新生儿复苏流程图.doc

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1、新生儿复苏流程图大约耗时 出生后快速评估常规护理 保持体温 清理气道 擦干全身 评价肤色 足月吗? 羊水清吗? 有呼吸或哭声吗? 肌张力好吗? 30秒否保持体温摆正体位:清理气道(必要时气管插管)擦干全身,给予刺激,重新摆正体位 观察护理 评价呼吸、心率和肤色 自主呼吸 心率100 或肤色红润呼吸暂停或 紫绀 给氧 心率100 肤色红润 30秒 持续紫绀复苏后护理 进行正压人工呼吸(必要时气管插管) 有效通气 心率100且肤色红润 心率60 心率60 进行正压人工呼吸(必要时气管插管) 做胸外心脏按压30秒(sec) 心率60使用肾上腺素(必要时气管插管) 心率60重新检查以下步骤的有效性做

2、正压人工呼吸 胸外按压 气管插管 给肾上腺素考虑是否有以下可能:低血容量等 新生儿窒息复苏最重要和最有效的措施为正压人工呼吸!考虑:停止复苏 考虑以下可能性 低血容量 这些步骤中,可以考虑使用气管插管无心跳10min 考虑: 气道畸形 肺部问题如气胸、膈疝 先天性心脏病心率60或持续紫绀或人工呼吸无效A:气道 使用新生儿头部是“鼻息气”位。 先吸口再吸鼻。 如果有胎粪污染且新生儿无活力,给气管内吸引。B:呼吸 呼吸暂停,喘息或心率100次/min 时,进行正压人工呼吸,通气的频率为4060次/min。 可闻及呼吸音,心率改善。 可看到双侧胸廓轻微的起伏。 气管插管,可使用CO2检测器。C:循环

3、 30sec有效正压人工呼吸后,若心率仍60次/min,则开始胸外按压。 每个动作周期2sec,含3次按压和1次人工呼吸(90次/min胸外按压伴随人工呼吸30次/min,即3:1)。 按压深度为前后胸直径1/3。D:药物 30sec胸外按压和正压人工呼吸后,若心率仍60次/min,则给予肾上腺素 注意:经气管内和脐静脉给肾上腺素剂量不同。气 管 内 插 管孕周(周)体重(kg)导管内径(mm)插入深度(cm唇距离)281.02.56728341.02.03.07834382.03.03.589383.03.54.0910插入程度(cm) 体重(kg)新 生 儿 窒 息 复 苏 用 药药物给药深度准备用量/方法速度/注意肾上腺素1:100001:10000溶液置于1ml注射器内(若气管内给药可用大注射器)0.1-0.3ml/kg静脉注射(若气管内给药时,0.1-1ml/kg)快速注入用0.5-1ml/生理盐水冲洗扩容剂生理盐水(推荐)乳酸林格氏液估计量抽到大注射器10ml/kg静脉注射(脐静脉)5-10min以上

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