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1、 家庭医生工作制度1、签约的家庭医生制定年度工作计划，对工作完成情况，每半年进行一次工作小结；2、每周安排一个或两个半天在既定乡镇进行巡诊；3、按照签约服务的承诺，严格执行国际啊有关法律、法规、标准，为签约家庭提供协议规定的基本医疗、基本公共卫生和健康管理服务； 4、外出开会、培训及休假等不能保证正常在岗时，必须与所在乡镇卫生院取得联系，并妥善安排；5、工作时间着隔离衣，佩戴胸牌，携带相应出巡诊物品。7、家庭医生自觉接受单位相关职能部门及所在乡镇卫生院的质控指导、督导和考核。家庭医生岗位职责1、家庭医生在团队队长的领导下，开展居民的健康管理工作。2、积极开展为居民签约式服务工作，认真完成签约目
2、标。3、运用适宜技术，进行一般常见病、多发病的诊疗。4、为签约居民建立电子健康档案，按规范进行动态管理。5、为诊断明确的高血压、型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估，提供定期随访、用药指导等。6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。7、开展健康教育及健康咨询，落实免疫接种、妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任务。8、提供日常门诊、下社区随诊等服务。9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。10、为有需求的签约服务对象提供与大医院的双向转诊、专家预约和专家会诊服务。家庭医生工作规范一、家庭医生文明礼仪规范1、忠于职守，
3、尊重患者，对待服务对象一视同仁。2、精益求精，慎言守密，不得泄露服务对象的隐私。3、重视沟通，语言文明，使用文明用语，不讲服务忌语。4、尊重同事，团结协作，一切以服务对象利益为重。二、家庭医生岗位道德规范1、严格执行各项规章制度和诊疗常规，操作服务规范。 2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权，维护患者的合法权益。3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。4、遵纪守法，廉洁行医，不收受服务对象的馈赠和红包。三、家庭医生服务规范家庭医生要严格执行国家基本公共卫生服务规范（2011版）十大类41项和各项诊疗常规、技术操作规范、病历书写基本规范及相关医疗核心制度，保证基本医疗卫生服务质量和安全。家庭
4、医生工作流程1、宣传：家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式，与辖区居民建立联系，向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡，充分告知并引导居民签订协议。2、签约：按照自愿原则，家庭医生采取就诊或上门服务等方式，根据居民健康需求，与居民签订家庭医生服务协议书，并存放于居民健康档案中，并按有关规定保护居民的各种隐私，共同履行协议条款。3、服务：按照协议约定，家庭医生落实各项服务承诺，并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账，以备考评。4、评价：家庭医生为居民提供服务后，应及时掌握居民对服务的评价，根据居民要求，不断完善服务内容、提高服务质量。5、总结：定期收集、上报工作动态，及时总
5、结并整改，不断优化工作流程。2018年家庭医生服务团队工作计划为了深入贯彻落实医疗卫生体制改革，进一步规范和完善中心家庭医生服务，创新服务模式，努力实现2018年辖区居民人人享有家庭医生服务的目标,特制定本工作计划。 一、工作目标 把以人为中心，以家庭为单位，以辖区整体健康维护为方向的长期的负责式照顾和健康管理作为家庭签约的工作目标。 二、成立组织、分工协作 成立团队工作领导小组,根据工作需要及人员变动，对团队人员进行了合理调整，以便更好的服务于广大居民。 四、服务对象 主要以辖区内65岁以上老年人、孕产妇、06岁儿童、高血压、糖尿病、结核病等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群和有服务需求的健
6、康人群。 五、服务内容 （一）提供基本医疗服务 1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。 2、门诊预约与转诊服务。建立“双向转诊绿色通道”。做好转诊病人的跟踪服务，不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。 （二）基本公共卫生服务 1、建立居民健康档案：团队工作按团队服务人口比率完成建档任务，且确保每份档案都要真实有效。 2、重点人群健康管理服务：优先做好对65岁及以上老人、孕产妇、慢性病人等重点人群的签约工作。 3、健康教育咨询和指导：在家庭医生服务团队的支持下，定期在责任区域组织开展健康讲座、义诊、咨询等有针对性的健康教育与健康促进活动。 六、工作措施 1、团队长进行人员合理分工，团结协作，明确目标，按时间进度完成任务。 2、为确保团队成员技术水平足以开展社区工作，高质量的完成社区活动。每半年开展一次团队工作进展情况调度，。 3、统一服务形象，塑造家庭医生的社会影响力，家庭医生服务团队成员应按照要求统一着隔离衣，让城乡居民逐步了解、熟悉并自愿选择家庭医生。 4、强化政策宣传，充分利用社区宣传栏、社区活动，下社区摆点，健康宣传日，大力宣传家庭医生责任制；大力营造“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就诊理念；树立良好的社会形象，引导社区居民积极参与。 8、团队每季度至少开展一次关于儿童、妇女、老年人、慢性病防治、戒烟、无偿献血、爱国卫生运动、重大传染病防治、中医等内容的健康教育活动。