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1、古今中医养生最高境界：顺应四季、四时，天人合一古今谈中医养生应循天时之变，一年四季，自然规律表现为春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，春生、夏长、秋收、冬藏的发展规律。古今认为从中医学传统的理论来看，季节不同，对人体各方面的影响也明显不同。四季养生强调人必须遵循天时变化，调养精神、饮食与起居，来适应四时的变化，达到保养精神和元气、避免病邪侵害、健康长寿的目的。黄帝内经是古往今来的养生经典，在黄帝内经明确提出“五脏应四时，各有收应”，具体说就是“心者，生之本为阳中之太阳，通于夏气即夏天；肺者，气之本为阳中之太阴，通于秋气即秋天；肾者为阴中之少阴，通于冬气即冬天；肝者，罢极之本为阳中之少阳，通于春气
2、即春天。”这段话的意思就是说五脏各有对应的季节，肝对应春天，心对应夏天，肺对应秋天，肾对应冬天。所以，根据季节的不同，每一个脏器的养生调理侧重点也应该有所不同。人来源于自然。人类的活动也要遵循自然规律，做到顺天应时，天人合一。只有适应在自然的规律如此则气血运行畅达，健康长寿自然而来。人和树木是一样的。秋天的时候，分布在树枝上的营养开始向根部收了。秋末，枝叶相对处于营养不足的状态，树叶就会逐渐变黄、掉落。冬天，树枝上的营养藏于树根，树木完全停止生长，处于休眠状态。到了春天，营养又从根部开始向树枝走。但因里边的营养向外发，外边还没有准备好条件，就会长出一个芽。夏天，所有的营养都到外面来了，所以枝繁
3、叶茂。而秋分一起，营养成分又开始从外面向里面收了，树叶又开始变黄脱落。总之，春温、夏热、秋凉、冬寒构建了自然界一切生物的春发、夏长、秋收、冬藏这么一个自然规律。我们人除了整个生命周期有少年、青年、壮年、老年四个阶段与自然界的四季相似外，在一年里受四季影响也十分明显。古今谈一年四季之养生：春生肝气，早睡早起精神好，春应肝而养生。黄帝内经说：“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。”既然肝脏对应的是春天，春天养生自然应该以养肝为主。这里不仅讲了五行也讲了五味养生的精髓。春季万物萌生，欣欣向荣，是阳气初生且逐渐转旺的时节。在五行上春季属于“木”，此季多风。春季人体阳气渐趋于表，皮肤舒展，人体循环系统功能
4、加强，皮肤末梢血液供应增多，汗腺分泌增加，各器官负担加重，对中枢神经系统产生一种镇定催眠的作用，从而使人倦懒嗜睡，这就是民间说的“春困”。但是睡觉不利于阳气升发，因此，应当控制睡眠时间，早睡早起，到户外活动锻炼，使春困消除。春季里要保持心情愉快、舒畅，胸怀开朗，要喜爱大自然，使自己的情志与春季万物生发之气相和谐，这样人体的肝气就会调和畅达，使周身气血和畅、五脏和平。春天，人体的气血从里向外走，内里气血相对不足。所以春天人容易困倦，常常睡到半夜就醒。这是因为肝阴不足。把人的气血从里向外调动的主要脏器是肝，所以中医认为春气与肝气相通。春天养生需要注意的是早睡早起。早睡有助于阴气闭藏，经常到外面去走
5、一走，接触一下大自然那种万物生发的感觉，与自然界构成一种和谐状态。春天是一个生发的季节。中医说，五脏里肝有抒发的作用，它可以让你的气血往外走。肝喜调达而恶抑郁，所以春天一定不要郁闷，一郁闷肝气就要受到影响。春天由于气血向外走，肝血不足，应注意养肝，有慢性病的人要忌食易发病食物，如笋、鸡、动物肝脏等。笋性寒、滑利耗气。人有痼疾，其气多虚，食笋后更虚，易引发咳嗽、哮喘、咯血等病复发。鸡能动风助肝火，肝能补肝，春季正值肝阳上升时节，食肝和鸡易引起肝木偏亢，导致慢性肝炎及高血压等病复发。可多食些柔肝养肺的食品：如荠菜，益肝和中；菠菜，利五脏通血脉；山药，健脾补肺；淡菜，滋肾养肝；银耳，润肺生津、养阴柔
