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1、 精神障碍检查与诊断试题姓名： 分数：一、选择题1.有关精神检查的技巧不正确的是（ ）A学会观察患者的言行、表情 B耐心倾听患者的表述C有针对性的开放式和封闭式提问 D及时纠正患者的妄想，以免加重 E寻找患者感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点2.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑( )A精神分裂症 B情感障碍 C神级症 D脑器质性精神障碍 E人格障碍3.诊断精神障碍最好的方法为（ ）A实验室检查 B心理测验 C既往病史资料 D现症精神状况检查 E横向现症精神状况结合纵向的病史材料4.接诊患者时，医生首先最应注意的是（ ）A让患者情绪放松，消除顾虑 B医生给患者作自我介绍C适当的介绍医院的专长
2、和特点 D为节约时间，应直截了当的询问E给出明确诊断，使患者及早有思想准备5.开始有关检查性交谈时应注意的问题中哪项不合适（ ）A以诚恳、体贴、关心的态度对待患者，让患者情绪放松B提供安静、不受干扰的交谈环境C请患者就座、倒茶、递烟，取得患者的好感D医生做适当的自我介绍，为医患关系定下一个平等的基调E检查前应对病史有一个大致的了解，以利于询问的有的放矢6.对于情绪抑郁、有自杀企图的患者，以下哪种问话方式欠妥（ ）A你觉得人生在世，活的有意义吗B你是否觉得最近一段时间生活过得不如从前有味道C你是否觉得活着很累、很辛苦，甚至有生不如死的感觉吗D你有过轻生的念头吗E你真的想死吗，开玩笑吧7.建立良好
3、的医患关系以下哪项不对（ ）A尊重患者的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近患者B容忍患者的各种病态行为所带来的烦扰，不表示厌恶、鄙视C以商量的口气表达医师态度，不伤害患者的自尊心D尽量满足患者的要求E坚决避免其他不良目的和意图8.医师如询问患者“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他的态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题”。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状（ ）A幻觉 B牵连观念和
4、被迫害妄想 C思维破裂D情绪异常 E认知功能损害9.对于精神科患者，详细了解患者个人史的目的不包括哪一项（ ）A有利于纵向比较患者病前与病后的情况B有利于预测预后和确立治疗的目标C有利于家庭治疗的开展D有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因E有利于发现患者的某些隐私10.以节律为主的成年人脑电图，应列为（ ）A正常脑电图 B轻度异常脑电图 C中度异常脑电图D重度异常脑电图 E可以正常也可能是异常11.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（ ）A在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症B在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见C颞叶癫痫可出现要素性幻听D顶、枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视E
5、假性幻觉，功能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍12.有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对（ ）A自窥症多见于精神分裂症，飞蚊症多见于眼部疾患 B在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断D酒中毒及尿毒症患者亦可以表现大量持续存在的幻觉E幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状13.关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对（ ）A在意识清晰状态下出现联想松散、思维破裂常指向精神分裂症B在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍C慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述D联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E思维贫乏和思
6、维迟缓主要见于抑郁症患者14.正常成人脑脊液检查结果中哪项不对（ ）A侧卧位穿刺压力为80180mmH2OB是无色的透明液体C白细胞数：(012)*106/L，多为单个核的白细胞D蛋白质：1545mg/dl，糖：5075mg/dl，氯化物：700750mg/dlE免疫球蛋白含量：IgG 1040mg/L，IgA 16mg/L，不含IgM15.建立良好的医患关系应遵循的原则为（ ）A相信良好的医患关系是可以建立的B尊重患者的人格、信仰、文化C从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的情绪与行为D在诊疗过程中，从人本主义的态度给患者切实的医疗帮助E尽量与患者发展超出诊疗范围的人际关系16.等
7、级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次，排在最顶端的是（ ）A精神分裂症 B情感障碍 C器质性障碍D神经症 E人格障碍17.面谈检查者的修养不包括（ ）A坦诚、接纳的态度 B敏锐的观察力 C丰富的经验与学识D幽默滑稽感 E得体的仪表与态度18.下列有关深入交谈阶段的描述错误的是A尽量使患者感到轻松自然B以开放性访谈为主C使患者集中在相关的话题上，不要过多纠缠于细枝末节D不要打断患者的谈话E可以通过体态语言鼓励患者讲出医生所要了解的内容二、简答题精神状况检查主要包括哪些内容？精神障碍检查与诊断试题答案一、 选择题1-5 DDEAC 6-10EDBED11-15 ECECE 16-18 CD
8、D二、 简答题答：1.外表与行为 （1）外表：包括体格、体质情况、发型、衣饰等；（2）面部表情：从面部的表情变化可以推测一个人目前所处的情绪状态；（3）活动：注意活动的量和性质；（4）社交性行为：与周围环境的接触情况，对周围事物是否关心，是主动还是被动接触，合作态度如何。应仔细描述患者的社交情况，并举例加以说明。（5）日常生活能力：患者能否照顾自己的日常生活，如进食、个人卫生等；2.言谈与思维 （1）言谈的量和速度：有无思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维中断等；（2）言谈的形式与逻辑：思维逻辑结构如何，（3）言谈内容：是否存在妄想。妄想的中种类、内容、性质、出现的时间等。是否存在强迫观念及相关
9、的强迫行为。3.情绪状态 可通过主观询问与客观观察两个方面来评估。客观表现可以通过患者的面部表情、姿态、动作、讲话语气、自主神经反应（如呼吸、脉搏、出汗等）来判断。主观体验可以通过交谈，设法了解患者的内心世界。4.感知觉 有无错觉、幻觉，如有，其种类、内容、性质、出现的条件、时间和频率，与其他精神症状的关系及影响等。5.认知功能 （1）定向力：包括自我、时间、地点、人物及周围环境的定向能力。（2）注意力：是否有注意减退或注意涣散，有无注意力集中方面的困难。（3）意识状态：可根据定向力、注意力及其他精神状况来判定。（4）记忆力：评估即可记忆，远、近记忆的完好程度，是否存在遗忘、错构、虚构等症状；（5）智能：根据患者的文化教育水平适当提问。必要时可进行专门的智能测查。6.自知力 了解患者对自己精神状况的认识。6 / 66 / 6