工作制度修改版.doc

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1、说 明为了更好的创建三级甲等医院，使等级医院评审工作有序推进，根据等级医院评审工作的要求，现对2015版工作制度汇编做重新修正，修正后的工作制度汇编参照有关新的法律法规、条例指南；“”表示新增加的制度；“”表示新修订的制度。2015版工作制度汇编中删除的制度共有 81条（详见附表），新增加的制度73条，新修订的制度121条，未改动制度424条。附表：2015版工作制度汇编删除制度序号章 节制度名称1第一章 职能管理篇重大问题集体决策制度12第一章 职能管理篇非核算科室定岗核编、双向选择实施方案 263第一章 职能管理篇促进职工个人发展制度 404第一章 职能管理篇申报卫生系列高级专业技术职务考

2、评标准（试行）495第一章 职能管理篇基本医疗保险制度816第一章 职能管理篇三个目录管理制度817第三章 医疗管理篇医疗质量管理制度 1298第三章 医疗管理篇医疗质量和安全管理委员会工作制度及职责 1299第三章 医疗管理篇医疗质量控制制度 14510第三章 医疗管理篇医疗（安全）不良事件报告制度 15711第三章 医疗管理篇非处罚性不良事件报告处置制度 16112第三章 医疗管理篇医务处为临床一线服务工作制度 16313第三章 医疗管理篇住院医师规范化培训制度 16714第三章 医疗管理篇实习护士的教学规定17215第三章 医疗管理篇标本的拒收制度21416第三章 医疗管理篇血液申请发放

3、和输血核对制度 22417第三章 医疗管理篇输血“三查七对”制度 22618第三章 医疗管理篇控制输血感染方案 22719第三章 医疗管理篇输血后感染追踪处理和登记报告制度 22720第三章 医疗管理篇输血科输血前检查和查对制度 23121第三章 医疗管理篇血液库存发血管理制度 23522第三章 医疗管理篇临床输血申请的流程 23923第三章 医疗管理篇病人血样采集和送检流程 23924第三章 医疗管理篇血型鉴定和交叉配血流程 24025第三章 医疗管理篇血液制品的入库、核对、储存流程 24026第三章 医疗管理篇发血流程 24127第三章 医疗管理篇输血流程 24128第三章 医疗管理篇输血

4、器操作规范和流程 24229第三章 医疗管理篇输血不良反应处理流程 24230第三章 医疗管理篇用血申请程序 24431第三章 医疗管理篇控制输血感染方案 24732第三章 医疗管理篇临床输血监护制度24933第三章 医疗管理篇死因登记报告管理制度 30834第四章 护理管理篇正确执行医嘱制度 31235第四章 护理管理篇护理值班、交接班制度 31336第四章 护理管理篇护理分级制度 31337第四章 护理管理篇住院患者护理分级评估制度 31538第四章 护理管理篇责任制护理工作制度 31539第四章 护理管理篇护理病历书写规章制度 31540第四章 护理管理篇护理会议制度 31641第四章

5、护理管理篇护理质量管理制度 31742第四章 护理管理篇重点部门护理监管制度 31743第四章 护理管理篇护理不良事件上报制度 31844第四章 护理管理篇护理病历讨论制度 31945第四章 护理管理篇护理技术操作准入管理办法 31946第四章 护理管理篇护理和其他各部门间协调制度 32047第四章 护理管理篇护士岗位管理制度 32048第四章 护理管理篇护士执业准入管理规定 32149第四章 护理管理篇各级护理人员专业资质审核制度 32250第四章 护理管理篇护理人员岗前培训制度 32351第四章 护理管理篇护理人员继续教育管理制度 32352第四章 护理管理篇在职护理人员继续教育培训制度

6、32353第四章 护理管理篇护理业务学习制度 32454第四章 护理管理篇在职护理人员考评制度 32455第四章 护理管理篇护理实习生管理制度 32456第四章 护理管理篇新护士轮转制度 32557第四章 护理管理篇病区安全制度 32558第四章 护理管理篇患者身份识别制度 32659第四章 护理管理篇腕带的身份标识及使用制度 32760第四章 护理管理篇患者出入院制度 32761第四章 护理管理篇住院患者外出管理制度 32862第四章 护理管理篇护患沟通制度 32863第四章 护理管理篇保护患者隐私制度 32964第四章 护理管理篇护理投诉管理制度 32965第四章 护理管理篇预防压疮管理制

