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医疗机构卫生监督管理档案监督机构名称：牡丹江市卫生局卫生监督所医疗机构名称： 建档期限： 2016年2019年医 疗 机 构 简 况医疗机构名称登记号地址注册地址组织机构代码法定代表人法人身份证号主要负责人许可证号申请类别许可证有效期校验日期发证机关行政区划社会信用代码经济类型代码医疗机构类： 医疗机构性质： 职工总数：执业医师（助理）总数药剂师数：医技师数：注册护士总数：床位数：服务对象：单位类别：机构级别：牙椅数：经营状态：经营性质：所有制形式： 注册资金：联系电话：邮政编码：医疗机构执业许可证发证机关医疗机构执业许可证有效期限 母婴保健技术服务执业许可证发证机关母婴保健技术服务执业许可证有效期限 放射诊疗许可证发证机关：放射诊疗许可证有效期限： 备注：卫生技术人员变更情况年度人员变更情况（增加、减少或变更执业范围）年年年年年医疗机构执业许可证（副本）母婴保健技术服务执业许可证（副本）粘 贴 线放射诊疗许可证（副本）粘 贴 线行政处罚决定书医 疗 机 构 整 改 报 告粘 贴 线