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1、医院满意度调查问卷问卷编码_ 访问员_ 复核员_ 复核结果_访问时间：你好！我是湖北省统计局信息中心的访问员，我们现在正在进行一项关于医院满意度的调查，能耽误您一会儿时间，好吗？您的意见对我们这次调查很重要，谢谢！甄别部分S1、 在这个调查中，我们想了解一下一些在某些行业工作的人的意见，请问您或您的家人有没有在以下行业工作的？市场研究公司或公司的市场研究部-1广告/公共关系-2报社、杂志社、电台、电视台-3 =感谢并终止访问医院、私人诊所、卫生院-4以上皆无-5=继续S2、 在过去的三个月中，您或您的家人是否参加过任何形式的市场研究活动？包括访问和小组讨论会是-1终止访问并表示感谢否-2继续S
2、3、请问您或您的家人近一年内有去过医院进行住院治疗的吗？ 有-1 没有-2=结束访问并表示感谢S4、请问您对上次的住院经历是否清楚？ 是-1 不是-2=邀请清楚的人进行访问主体部分Q1、请问您或您的家人最近一次住院治疗的医院名称是_Q2、请问您或您的家人就医科别是 内科-1 外科-2 妇产科-3 儿科-4 泌尿科-5 耳鼻喉科-6 其它-7Q3、请问该院的柜台（总机、挂号、住院组等）服务态度如何 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q4、请问在挂号后，您觉得医生诊察前等待的时间久吗？ 非常快，几乎不用等- -1 比较快-2 一般，还可以忍受-3 好久，几乎不能忍
3、受-4 简直要崩溃了，实在是没办法-5Q5、您觉得医生诊断时的工作态度如何？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q6、您对医生的专业水平的满意程度如何？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5 Q7、您对医生开出的药品是否感到满意（主要是针对医生有没有开价格高的药品） 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q8、您对药房医务人员的服务态度的满意度如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q9、您觉得该院的药品在质量上是否放心？ 非常放心-1 比较放心-2 一般-3
4、 比较不放心-4 非常不放心-5Q10、您觉得药品价格如何？ 非常便宜-1 比较便宜-2 一般-3 比较贵-4 非常昂贵-5Q11、您对康复科（理疗科）医务人员的服务满意度如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5 不知道-6Q12、您对放射科（包括CT和核磁共振检查）医务人员的服务满意度如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5 不知道-6Q13、请问您对住院部（处）工作人员的态度如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q14、请问您对医院在办理入院手续和入住方便性的满意度如何
5、评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5 不知道-6Q15、请问您对病房的设施（如病床、被褥等）和环境如何评价？很不舒适-1不太舒适-2一般-3比较舒适-4很舒适-5Q16、请问您对住院病房的卫生条件如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q17、请问您对病房的气味、噪音、温度、湿度和空气流通方面舒适度方面如何评价？ 很不舒适-1不太舒适-2一般-3比较舒适-4很舒适-5Q18、请问在病区洗澡方面的满意度如何？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q19、请问医院对陪护人员和探访人员的接
6、待和安排的满意度方面如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q20、主管医生在询问病情，做检查和治疗时的态度如何？ 非常认真-1 比较认真-2 一般-3 比较不认真-4 非常不认真-5Q21、请问主管医生对您或您的家人的病诊断和治疗的解释方面如何评价 很不详细-1不太详细-2一般-3比较详细-4很详细-5Q22、您向主管医生提出的合理请求 一点都不能满意-1能满足一些-2能满足一半-3能满足一多半-4都能满足-5Q23、请问您和主管医生关系的融洽程度如何？ 非常融洽-1 比较融洽-2 一般-3 比较不融洽-4 非常不融洽-5Q24、主管医生对您或您的家人
7、尊重方面如何评价？ 很不尊重-1不太尊重-2一般-3比较尊重-4很尊重-5Q25、请问主管医生的医疗水平如何很差-1比较差-2一般-3比较好-4很好-5Q26、当您呼叫护士时，护士反应速度方面如何评价？ 很不及时-1不太及时-2一般-3比较及时-4很及时-5Q27、您认为“护士将您作为一个人对待，而不是一种病对待”这种说法符合您或您的家人的情况吗？ 很不符合-1不大符合-2一般-3比较符合-4很符合-5Q28、您认为护士护理水平如何？很差-1比较差-2一般-3比较好-4很好-5Q29、您对护士在护理病人的耐心方面如何评价？ 非常有耐心-1 比较有耐心-2 一般-3 不大有耐心-4 非常没耐心-
8、5Q30、您对护士在对您或您的家人的尊重上如何评价？ 很不尊重-1不太尊重-2一般-3比较尊重-4很尊重-5Q31、请问医院在开水和热水供应上满意度如何？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q32、请问您对医院的饭菜口味和品种上满意度如何？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q33、请问您对医院的饭菜价格如何评价？ 非常贵-1 比较贵-2 一般-3 比较便宜-4 非常便宜-5Q34、您对医疗结果如何评价？ 非常满意-1 比较满意-2 一般-3 比较不满意-4 非常不满意-5Q35、与住院前比较，您对您或您的家人的病情了解？ 没有增加-1 有一点增加-2 增加了很多-3Q36、请问此次治疗，医护人员是否有收受红包的现象？ 有-1 没有-2Q37、请问该医院是否是以“病人之上”的原则？ 是-1 否-