7、度 33066第四章 护理管理篇预防跌倒/坠床管理制度 33167第四章 护理管理篇用药后观察制度 33168第四章 护理管理篇药物使用安全管理制度 33169第四章 护理管理篇管路标识制度 33270第四章 护理管理篇导管的管理制度 33271第四章 护理管理篇安全输血（监护）制度 33372第四章 护理管理篇临床输血过程质量监控及效果评估制度 33473第四章 护理管理篇输血器操作规范和流程 33474第四章 护理管理篇治疗室管理制度 33575第四章 护理管理篇监护室护理管理制度 33576第四章 护理管理篇急诊室护理管理制度 33577第四章 护理管理篇手术室护理管理制度 33678第

8、四章 护理管理篇供应室护理管理制度 33679第四章 护理管理篇护理人员医疗保健服务规定 33680第五章 感染管理篇对便携式血糖检测仪采血笔的使用制度 33881第六章 后勤保障篇治保会工作制度 371目 录第一章 职能管理篇“三重一大”集体决策制度1院领导深入科室制度 1院长行政查房制度 2请示报告制度 3医院会议制度 3院周会管理制度 3会务管理制度 4AB角无缺位工作制度 5多部门协调管理制度 5公务接待管理规定 6公文行文管理制度 6来文管理规定 6机要文件管理制度 7印章使用管理制度 7医院总值班制度 8文印管理制度 8医院大事记制度 8新闻发言人制度 9接待新闻媒体采访管理规定

9、10院务公开制度 11院务公开信息审核、更新、维护制度 12安全生产“一岗双责、失职追责”责任制度档案工作制度 13档案立卷归档制度 13档案保密制度 14档案鉴定和销毁制度 14查阅借阅档案制度 15档案工作“三纳入”“四参加”“四同步”制度 15档案统计制度 16档案利用制度 16档案保管和档案库房管理制度 16档案工作责任追究制度 16人力资源配置制度 17人力资源配置调整方案和调整程序 19 医院人员紧急替代程序和替代方案 21岗位管理制度 22岗位设置管理和聘用实施方案 23职工考勤制度 28 带薪年休假制度 31 工资薪酬管理制度 31绩效工资管理制度 33人事档案管理制度 34职

10、工退休管理规定 34退休职工返聘制度 35聘用制人员管理制度 36 全员培训制度 41新职工岗前培训制度 42 在岗培训制度 42 离岗培训制度 44专业技术职务聘任制度 44 关于卫生专业技术职务晋升条件的规定 47申报卫生系列高级专业技术职务考评方案 48卫生专业技术人员准入制度 52卫生专业技术人员任职资格审核管理制度 52 从事临床诊疗工作的国内外来访者资质的管理制度 53外来短期工作人员技术资质管理制度 54高级专业技术职务动态管理考核细则申报卫生系列高级专业技术职务考评标准卫生专业技术人员轮岗、转岗的上岗前培训制度财务科工作制度 54财务科安全制度财务管理制度 55财务报销制度 5

11、6重大经济事项集体决策及责任追究制度 56物资采购制度 57现金管理制度 58银行存款管理制度 58有价票据管理制度 59原始凭证管理制度 59债权债务结算制度 59收支结余管理制度 60会计稽核制度 60会计监督制度 61会计档案管理制度 61内部控制制度 62内部牵制制度 62财产物资管理制度 62医院成本核算制度 63成本费用审核制度 63预算管理制度 64财务科重要岗位轮岗制度 64电算化会计工作制度 64接受社会捐赠资助管理实施细则 65价格管理制度 67价格管理考核制度 67门诊收费处工作制度 67住院处工作制度 67病人退费制度68退费管理制度 68医药收费复核和监管制度会计人员

12、职业道德制度 68内部审计工作实施办法 69基本建设、修缮工程项目审计监督暂行办法 71 预算执行情况审计暂行办法 71审计人员工作纪律 73医院财务收支审计实施办法 73 审计科保密制度 74院内招标采购管理办法 74计算机操作守则 75信息网络系统建设安全管理制度 76 计算机维修养护制度 77计算机兼职管理人员职责 78机房管理制度 78磁盘、文档管理制度 78阅览室制度 79图书借阅制度 79信息服务及安全管理制度 79图书室防火安全制度 80污损书刊赔偿制度 80标识（牌）制作、悬挂管理规定 80省医保、铁路医保管理制度太原市城镇职工医保、居民医保管理制度太原市新农合管理规定白蛋白、

