厦门建设项目规划许可及其他事项申请表.doc

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1、厦门市建立工程规划许可及其他事项申请表工程编号: 建立工程类别: 建筑工程 市政工程 建立单位个人 XXXXXX 本单位人承诺: 对本表所填报的内容及提交的申报材料的真实性负责,并依法承当相应的法律责任。法人代表:名章 建立单位人:公章、名章委托代理人XXXXXX证件号码身份证XXXXXXXXXXXXXXXXXX联系 XXXXXXXXXXX组织机构代码证号XXXXXX单位地址XXXXXXXXX 建立工程根本情况工程名称XXXXXX工程性质新建 扩建、改建 其它工程类别普通工程机密工程 建立位置思明区 湖里区 海沧区 集美区 翔安区 同安区 XXXX 路街、街道 XXX 号村用地性质XXXXX用

2、地面积总用地面积: XXXX 建立用地面积: 建筑工程 市政场站总建筑面积: XXXXX ,地上: XXXXX 地下: XXX 容积率:XX建筑密度:X%绿地率:X%停车位: XXX 地上 : XXX 地下:XXX道路、管线工程管线类别: 管线长度: m申报事项申报阶段办理事项规划编制修建性详细规划 省级风景名胜区规划审批建立工程选址建立工程选址意见书 规划设计条件 规划意见函建立用地规划许可建立用地规划许可证 出让用地 建立用地规划许可证划拨用地设计方案建筑工程设计方案 市政工程设计方案建立工程规划许可建筑工程规划许可证 市政工程规划许可证规划批后管理单体放样验线 0.00验线报备 规划竣工

3、条件核实 其他效劳事项规划许可延期 规划许可内容变更 其他事项报建人签名XXX日期: XXXX 年 XX 月 XX 日填表说明:工程在规划局首次报建时,无需填写工程编号该栏目内容。非首次报建的,应按照前次报建时获得的工程编号填写。厦门市修建性详细规划许可申请表附表工程名称XXXXXX工程地点XXXXXX建立单位XXXXXX工程概况用地性质:XXX规划总用地面积:XXXXXX规划建立用地面积:总建筑面积:容积率:绿地率:建筑密度用地平衡控制指标:用地构成面积公顷所占比例%人均面积m2/人住宅用地公建用地道路用地公共绿地其他用地公建配套情况:用地面积建筑面积用地面积建筑面积教育金融邮电医疗卫生社区

4、效劳文化体育市政公用商业效劳行政管理及其他备注:填表说明:1、该表在申请修建性详细规划许可时,与需核准的规划文本图一并报送我局;2、本表中建筑技术经济指标必须按照控规、?厦门市城市规划管理技术规定?及相应补充规定计算并填写。3、非居住类工程可参照填写,本表格填写不下可另页说明。承诺:所报核准的方案设计符合国家、省、市有关技术标准要求,到达设计深度,图纸上与本表中建筑技术经济指标严格按照?厦门市城市规划管理技术规定?中相关规定计算。我们保证图纸与以上指标真实、准确,图纸与电子文件内容一致,假设有错误,我们承当相应的法律责任。 工程负责人: 设计单位: 盖章日期: 授权委托书委托单位:XXXXXX

5、法定代表人: XXX 职务:XXX联系 :XXX单位详细地址:XXXXXX委托代理人: XXX 性别:X身份证号码: XXXXXX联系 : XXX兹委托 XXX 代为申办 XXXXXXXXXX 建立工程规划行政许可的有关事宜,委托期限:自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日止,委托代理权限如下:1、代为申请办理该建立工程的 省级风景名胜区规划审批规划行政许可;2、在申请过程中代为签署相关法律文件;3、代为领取规划行政许可文书;4、 委托单位:盖章年 月 日说明:委托单位可以选择委托代理权限,可单一选择,也可多项选择,也可自行规定委托权限。未选择的工程请用双直线

6、=划掉。授权委托书委托单位:XXXXXX法定代表人: XXX 职务:XXX联系 :XXX单位详细地址:XXXXXX委托代理人: XXX 性别:X身份证号码: XXXXXX联系 : XXX兹委托 XXX 代为申办 XXXXXXXXXX 建立工程规划行政许可的有关事宜,委托期限:自 XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日止,委托代理权限如下:1、代为申请办理该建立工程的 修建性详细规划审查市政类规划行政许可;2、在申请过程中代为签署相关法律文件;3、代为领取规划行政许可文书;4、 委托单位:盖章年 月 日说明:委托单位可以选择委托代理权限,可单一选择,也可多项选择,也可自行规定委托权限。未选择的工程请用双直线=划掉。第 5 页

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