6、肝；燕麦，益肝和脾，能补虚损、止虚汗、降血脂。还可喝一些菊花桑椹茶，此茶有疏风清热、平肝柔肝、养血益肾润肺作用。夏长，晚睡早起多运动，夏应心而养长。黄帝内经说：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心。”既然心对应的是夏天，夏天养生自然应该以养心为主。夏季万物繁茂秀美，阳气旺盛，是生育万物、长养万物的季节。在五行上夏季属“火”，因此，气候炎热，阳气旺盛，人体消耗增大。人们往往精神不振，注意力难以集中。年老体弱者更觉得无精打采，懒散贪睡。所以夏季要注意夜晚入睡，早早起床，避开午间的炎热，还可选择用午睡来爱惜自己，使身体得到缓冲。在情志上要保持精神愉快，澄和心神，切忌发怒，以使人体气机通畅。可适当做一些
7、户外运动，同时也要避免烈日下暴晒，以防大汗淋漓而中暑。夏天，人的气血都到外面来了，里面的阳气不足，容易出现胸闷、气短、汗多等症状。这是因为夏气和心气相通。夏天人容易烦躁发脾气，本来气血都到外面了，再一发脾气血压就上来了。所以一定要记住夏天忌怒。中医讲夏天应注意“晚卧早起，无厌于日”，这里的“晚”也不是无限度。以什么为限度呢？就是要跟着太阳走。夏天应该让身体经常出汗才有助于阳气向外生发。现在，很多人夏天唯恐空调开得不大，在单位开、家里开、汽车里还开，这是违背自然规律的，不利于气血向外走，久而久之就容易生病。夏季宜养心气。这时由于气温高，身体出汗多，心脏病患者本来就心气虚，出汗多则心气更虚。这时喝
8、一点“参脉饮”有助于心气的滋养。“参脉饮”里面就三样药:党参、麦冬、五味子。党参是补气的，麦冬是清肺热的，五味子是收敛心气的，让你的汗别出那么多。夏天喝一点“参麦饮”可以改善胸闷、气短、汗多的症状。老弱者锻炼强度不可过大，且时间应选择在早晨，以微出汗为度。从夏应养心的角度说，最好运用气功调整呼吸，使心神安定，以利消除烦躁感。饮食上要以清淡为主，多喝水，多食蔬菜、水果、杂粮，少食油腻和甜食，忌食动物心脏。因为出汗多，盐分损失也较多，要注意补充盐分。中医认为夏季宜多食酸味以固表，多食咸味以补心。年老体弱者应多吃消暑益气、生津、易消化的食物，慎食生冷。因为夏季外热则内寒，外实则内虚，过食生冷就容易闹
9、肚子。当然，老弱者在盛夏饮食也不能过于清淡。出汗多除了水和盐的流失外，还有大量的蛋白质、维生素和钙、锌也会随汗排出。所以，老弱者夏季应适当吃些瘦肉、鱼类、蛋类。如紫菜汤，不仅能消暑热、补身体，对动脉硬化、高血压也有很好的治疗作用；莲子粥，有滋阴养神、清热解暑之功效，还能治疗躁热失眠；用茯苓、糯米制成的阳春白雪糕是肠胃虚弱之人最好的补品；绿豆粥有清热解毒利水消肿之功效。秋收，早睡早起敛神气，秋应肺而养收。黄帝内经说：“西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺。”既然肺对应的是秋天，秋天养生自然应该以养肺为主。秋季，西风飒飒，燥气当令，自然景象因万物成熟而平定收敛，是阳气渐退，阴气渐长，万物收获的季节。起
10、居作息应作相应调整，早睡顺应阳气之收，早起使肺气得以舒展，以防收之太过。长时间睡眠后期，脑血管中血流速度越来越慢，容易形成血栓，适当早起可以预防脑血栓之类的疾病。心情要保持安宁，收敛神气，而不是神思外驰。只有这样才能适应秋季的气候特点，才能保持肺气的清肃，保持正常的生理功能。秋天，树叶一落的时候人的气血从外面向里面收。肺气有宣发和速降的作用，它可以使气血顺利地从外面向里面走，所以肺气与秋气相通。秋天要早卧早起。这是因为白天人的阳气在外，晚上阳气归于内，早卧早起符合气血逐渐向里贮藏的状态。秋天要注意保护肺，不宜过于悲伤，过悲伤肺。黄帝内经在谈到秋季养生时明确指出要“养阴”。中医所说的“阴”是指人