13、血液制品的使用及审批制度 82 外出检查审批制度 82 大型设备检查、贵重药品及医用高值耗材的使用审批制度 83太原市第四人民医院医保患者转外就医管理制度 83 医保患者告知、签字制度 81参保人员医疗保险诊疗手册管理规定 82医院质量和安全管理委员会工作制度83质量控制科工作制度离退休职工管理制度 84离退休职工“五必访”制度 84出院病人回访制度 84第二章 党群篇中共太原市第四人民医院委员会议事规则党员的党籍管理及组织关系接转制度 86领导干部民主生活会制度 86“三会一课”制度 87党支部换届选举制度 88民主评议党员制度 89发展党员工作制度 90党员教育制度 90党费收缴、使用、管

14、理制度 92党委委员“六联络”工作制度 93宣传思想工作制度 94中心组理论学习制度 94职工政治理论学习制度 94统战工作制度 95医德考评实施办法 95 医德医风处罚办法（试行） 104医德医风投诉处理制度 107信访工作制度 107患者满意度调查制度 108拒收礼品、“红包”、“回扣”登记制度 108社会监督员征求意见制度 109医德医风岗前教育制度 109医德医风教育制度 109廉政谈话制度 110职工代表大会工作制度 111 工会委员会工作制度 114经费审查委员会工作制度 114工会女工委员会工作制度 115 工会财务制度 115工会会员管理制度 115工会会费管理制度 115 工

15、会经费管理制度 116 发展团员基本程序 116团费收缴制度 116团籍管理制度 117团委工作制度 117团委例会制度 117第三章 医疗管理篇首诊负责制度 118 三级医师查房制度 118 疑难（危重）病例讨论制度 119 会诊制度 119 危重患者抢救制度 120 手术分级管理制度 124 术前讨论制度 121 查对制度 121 死亡病例讨论制度 121 医生交接班制度 124 分级护理制度新技术准入制度 120 病历书写规范及病历管理制度 123 临床输血审核制度 125 医患沟通制度 127 医疗质量和安全管理委员会工作制度 128 病案管理委员会工作制度和职责 130 医疗机构从业

16、人员行为规范 131营养室工作制度 134医疗专用章管理制度 135预约诊疗工作制度 135医院依法维护患者权利制度 135医务科工作制度 136 山西省卫生厅医务人员执业行为守则试行137医学伦理委员会工作制度 137 患者病情评估及治疗方案修改制度 138患者身份确认制度 139保护患者隐私权的制度和措施 140模糊医嘱澄清制度和流程 142患者急救各部门、各科室职责和服务时限 142没有空床或医疗设施有限时的处理制度 143住院超过30天患者管理和评价制度 143 激素类药物和血液制剂使用管理办法 144关于各项检查和报告单的管理制度 145医疗缺陷的分类及标准 146实验室生物安全管理

17、委员会工作制度 149实验室生物安全管理委员会职责 150医疗安全工作制度 150 医疗事故（纠纷）防范和处理办法（试行） 151 关于医务人员履行患者参和医疗安全活动责任和义务的规定 155邀请患者参和医疗安全管理工作具体措施和流程 156医患谈话告知制度 159关键流程患者识别和交接规范 160特殊情况下的医务人员沟通制度 160医护沟通制度 161患者病情评估管理制度 162知情同意管理制度 164疑难危重症患者会诊制度 165专家外出会诊规定 165医嘱制度 166查房巡视制度 166患者出院指导和随访工作管理制度 166危急值管理制度危急值报告制度病案服务管理制度和程序住院医师规范化

18、培训管理办法科研课题管理制度 168 科研工作及经费来源和使用的规定 168科研成果和发表论文的奖励办法 169医疗技术人员的培训、考核办法 169教学工作制度 171 检查性听课制度 171来院进修人员管理规定 171 实习工作管理制度 172实习护生管理制度172医院“三基三严”培训和考核制度 173门诊工作制度 174 急诊检诊、分诊制度留观病人管理制度急诊抢救工作制度急诊会诊制度急危重症患者优先处置制度 175门（急）诊诊疗手册书写规范 175门诊处方管理制度 176门诊导医工作制度 176门诊挂号室工作制度 176门诊会诊工作制度 177门诊工作人员工作制度 177 门诊预检分诊制度

