康复科运动疗法的工作流程.doc

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1、康复科运动疗法工作流程1、 病人入院后首先由康复医师接诊,然后进行全面细致临床以及康复专科检查,根据病人病情下达医嘱。2、 康复治疗师接到康复医师医嘱治疗单后,及时到病房了解病人基本病情及功能状态。3、 初次评定,对病人身体状态进行专业功能评定,以了解病人肢体功能障碍性质、严重程度,为下一步制定康复措施提供依据。4、 中期评定,病人治疗一段时间后,治疗师需对病人治疗情况进行总结,判断治疗效果以及病人仍然存在问题,为下一步调整治疗措施提供依据。5、 末期评定,病人出院前结束治疗时进行,目是判定治疗效果,对仍然遗留问题提出进一步解决或改善方法和建议。6、 随访,治疗师有时需要对回归家庭病人进行回访

2、。康复科常见病康复治疗流程针对不同疾病和病人得病时间长短,应该采取个性化有针对性治疗方案,以下为不同疾病患者在得病后不同时期应该采取康复治疗方法:一、 脑血管病人康复治疗1、 脑血管病人评定内容n 运动功能评定n 关节活动度评定n 肌张力评定n 感知觉功能评定n 平衡和协调功能评定n 步行能力评定n 言语和吞咽功能评定n 日常生活能力ADL评定2、 脑血管病人急性期治疗 n 早期良肢位摆放n 体位转换n 肢体被动运动维持关节活动度n 体位适应性训练,直立床训练3、 恢复期治疗 病人开始床上运动训练n 双上交叉上举、翻身训练,n 肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、n 分离运动训练、

3、搭桥训练、坐起训练、n 坐位及站位平衡训练、步行前准备训练、n 步行训练,步态训练、上下楼梯训练,n 肌力及耐力训练,速度和协调性训练4、 后遗症期 主要是改善患者异常动作模式,提高代偿能力,增强身体肌力和耐力训练,提高患者适应能力二、 脑外伤病人康复治疗1、 对患者进行全面细致功能评定主要内容包括:n 脑外伤严重程度评定n 认知功能障碍评定n 感知功能障碍评定n 行为障碍评定n 言语障碍评定n 运动障碍评定n 日常生活能力评定n 其它功能障碍评定2、脑外伤急性期治疗n 床上良肢位摆放;n 定时翻身和拍背;n 指导体位排痰引流;n 各关节被动活动;n 牵拉易于缩短肌群和软组织,必要时应用矫形器

4、固定关节于功能位;n 尽早开始床上活动和坐位、站位练习;n 理疗、按摩、针灸、高压氧等。2、 恢复期治疗n 认知障碍治疗,包括注意力、记忆力、思维能力等n 运动障碍治疗,包括肢体肌力、运动控制能力等n 感觉障碍治疗,包括失认症和失用症训练n 行为障碍治疗n 日常生活能力治疗3、 后遗症期治疗n 继续加强ADL训练,提高生活质量 n 矫形器和轮椅训练 n 继续维持或强化认知、言语等训练 n 物理治疗因子和传统疗法等三、 脊髓损伤病人康复治疗1、 脊髓损伤评定主要内容:n 运动和感觉平面评定n 脊髓损伤程度评定n 肌张力评定n 肌力评定n 关节活动度评定n 日常生活能力评定2、 急性期运动治疗方法

5、n 保持正确体位或功能位n 呼吸训练,包括吸气训练、呼气训练、肺活量训练、排痰训练等n 被动运动维持关节活动度n 主动运动和助力运动训练3、 离床期运动治疗方法n 体位适应性训练:直立床训练n 减压动作训练n 关节活动度训练n 肌力增强训练,主要是增强残存肌力n 功能性动作训练,包括体位变换、坐起和躺下、坐位支撑、坐位支撑移动、坐位平衡等动作n 转移动作训练,包括床椅转移、轮椅到坐便器转移4、 后期运动治疗方法n 平行杠内站立训练n 平行杠内基本动作训练,包括骨盆向一侧倾斜训练,双脚离地时骨盆控制训练等n 平行杠内步行训练n 持拐步行训练n 上、下阶梯训练n 肌力耐力增强训练,包括残存肌力和损伤部位肌力

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