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1、第二类医疗器械经营备案申请材料阜新市XXXX医疗器械有限公司20XX年XX月XX日目录1.第二类医疗器械经营备案表1页2.企业营业执照复印件2页3.企业法定代表人或者负责人、质量负责人身份、学历、职称证明复印件3-6页4.企业组织机构和部门设置说明7-8页5.企业经营地址、库房地址地理位置图、平面图（注明实际使用面积）、房屋产权证明文件或者租赁协议（附房屋产权证明文件）复印件9-13页6.企业经营设施和设备目录14-15页7.企业经营质量管理制度、工作程序等文件目录16-20页8.经办人授权证明21页第二类医疗器械经营备案表企业名称营业执照注册号 组织机构代 码成立日期 住 所营业期限经营方式
2、注册资本经营场所邮 编联系人姓名身份证号联系电话传真电子邮件库房地址联系电话邮 编经营范围人员情况姓名身份证号职务学历职称法定代表人企业负责人质量负责人企业人员情 况人员总数（人）质量管理人员（人）售后服务人员（人）专业技术人员（人）经营场所情 况建筑面积（)经营面积（)库房面积（)冷藏库面积（)经营场所及仓储条件经营场所条件（包括面积、用房性质、设施设备情况等）仓储条件（包括面积、环境控制、设施设备等）本企业承诺所提交全部备案材料真实有效，并承担因失实引发一切法律责任。同时，保证按照法律法规要求从事医疗器械经营活动。法定代表人（签字） （企业盖章） 年 月 日营业执照复印件企业法定代表人或负
3、责人身份证复印件企业法定代表人或负责人毕业证书复印件企业法定代表人或负责人职称证书复印件企业质量负责人身份证复印件企业质量负责人毕业证书复印件企业质量负责人职称证书复印件企业组织机构和部门设置说明1 企业组织机构图经理： 质量负责人：验收员：养护员：售后：2 部门设置用文字表述。企业经营地址、库房地址地理位置图企业经营场所平面图库房平面图企业经营设施和设备目录企业经营质量管理制度目录1.质量管理方针和目标；2.各部门和各岗位职责；3.内部审核制度；4.管理评审制度；5.质量否决规定；6.首营企业和首营品种审核管理制度（或供应商资质审核制度）；7.采购、验收管理制度；8.仓储保管和出库复核管理制
4、度；9.销售管理制度；10.不合格医疗器械处理制度；11.退货管理制度；12.效期产品管理制度；13.医疗器械技术培训、维修、售后服务管理制度；14.质量跟踪管理制度；15.用户访问、投诉管理制度；16.医疗器械质量事故、医疗器械不良事件监测报告制度；17.运输管理制度；18.设备使用保养制度；19.企业职工培训管理制度；20.卫生管理制度；21.文件管理制度；22.医疗器械经营过程中有关记录和凭证管理制度；23.直调产品管理制度；24.C1类型企业（经营角膜接触镜、助听器验配产品企业）应制定验配管理规范、程序、操作规程、配戴管理制度；25.门市销售质量管理制度；26.质量信息收集管理制度；27.特殊产品管理制度；28.质量管理制度执行情况检查和考核制度。工作程序文件目录1、医疗器械购进程序2、医疗器械质量验收程序3、首次经营品种审核程序4、医疗器械入库储存程序5、医疗器械在库养护程序6、医疗器械出库复核程序7、医疗器械购进退出程序8、医疗器械销后退回处理程序9、不合格医疗器械确认和处理程序10、可疑不良事件报告制度程序11、质量事故报告处理程序12、医疗器械召回控制程序13、程序性文件执行自查程序14、医疗器械内审控制程序15、纠正和预防措施控制程序经办人授权证明