19、 177普通门诊、专家门诊管理制度 178 门诊出诊医师管理措施及停诊替代方案 179 门诊流量实时监测措施及医疗资源调配方案 179门诊和辅助科室的协调机制 179 门诊重点区域和高峰时段管理措施 180 缩短患者等候时间措施 180 急诊工作在紧急情况下各科室、各部门协调机制和流程 180抢救设备操作、管理制度 182 ICU病人收治和转出标准 182围手术期管理制度 183重大手术报告审批制度 185手术安全核查制度 185手术风险评估制度 186手术风险评估流程 187手术部位识别标示制度和工作流程 188手术部位识别、标识工作流程图 189手术分级授权管理制度 190手术过程管理规范

20、 191手术患者术前准备管理制度 192手术知情同意制度 193术后患者管理制度和处理工作流程 193需报告审批的手术目录 194非计划再次手术管理规定 194非计划再次手术监测流程 195高风险择期手术麻醉前讨论制度 195麻醉不良事件无责上报制度 195麻醉科设备管理制度 196麻醉镇痛操作分级和授权管理制度 196麻醉镇痛风险评估制度 197麻醉科查对制度 197手术室麻醉安全制度 198麻醉用具保管消毒制度 198麻醉质量控制管理制度 198麻醉审批制度 199麻醉科医师岗位责任制度 199麻醉术前访视制度 199麻醉术后访视制度 200麻醉术前告知制度 200差错事故防范制度 201

21、麻醉科会诊制度 201麻醉药品管理制度 202麻醉性镇痛药及精神药品管理制度 203术后镇痛治疗管理规范和程序 203麻醉风险评估指标 205麻醉疑难危重病例讨论制度 208麻醉科全麻无菌操作管理规范 208麻醉实施和管理 208手术中用血管理制度 209麻醉科和输血科沟通流程 210检验科工作制度 211检验科质量管理制度 212标本的采集接收制度 213检验科关于不合格标本的拒检制度 213检验报告单的签发审核制度 214检验科值班制度检验科仪器管理制度危急值报告制度及处理流程 215检验科实验室生物安全管理制度 216临床用血管理委员会职责 218 控制输血严重危害（SHOT）的方案输血

22、科质量管理制度 218临床输血管理实施细则 219血液和血液制品使用制度 223临床用血申请及分级管理制度 223临床合理用血和成分用血管理制度 226临床用血规范 228输血科工作制度 230输血科安全制度 233血液贮存质量监测和信息反馈制度 234标本采集及送检管理制度 237输血差错事故登记、报告和处理制度 238输血治疗病程记录书写规范 243临床输血主要步骤及关键控制点 245输血不良反应处理程序 246临床科室及医师临床用血评价及公示制度 248临床用血和无偿献血知识培训制度 249药事管理和药物治疗学委员会工作制度 250 相似药品管理制度 250不合格处方、不合理用药干预制度

23、 251基本药物优先使用制度 251 特殊情况患者自带药品使用管理制度 252超说明书用药管理规定 253差错分析制度和改进措施临床合理用药制度临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度药剂科和临床科室沟通协调工作制度药品验收管理制度和程序药学干预制度急救备用药品管理和使用制度 253药品效期监控制度 254用药错误监测报告制度 255药品不良反应和药害事件监测报告制度 255药品不良反应和药害事件监测及救治管理规定 255急救抢救应急预案用药管理制度 256药事应急管理制度 257高危药品管理制度 258中药饮片采购、验收、储存管理制度 260中药注射剂使用管理规定 261糖皮质激素临床应用管理制度

24、 262药品质量投诉管理制度 263药品收回制度 263医院用药规章制度 264 合理用药监测报告和评价制度 264医院临床药师制度 265药师深入临床一线工作制度 265突发事件应急药品供应保障管理制度 266突发事件应急药品管理程序 266医疗用毒性药品管理制度 267医师抗菌药物处方权限制度 267药师抗菌药物调剂资格管理制度 268药品类易制毒化学品管理制度 269医疗放射性药品管理制度 269医院毒性药品使用管理规定 270抗菌药物管理措施 270抗菌药物临床预防用药管理制度 271抗菌药物分级管理及分线管理制度 272特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程 276抗菌药物合理用药评价通

