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘，便于清洗与消毒；地面与墙面踢脚及所有阴脚均应为弧形设计
4、；电源插座应采用防水安全型；地面应防滑、易清洗、耐腐蚀；地漏应采用防返溢式；污水应集中至医院污水处理系统。6.空气应达到（15982-1955）中规定的类环境标准，细菌总数45直径9平板，不得检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。三、设备、设施管理1应合理配置清洗消毒设备及配备设施，设备设施应符合国家相关标准或规定。1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、高压水枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。1.2宜配备机械清洗消毒设备，特别要有针对管腔器械清洗有效的专用清洗架，可选择加超声的清洗消毒设备，确保清洗干净。2.检查、包装设备 应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、
5、包装材料切割机、医用热风机及清洁物品装载设备等。3.灭菌设备及设施3.1应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸设备等。3.2根据需要配备压力蒸汽灭菌蒸汽发生器，干热灭菌和低温灭菌装置等。3.3各类灭菌设备应符合国家相关标准，并配有配套的辅助设备。4.储存、发放设施应配备无菌物品存放设施及运送器具等。四、消毒隔离制度1.清洁消毒及灭菌效果监测标准依据中华人民共和国卫生行业标准（310.3-2009）执行。2.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。3.下收下送车辆，有明显标识，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。 4.一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装
6、后，方可移入无菌物品存放间，其使用与管理见医院一次性无菌医疗用品使用管理规定。5.有健全的质量管理和监测措施5.1对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。5.2对消毒剂的浓度、使用中的消毒液、常水和清洗用水的质量进行监测。5.3对灭菌后成品的包装外观及内在质量有检测措施。5.4建立质量管理追溯制度、登记制度，完善质量控制过程的相关记录，所有质量检测、效果监测、工作流程均登记备案，灭菌质量记录保存期不少3年。6.严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。对各类无菌包应认真执行查对制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期
7、重新灭菌。7.凡需要消毒、灭菌的诊疗器械，器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病原体污染的器械、器具和物品应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；并执行310.2-2009中有关规定进行处置。器械的清洗、消毒、灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装，灭菌、储存与发放等基本工作流程。8.污染器械的回收应遵循如下原则：8.1消毒供应室工作人员定时到使用科室收集使用后的器械、物品，回收应使用封闭式回收车或收集箱，按照规定的路线封闭运送。8.2收回的污染器械、物品，应及时进行清点、核查和记录，尽快进行去污处理；避免在使用科室清点、核查污染的器械物品，减少交
8、叉污染概率8.3使用后的一次性污染物品不得进入消毒供应室进行回收和装运处理。 8.4回收车或收集箱每次用后应清洗或消毒，干燥存放。9.器械、物品的清洗，应根据其不同材质和性质、性状、精密程度与污染状况进行分类，选择正确的清洗方法。耐热、耐湿的器械与物品宜采用机械清洗方法，精密复杂的器械应先手工清洗，再采用机械清洗方法。10.经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品，必须进行清洗质量检查和器械功能检查，符合要求后再包装灭菌，灭菌包必须包装严密、正确，松紧适度，包外标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人员代号、天菌锅号、锅次等，使用化学指示胶带贴封。11、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式，灭菌物品的装载、卸载、存放与发放正确、适合，严格遵守消毒供应技术操作程序，确保供应物品的质量。12.消毒供应室所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料（含硬质容器、特殊包装材料）、监测材料等，应符合国家的有关要求。 西安工会医院感控科2016年9月25日