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1、说明：1、本表依据中华人民共与国建立部?关于进一步加强建筑节能标准实施监管工作的通知?建办市200568号、?关于加强民用建筑工程工程建筑节能审查工作的通知?建科2004174号文件制定。2、本表一式四份备案机关一份、建立、施工、监理单位各一份，由建立单位在备案机构申领。施工图审查前，由设计单位填报“表一的相关内容并签字盖章后由建立单位报送施工图审查机构审核及备案，备案后退回建立单位。“表二中的内容在竣工验收时，由施工及监理单位填报，质监机构核查确认并签字盖章予以备案。3、表中工程依据中华人民共与国国家标准?公共建筑节能设计标准?GB501892005、中华人民共与国行业标准?民用建筑节能设计
2、标准?JGJ2695制定。4、建筑物体形系数按JGJ2695中第2.0.9条规定填写计算值。外围护构造传热系数中各项指标应填写对应的“计算值或标准限值。5、供热采暖空调制冷系统节能方式栏填写：系统形式、流量调节、温度调节、热计量方式。建筑物采暖设计热负荷指标按JGJ2695中第2.0.6条规定填写计算值。6、屋面墙体保温材料及构造做法栏应填写：1屋面保温层材料及厚度、找坡材料及最薄处厚度；2填充墙体材料及厚度、保温材料及厚度、外层材料及厚度、各层粘贴做法。7、节能分项工程的检验批用建筑安装工程中对应的检验批汇总，假设无对应的工程时，按JGJ2695的要求检验汇总。8、功能及性能专项检验报告指门
3、窗、幕墙的风压变形性能、雨水渗透性能、空气渗透性能的检测以及其它有特殊要求的检测。民用建筑节能专项竣工验收备案表建立单位 工程名称 申报日期 甘肃省建立厅印制民用建筑节能设计审查备案表 表一建立单位名称建立工程名称设计建筑面积m2建筑物性质居住建筑公共建筑施工图设计执行民用建筑节能设计标准及当地实施细那么情况建筑物体形系数构造类型层数高度外围护构造传热系统K值W/ m2. 1、屋面保温2、外墙保温3、楼地面保温4、节能门窗5、阳台门窗保温6、供热采暖系统7、不采暖楼梯间保温8、幕墙供热采暖空调制冷系统节能方式执行的主要节能标准名称建筑物采暖设计负荷指标qW/ m2屋面墙体保温材料及构造做法供热
4、采暖系统选用设备及产品节能门窗种类是否安装热计量表或预留热表安装位置设计单位意见： 签 章 年 月 日建立单位意见： 签 章 年 月 日 施工图审查机构审查意见 施工图审查备案号：民用建筑节能施工质量验收评定备案表 表二 序号分项工程名称检验批施工单位检查评定监理单位评价意见1屋面保温2外墙保温3楼地面保温4节能门窗5阳台门窗保温6供热采暖系统7不采暖楼梯间保温8幕墙原材料热工性能测试报告功能及性能专项检验报告质量控制资料核查结果观感质量验收评定施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人施工单位意见：签 章 年 月 日监理单位意见： 签 章 年 月 日备案机关意见
5、：负责人：签 章 年 月 日第 5 页民用建筑节能工程设计质量控制核查表工程名称工程地址构造类型层 数建筑面积(m2)建立单位设计单位施工单位监理单位施工图设计执行民用建筑节能设计标准情况建 筑 物体形系数建筑物耗热量指标W/m2供热采暖(制冷)系统节能方式窗墙面积比东南西北施工图设计选用新型墙体材料及建筑节能产品情况屋面保温材料及构造做法传热 系数W/m2外墙保温材料及构造做法传热 系数W/m2接触室外空气与不采暖地下室楼面保温材料及构造做法传热 系数W/m2地面保温材料及构造方法节能窗种类类型传热 系数 W/m2飘窗幕墙玻璃屋顶面 积 比传热 系数 W/m2阳台门选型及下部保温传热 系数
6、W/m2供热采暖系 统系 统 形 式流量调节方式温度调节方式热计量方式供热采暖系统选用设备及产品不采暖楼梯间隔墙及户门保温隔墙传热系数 W/m2户门注：此表在竣工验收阶段由设计单位填写民用建筑节能工程设计质量控制核查表年 月 日施工质量情况屋面保温按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对外墙保温按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对接触室外空气与不采暖地下室楼地面保温 按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对节能门窗 按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对
7、阳台门窗保温 按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对供热采暖系统 按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对不采暖楼梯间隔墙及户门保温 按原设计完成； 未按原设计施工； 隐蔽验收记录变更原因及说明与传热系数比对施工质量情况屋面保温材料出厂合格证； 质量检测报告； 见证送样热工性能复试报告检查情况外墙保温材料出厂合格证； 质量检测报告； 见证送样热工性能复试报告检查情况节能门窗出厂合格证； 质量检测报告； 三性见证检验复试报告检查情况供热采暖系统选用管材、设备及产品出厂合格证； 质量检测报告； 见证送样热工性能复试报告检查情况外
8、窗保温性能检验气密性检验报告；水密性检验报告；抗风压性能检验报告；注：此表在竣工验收阶段由施工单位填写民用建筑节能工程质量竣工验收记录表工程名称建筑面积 m2构造类型层数施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称检验批监理单位检查评定验收意见 1屋面保温 2外墙保温 3楼地面保温 4 节能门窗 5阳台门窗保温 6供热采暖系统 7不采暖楼梯间保温 原材料热工性能测试报告 功能及性能专项检验报告节能工程质量控制资料核查结果观感质量验收评定验收单位单位名称验收结论及意见签字盖章分包单位年 月 日施工单位年 月 日设计单位年 月 日监理单位年 月 日建立单位 年 月 日注：此表在竣工验收阶段由监理单位填写，相关单位核查确认后签字盖章。