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1、责任护士工作流程 时 间 工作内容 标 准7:20-7:30提前到岗,巡视病房,了解夜间患者病情变化初步掌握患者夜间情况,为白天治疗护理做好计划7:30-08:00参加晨会,了解当日治疗护理重点,床头交接班目标明确,计划得当08:00-8:30做好晨间护理病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适8:30-11:301. 为患者进行输液、雾化等治疗2. 迎接新病人,做好入院宣教。3. 做好病人的基础护理,做好危重患者护理4. 巡视病房,观察病情,解决患者各种需求5. 做好出院患者出院指导6.测量10;00体温并绘制在体温单上7.发放11:00口服药,必要协助患者服药8.负责出院后床单位的整理以及终末
2、消毒工作1.各项治疗及时准确医嘱落实及时2.态度热情周到,健康教育到位3.护理措施落实到位4.病情观察、解决问题及时5.患者掌握出院后需要掌握的问题6.体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。7.患者按时服药,服药到口8.病房清洁整齐,空气清新11:00-11:30与连班床头交接班严格交接程序14:30与连班床头交接班,了解患者中午班病情变化严格交接程序14:30-17:001. 做下午的输液、雾化等治疗2. 按时测量生命体征并书写护理记录,及其它治疗护理、术前准备等3. 迎接新病人,做好健康教育,完成周计划1. 各项治疗及时准确医嘱落实及时2生命体征测量及时,结果正
3、确,护理记录书写规范3.病人掌握与病情相关知识计划落实到位17:00-18:001. 巡视病房,观察病情2. 与晚班床头交接班1.病情观察、解决问题及时2.严格交接程序办公班护士工作流程 时 间 工作内容 标 准7:20-7:30提前到岗,阅读夜班报告,核对大夜班医嘱初步掌握患者夜间情况7:30-8:00参加科内晨会和床头交接班,了解特殊治疗项目。听取病人情况8:00-8:30协助责任护士做好晨间护理病房清洁整齐,空气清新,患者卧位舒适8:30-11:301、 负责接待新病人入院和出院病人办理,完成相关记录文件的处理。2、 负责处理、转抄医嘱(注意医嘱重审义务的执行),核对医嘱执行情况并签名。
4、3、核对接受次日长期药品4、保持护士站整洁、规范1.接待新入院、转入患者。主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。2.医嘱处理准确、及时、无误,及时通知责任护士执行,各种检查单、申请单、会诊单及检验标本按时送出。3.与药房人员严格核对药品数量4.物品放置规范11:00-11:30与连班床头交接班严格交接程序14:30与连班床头交接班,了解患者中午班病情变化严格交接程序14:30-17:001、 负责一日清单的收费工作及欠费催款工作2、 迎接新病人,做好入院介绍3、 整理当日出院病历4、接收、核对各种检查报告单5、检查、核对一次性物品补充情况,为晚夜班做好准备工作。1.各项计价及时、准确
5、、无遗漏。2.接待新入院、转入患者主动、热情,及时通知责任护士和医师妥善安置患者。3.转科、出院归档病历整理及时、无误。4. 严格执行查对制度5.一次性物品补充及时、充足17:00-18:00书写交班报告,清理护士站卫生,作好交班准备工作,向接班者简明扼要交待重点病人病情及处置等。病情观察、解决问题及时严格交接程序(治疗班_连班)护士工作流程 时 间 工作内容 标 准7:00-7:30提前到岗,进行物品、药品交接班,治疗室清洁、消毒及治疗用物的准备工作。认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。7:30-10:301、 负责病人治疗用药的查对、配制工作,了解常用药物的性质、作用、用法、剂量、不良反应
6、等。熟悉各种药物的配伍禁忌。严格无菌操作和三查七对。2、 负责一次性用物、无菌物品的领取,使用后处理,与供应室进行一对一物品更换3、垃圾及利器等按要求分类放置,并监督实施情况。4、各类药品(包括毒、麻、限剧药、贵重药物)和一次性物品补充及时,保证使用。5、负责治疗室各种消毒液的配置、更换、监测工作,每周一、周四酒精擦拭紫外线灯管并登记6、做好治疗室的清洁卫生工作7、核对次日长期输液卡片并摆药1.准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度,无差错,掌握各种药品配伍禁忌,保管、贮存、使用方法。2.严格执行无菌技术操作原则和各项技术操作规程。3.严格执行医疗垃圾分类处理原则4.物品、药品齐全,摆放有序,
7、标志清晰,无过期、失效5.认真执行消毒隔离制度。6.治疗室、治疗车、急救车清洁整齐,仪器设备清洁,定位摆放,性能良好。7.严格执行查对制度11:00-11:30与责任护士床头交接班交接班详细,准确无误。11;30-14:301、负责完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。2、测量本班血压并记录1、对患者态度和蔼,细致耐心,护理服务满足病人需要2、血压测量及时、结果正确14;30与责任护士床头交接班交接班详细,准确无误。14:00-15:001、检查补充治疗室所需的各种物品,为夜班做好准备工作。2、保持治疗室清洁整齐,医用垃圾分类处理。3、测量14:00体温、脉搏
