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1、老年病科管理制度（临终关怀）一、临终关怀内容1.针对濒死病人病痛和症状予以相应专业治疗和全面身心照料；2.帮助濒死病人维持正常生活形态；3.根据病情适当调整使用药物及其服用剂量；4.鼓励临终病人之间彼此沟通和互助；5.鼓励医务人员发挥内在力量给予濒死病人情感、身心最大安慰和最有力支持；6.向临终病人家属和所有受死亡阴霾笼罩亲人提供温暖照料和帮助，并考虑他们处境； 7.向濒死病人提供保持他独立性、隐私性需要生活空间；8.在病人死亡后对其家属进行追踪式照料。二、临终关怀责任：1.人体位要求，因为病人全身肌肉松弛，平躺在床，不能自己改变体位，也不会开口请求帮助，医务人员要帮助病人垫好四肢，拉平被褥，
2、洗抹口腔和鼻部排泄物；2.要做好床褥保洁工作，因为病人肛门和膀胱括约肌松弛，易引起大小便失禁。3.满足病人临终前需要临终病人存在主要心理障碍是恐惧、孤独和不安，医务人员理解、关心和安抚是最重要。(1)要充分倾听病人谈话，使他们精神上得到安慰；(2)要创造条件，使病人经常保持及亲人和好友联系，鼓励亲人相陪，以创造良好氛围，尊重临终病人生活习惯和方式。4.要同时关心好病人家属对临终病人实施临终关怀服务必须遵循以下基本原则：（1）整体护理原则对病人服务重点不是治疗，而是护理，是提高有限生命阶段生活质量，是减少难以承受痛苦，而决不是延长寿命。（2）加强心理治疗原则使病人能够消除各种恐惧心理，坦然地面对
3、死亡现实，平静地接受这一现实，含笑迎死。（3）人道主义原则临终病人比一般病人更需要同情、关心、理解、体贴和尊重病人人格、权利和尊严。1.帮助病人正确地面对死亡现实当病人生命已无法拯救，且其病情又在不断恶化时，病人心理状况是十分复杂。医务人员要抱有对病人同情心，鼓起勇气，采用病人可以忍受比较容易接受渐进方式方法，逐渐向病人家属和病人本人透知真情。一般病人疾病比较笃重，在治疗上有麻烦，但医务人员一定尽心尽力给予诊治，开始先让病人有一个身患重疾需作长时期治疗思想准备；随着病情日益恶化，病人一般都慢慢地冷静地面对已面临死亡事实；这时候医务人员可以表明，病人死亡不至于会立即来临，可起到缓解紧张作用；同时
4、要真诚地、坦率地及病人沟通心理，理解和鼓励他们，满足病人心理需要，这是临终关怀基础。2.帮助病人减轻痛苦对于濒死病人，减轻或控制疼痛是第一位，通常要给予足量有效止痛药物。死亡前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。医务人员要努力保持濒死病人舒适，这包括：（1）改善病人异常口渴痛苦；（2）要注意保持清静无杂，因为听觉是人体最迟消失感觉功能，许多濒死病人对各种刺激均已无反应，但仍有听觉，仍然为床边嘈杂声骚扰而苦恼；（3）要保持高度警觉，满足病（4）解除痛苦原则要保持适度支持性治疗，停止非正常过度治疗，尽力解除病人痛苦，做到无痛苦地死去。（5）全面服务原则即既要对病人生理、心理、社会家庭式治疗护理服务，又要关心家属，提供死后丧葬服务。