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1、 *房屋平安排查和评估报告样式以徐汇区湖南街道襄阳北路6弄15号单房屋为案例1 委托方上海市徐汇区住房保障和房屋管理局2 房屋地址徐汇区湖南街道襄阳北路6弄15号(单)3 现场排查日期2014年4月10日4 委托排查目的、内容和范围根据住房城乡建立部?关于组织开展全国老楼危楼平安排查工作的通知?建办电20217号和上海市住房保障和房屋管理局?关于迅速开展本市老旧住房平安排查工作的紧急通知?沪房管修202197号的要求，为加强本市老旧住房平安管理，保护人民生命和财产平安，上海市徐汇区住房保障和房屋管理局委托上海房屋质量检测站对徐汇区内老旧住房进展平安排查。主要排查内容为：对房屋建筑构造根本信息调
2、查、房屋外墙棱线垂直度测量、房屋构造损坏调查、危险点或平安隐患调查。5 工作技术依据1 ?房屋质量检测规程?(DG/TJ08-79-2021)；2 ?既有建筑物构造检测与评定标准?(DG/TJ08-804-2005)；3 ?危险房屋鉴定标准?(JGJ125-99 2004版)；4 ?房屋完损等级评定标准?(城住字(84)第678号)；5 ?工程测量标准?(GB50026-2007)；6 ?建筑变形测量标准?(JGJ8-2007)。6 排查结果6.1 根本信息调查结果表6.1 襄阳北路6弄15号房屋根本信息表外立面照片 东立面 北立面建造年代平面形式房屋权属房屋建筑面积m2地上层数地下层数构造体
3、系：砖木 砖混 框架 框剪 剪力墙 筒体 排架 刚架 立帖 简易搭建 其它:_构造主材：木 砖 砌块 石 钢砼 钢 竹 其它:_原设计、施工单位构造历年报修、查抢险情况房屋质量检测情况房屋构造变动情况周边工程施工影响情况6.2 房屋构造损坏调查结果表6.2 襄阳北路6弄15号房屋构造损坏情况表序号楼层部位损坏描述是否平安隐患点是否危险点照片编号1是003B0012否004B001003B001004B001005B001002B0016.3 房屋外墙棱线倾斜率测量结果发现可能由变形引起房屋损坏的，应开展此项工作，其它类型不做要求表6.3 襄阳北路6弄15号房屋外墙棱线倾斜率测量结果表序号测点编号测量方向倾斜方向倾斜量(mm)测量高度 (m)倾斜率()备注1Q1南北向向北2东西向向东22Q2南北向向南2东西向向东23Q3南北向向南2东西向向西24Q4南北向向南2东西向向西2棱线倾斜率测量结果示意图7 评估结论和建议1根据排查结果，被检测房屋评估为根本完好房/一般损坏房/严重损坏房/疑似危房。2建议该房屋重点排查后是/否需要进展专业房屋质量检测。3建议房屋初步处理措施为：进展临时支撑加固/构造大修/对严重损坏、构造损坏、局部平安隐患部位及时对症维修加固。8 排查人员排 查 人： *工程负责人： *报告批准人： *排查单位：*房屋质量检测站2014年5月14日