25、报制度 277抗菌素使用制度 278特殊药品的管理制度 278血液制剂使用规范 279抗肿瘤药物管理制度 280血液制品管理制度 280生物制品管理制度 281处方点评制度 282处方管理及药品调剂规定 283退药管理办法 287消毒药品管理制度 288药剂科突发性紧急事件管理制度 288药剂科药品效期管理制度 289药剂科重大药事质量事件报告和处理制度 290拆零药品管理制度 291药品库房工作制度 291住院药房工作制度 292门诊药房工作制度 292麻醉药品、一类精神药品管理制度 293药品质量控制制度 296药品入库验收制度 296药剂科工作制度 296药品采购制度 297药品采购原则

26、 297药品采购程序 298药品遴选制度 298新药引进评审制度 299住院患者自带药品使用制度 299围手术期预防应用抗菌药物管理规定 301目录外抗菌药物临时采购制度 301药品的存储管理 302药品的养护管理 303药品质量管理 304预防保健科工作制度 305 传染病报告管理制度 306 传染病报告登记制度 306 传染病报告培训制度 307 传染病报告自查制度 307 传染病报告奖惩制度 307 死因登记报告管理制度308恶性肿瘤登记报告管理制度 308 健康教育工作制度 308控烟考评奖惩制度 309控烟劝阻工作制度 309 万柏林区定点医院结核病诊治工作制度 309 突发公共卫生

27、事件疫情信息监测报告制度 310第四章 护理管理篇第一节 护理核心制度一、分级护理制度二、护理查对制度 312 三、医嘱执行制度四、交接班制度五、安全输血制度（一）安全输血（监护）制度（二）输血护理质量管理监控制度（三）输血评价制度六、危重患者抢救制度 311第二节 护理管理制度一、 护理部工作制度 316二、病房管理制度三、护理人员分层级管理制度四、护理人员准入管理制度五、护理人员继续教育培训和考评制度六、护理查房制度 317 七、护理会诊制度 318八、护理病例讨论制度九、护理工作联席会议制度 316十、护士长值班制度 317 十一、新入职护士规范化培训制度十二、临床专科护士培养及管理制度

28、十三、紧急状态下护理人力资源调配制度 325 十四、护理制度、常规修订规定和程序 第三节 安全管理制度一、危重患者转运及交接制度二、护理不良事件报告制度三、护理不良事件主动报告奖惩机制四、压疮风险评估和报告制度五、防范患者跌倒、坠床管理制度六、抢救室管理制度七、保障常用仪器设备、抢救物品使用管理制度 311 八、抢救车管理制度 312九、高危药品管理制度十、患者转科交接身份识别制度十一、患者身份确认制度十二、麻醉药品、精神药品保管和使用制度 331 十三、鼓励患者参和护理安全管理制度 327十四、重点环节的应急管理制度 335 十五、临床路径及单病种护理质量管理制度 336 第四节 一般工作制

29、度一、治疗室工作制度二、患者入、出院护理工作制度三、探视陪护制度 328 四、护理健康教育制度五、尊重民族风俗习惯和宗教信仰制度 329 第五节 特殊科室管理制度一、手术室工作制度二、外来手术器械（包括植入物）管理制度三、消毒供应中心工作制度四、消毒供应中心质量追溯制度五、消毒供应中心灭菌物品召回制度六、门急诊科护理工作制度七、重症医学科（ICU）护理工作制度第五章 感染管理篇医院感染管理委员会工作制度 337医院感染监测制度 337医院消毒灭菌效果监测制度 338医院环境卫生学监测制度 338医院感染防控知识的培训制度 338外科手术部位感染预防和控制措施 339导管相关血流感染预防和控制措

30、施 340导尿管相关尿路感染预防和控制措施 341下呼吸道感染预防和控制措施 342 皮肤软组织感染预防和控制措施 343医院感染暴发的报告流程 344医院感染暴发处置预案 344多重耐药菌感染管理制度 345多重耐药菌联席会议制度 347多重耐药菌管理协作方案 347多重耐药菌感染防控措施培训制度 348门（急）诊的医院感染管理 348普通病房的医院感染管理 348传染病房或隔离病房的医院感染管理 349治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染管理 349ICU的医院感染管理 350手术室的医院感染管理 352消毒供应室的医院感染管理 353支气管镜室的医院感染管理 353检验科医院感染管理

