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1、管道安装单元工程质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项 次工 序 名 称 工序质量等级1管道沟开挖2PVC管道安装3管道试验评定表4土方回填评 定 意 见单元工程质量等级工序质量全部合格，工序质量优良率为 施工单位年 月 日建立(监理)单位年 月 日管道沟开挖工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1地基清理与处理符合设计与标准要求2边坡处理符合标准要求项次检 测 项 目设计值允许偏差(cm)实 测 值
2、合格数(点)合格率(%)1管沟开挖断面4022管道轴线位置201检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见工序质量等级主要检查工程全部符合质量标准。一般检查工程 质量标准。检测工程实测点合格率 %施工单位年 月 日建立(监理)单位年 月 日PVC管道安装工序质量评定表单 位 工 程 名 称单元工程量分 部 工 程 名 称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次检 查 项 目质 量 标 准检 验 记 录1管材管件原材料质量全部是招标厂家产品，无招标厂家以外产品，合格证等证件齐全2管材、管件规格尺寸及压力强度符合设计要求3接口质量接口结实，无漏水现象项次检 测 项 目设计
3、值允许偏差(cm)实 测 值1管材与管沟中线偏差12管道长度1003检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见单元工程质量等级检查工程 质量标准，检测工程实测点合格率 %，打压试验结果施 工单 位年 月 日建立(监理)单位年 月 日管道试验评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期年 月 日项次试验工程质量标准试验记录结论试验性质试验压力Mpa试压时间min要求标准1MPa以上的管件及阀门强度并 大于10无渗漏2MPa以上的管件及阀门严密性30无渗漏3系统管路严密性10无渗漏注：P额定工作压力，检验结果共检验 项，合格 项，其中优良 项，优良率
4、%评 定 意 见质量等级一般检查工程 项，全部合格，其中优良 项。管道系统试验符合要求测量人年 月 日施工 单位年 月 日建立 监理 单位年 月 日土方回填工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次根本工程质量标准检验记录1土料铺料回填的土料厚度均匀，外表平整，无粗粒集中2土料压实度回填土料夯实均匀，无空洞，无夹杂石块，管道沟外表无隆起项次允许偏差项 目设计值(cm)允许偏差cm实测值合格数(点)合格率(%)1回填砂垫层厚度101 2管道埋置深度802评 定 意 见工序质量等级根本工程全部符合质量标准；允许偏差工程各项实测点合格率为 施 工单 位年 月 日建立(监理)单位年 月 日第 7 页