8、并绘制在体温单上,留取18:00和明晨06:00体温1. 一次性物品补充及时、充足2. 医用垃圾分类正确,及时处置3.体温绘制正确、规范,超过38.5度要画降温标志大夜班护士工作流程时 间工作内容标 准23:00-23:30提前到岗,进行物品、药品交接班,巡视病房,危重患者床头交接认真履行岗位职责,遵守各项规章制度。23:30-00:00核对明晨抽血报告单、试管黏贴是否正确查对小夜班医嘱执行情况严格执行三查七对医嘱落实及时00:00pm-05:001. 按分级护理要求巡视病房,观察病情变化及入睡情况,负责夜间治疗护理工作2. 随时迎接新病人3. 完成危重病人和特殊处理病人的护理记录,做好危重患
9、者护理,负责本班急救药品的及时补充4、 测量02;00体温并绘制在体温单上,根据需要留取06:00体温5、测量血压并记录1.对患者态度和蔼,细致耐心,各项治疗及时准确2.态度热情周到3.护理措施落实到位患者卧位得当病情观察、解决问题及时,病室安静、空气清新、灯光柔和、病区秩序良好4. 体温绘制正确、规范,超过38.5度要画降温标志5. 血压测量及时、结果正确05:00-7:301、 完成采血及留取化验标本的工作2、测量06:00体温、脉搏并绘制,留取10:00体温3、发放晨间口服药及餐前胰岛素的注射工作4、统计24小时出入液量并写在体温单上相应栏内5、完成当班交班报告做好其他交接班工作填写日报
10、表,统计病人总数6、 负责治疗室、处置间空气消毒7、 清理卫生,做好交接班准备1. 严格执行查对制度,做好三查七对2.体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。3.患者按时服药4.记量及时、准确5. 遵照护理文书书写规范6. 治疗室、处置间清洁整齐,空气清新7.严格交接程序时间工作流程标准17:30-18:001. 提前到岗清点物品、药品,填写各种登记本2. 阅读护理交接本及危重患者记录本,了解患者情况。3. 参加床头交接班。1. 物品清点正确,账务相符,登记清楚。2. 全面掌握患者的病情动态。3. 严格交接班内容。18:00-19:001. 核对次日静脉用药及口服摆药
11、,发夜间的口服药。2. 黏贴化验单及标本容器,准备次日抽血。3. 测量18:00体温并绘制在体温单上,留取22:00体温。1. 认真核对,发现问题及时处理,服药到口。2. 化验单无误,根据情况告知患者抽血的注意事项。3. 体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。19:00-23:001. 根据患者病情及护理级别巡视病房,观察病情变化。2. 做好新入院、手术及转入患者的治疗、护理工作,做好入院宣教及健康教育知识宣教。3. 做好各项护理诊疗工作及晚间护理4. 做好病房管理及安全管理5. 21:00督促病人关灯休息,关走廊灯、关茶水房。6. 测量22;00体温并绘制在体温单
12、上,留取02:00和06:00体温。7、测量血压并记录8、书写护理交班报告及护理记录1. 按时巡视病房,及时发现病情变化;杜绝发生压疮及坠床事件。2. 夜间治疗护理及时准确,标准同责任护士标准。3. 严格执行三查七对,保证各项诊疗工作准确无误4. 保证病房的安全、舒适、整洁、有利于病人的休息。5. 病室安静、灯光柔和、病区秩序良好,节约水电6. 体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。7. 血压测量及时、结果正确8、 遵照护理文书书写规范23:00-23:30与大夜班护士床头交接班严格交接班内容小夜班护士工作流程帮班护士工作流程 时 间 工作内容 标 准08:30-9
13、:30协助白班护士治疗、更换药液准确执行医嘱,认真执行“三查七对”制度09:30-10:30测量血压并记录严格执行病历书写规法,血压测量及时、结果正确,过高或过低及时报告医生并做好相应处理11:30-14:301、协助连班黏贴明日长期输液卡片并摆药2、协助连班护士完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。3、测量14:00体温、脉搏并绘制在体温单上,留取18:00、22:00和明晨02:00、06:00体温1、严格执行查对制度2、对患者态度和蔼,细致耐心,护理服务满足病人需要3.体温绘制正确、规范,超过38.5度要画降温标志18:00-21:001、测量18:00体温、脉搏并绘制在体温单上,根据需要留取22:00、02:00和06:00体温。2、协助小夜班护士完成责任护士未完成的工作,并做好本班的治疗护理工作,迎接处理新入院病人。3、核对明日静脉输液水牌及摆药是否正确4、测量21:00血压并记录1.体温测量及时,绘制正确;体温大于38度及时通知医师并做好相应处理。2、对患者态度和蔼,细致耐心,护理服务满足病人需要3、严格执行查对制度4、严格执行病历书写规法,血压测量及时、结果正确,过高或过低及时报告医生并做好相应处理