31、 354非结核分枝杆菌医院感染预防和控制制度 354消毒产品进货验收管理制度 355消毒药械管理制度 355消毒药械产品包装标志要求 356一次性使用无菌医疗用品的管理制度 356消毒隔离制度 357消毒灭菌制度 358消毒管理制度 359空气净化管理制度 359地面、物体表面消毒须知 361紫外线消毒须知 361呼吸机表面及外置回路清洁消毒要求 361喉镜消毒须知 362一般诊疗用品的消毒须知 363结核病医院感染控制措施 363医务人员防护制度 364医务人员血源性病原体职业暴露处理及报告制度 365医务人员防护措施 366手卫生管理 366医疗废物管理工作制度 367医疗废物分类收集和运

32、送方法 368医疗废物工作流程 368医疗废物分类目录 369第六章 后勤保障篇保卫科工作任务 371保卫科工作人员纪律 372义务消防队任务 372消防工作管理制度 373要害部门管理制度 373治安管理制度 373户口管理制度 374暂住人员管理制度 375危险物品管理制度 375仓库安全管理制度 376配电室安全管理制度 376门卫安全管理制度 376门诊大楼安全管理制度 376病房安全管理制度 377施工现场防火及人员安全管理制度 377义务消防员职责消防控制室日常管理制度及报警程序 378视频监控管理制度 378保安工作考核制度 379公共场所的安全防范管理制度 379安全生产监管包

33、保制度 380安全生产管理委员会章程 381 细菌室安全管理制度 382同位素室的安全管理制度 382保安员岗位纪律 382基建科工作制度 382基建科会议制度和办事规则 383基建科施工管理制度 383基建科工程招投标有关规定 385基建科工程现场管理规定 385基建科合同管理、工程款和材料支付规定 386基建科建筑工程项目管理办法 386设备科工作制度 386医学设备三级管理制度 387医学装备工作紧急替代制度植入类、灭菌类装备使用安全监测和报告制度辐射类医学装备临床使用安全监测和报告制度采购管理制度 388库房管理制度 389验收管理制度 389医疗设备档案管理制度 389维修保养制度

34、390计量管理制度 390固定资产管理制度 390设备购置审批制度 391大型医疗器械购置论证制度 391三级保养制度 392 一次性卫材管理制度 392医疗设备应急调配制度 392高值耗材管理制度 393化学危险品管理制度 393特种设备安全管理制度 394医疗设备的报废和更新制度 394医疗设备管理意见 395医学装备使用评价制度 395医疗设备使用人员操作培训和考核制度 396应用分析制度 396医疗设备决策管理制度 396医疗器械临床使用安全控制和风险管理制度 397医学装备安全控制及风险管理制度 397医疗器械使用不良事件监测和报告制度 398急救、生命支持类医学装备的安全检测和报告

35、制度 399医疗器械使用追溯制度 400后勤服务中心工作制度 401总务科查房制度 401医院物资采购管理制度 401维修、采购计划编制和审批制度 402总务科维修管理制度 402爱委会卫生工作制度 403医院环境卫生绿化管理制度 403房屋维修及管理制度 403总务科房管员工作制度 404外包业务管理制度 404库房工作制度 404库房安全管理制度 405 总务科物资发放制度 405应急物资管理制度 405物资管理、验收、入库制度 406财产物资管理制度 406总务科物资报废、回收、处理制度 406维修组工作制度 407电工工作制度 407电工房工作制度 408变电室工作制度 408变电室值

36、班制度 408变电室操作监护制度 408配电室安全管理制度 409管道工工作制度 409车辆使用管理制度 409车队值班制度 410救护车使用管理制度 410车辆调度使用制度 411车辆保养维修制度 411汽车修理制度 411汽油管理制度 411污水站管理制度 412氧气供应管理制度 412氧气供应室安全管理制度 412电梯工技术管理制度 412电梯维修保养制度 413电梯钥匙使用管理制度 413电梯困人紧急救援规定 414医院空调使用规定 414水泵房管理制度 414食堂工作制度 415食堂管理制度 415茶炉房工作制度 416洗衣房工作制度 416洗涤物品考核管理办法 416医疗废物管理制度 416医疗废物的收集和运送制度 417特种垃圾站消毒管理制度 417总务科赔偿制度 418总务科设备技术档案制度 418后勤设备维修保养制度 418医院后勤设备报废和赔偿制度 418太原市第四人民医院节约水电管理办法医疗废物处理安全防护规定污水处理人员安全防护规定食品原料采购索证制度食品留样管理制度