11、体的津液、血液、阴精等，这些都是营养人体的最基本物质。但因秋季人的气血开始由外向里收，外边气血相对不足，就容易发生“秋燥”。主要表现为口干、唇干、鼻干、咽干，大便干结，皮肤干燥甚至皱裂等。秋燥可损伤人体阴液，造成津液不足。因此秋天须注意养阴。可以多吃一些能防躁护阴的食品，如芝麻、蜂蜜、乳品、甘蔗、梨等；少食辛辣食品，如辣椒、生姜、葱等。因为辛辣太过易损伤人体阴津。对于已患温燥者（表现为咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴头痛，无汗发热等），可用大甜梨一个、川贝母粉3克、冰糖9克食疗。方法是，将梨去核，把川贝粉和冰糖放入梨中，再将梨扎好，隔水蒸熟，每日两次，每次吃半个，连服两天。患凉燥者（表现是咳嗽痰稀，咽
12、干唇燥，鼻塞不通，恶寒头痛，轻微发热，无汗）可用大甜梨一个，去核，加冰糖9克，并在梨中心插入净麻黄611根，将梨扎好，隔水蒸熟，每日服半个梨，连服两天。秋天要避免过度运动，因为剧烈运动会造成大汗淋漓，致津气耗散。此外，亦不要过劳。因为秋季的人精气内收，劳累过度也会损伤精气。冬藏，早睡晚起保阳气，冬应肾而养藏。黄帝内经说：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾。”既然肾脏对应的是冬天，冬天养生自然应该以养肾为主。冬日北风凛冽，天寒地冻，草木凋零，昆虫蛰藏，生机潜伏，阳气内藏，是万物蛰藏的时令。人体阳气自然也潜藏于内，阴精充盛，正是人体养藏的最好时机。所以冬季要顺应冬季昼短夜长的规律，保证充足的睡眠时
13、间，以利于阳气潜藏，阴精积蓄。待日出而作，以避寒就暖，使人体阴平阳秘。在一年四季当中，冬季就相当于一天中的夜晚，应该多休息一些。冬天，所有的气血都到里面去了，外面处于相对不足的状态，即所谓阳气内藏。中医认为肾的功能是“藏”，所以冬天与肾气相通。冬天室内温度不可过热。因为这时人的气血是闭藏的，如果太热气血就容易耗散出去，这是违背自然规律的。中医说:“冬不藏精，春必病瘟”。专家认为，冬天在供暖状态下，室内温度应控制在20度左右为宜。冬天要“早卧晚起，必待日光”。就是一定要跟着太走，等太阳出来了再起床。因为冬天整个天地都处在闭藏中，过早起来锻炼，机体毛孔就要开放，不利于精气的储藏，又因早晨太阳出来之
14、前，空气中的二氧化碳浓度较高，负离子太少，难以呼吸到新鲜氧气，故应以太阳出来锻炼为宜。在情志中要避免惊恐。因为惊恐伤肾，不利于肾气内藏。冬天饮食的基本原则是“保阴潜阳”。可以吃一些鳖、龟、藕、木耳、胡麻等食品。冬季天气寒冷，饮食中应有一定量的脂肪摄入，以提供充足的热量和营养，有利于抵御寒冷；多安排一些热汤，既可增食欲驱寒冷，又可以润肺。在调味上可以多用些辛辣品，如辣椒、胡椒、葱、蒜等。还应注意摄取黄色和绿色蔬菜，如胡罗卜、油菜、菠菜、绿豆芽等，避免发生维生素A、维生素B、维生素c缺乏症；切忌粘硬、生冷食物，以免耗伤脾胃之阳。冬季人体精气内潜，进补容易被吸收藏纳，滋养五脏，还可为来年的春天作准备
15、。所以民间有“冬补三九”的习俗。又由于冬天与肾气相通，故重在补肾。男同志凡肾气弱的，可以用一些六味地黄丸或金匮肾气丸。女同志如果是在更年期以前，则重在补血。可以吃一些阿胶、大枣、冰糖、核桃仁，把这几样做成膏更好。过了更年期的女同志就可以用点六味地黄丸来补肾。总之，人体必须顺应自然四季变化的规律，保持机体与自然的平衡，才能有利于身体的各种生理需要，进而减少疾病的发生，顺利安康地度过一年四季。在四季养生中，有两个节令值得特别注意：一个是冬至，一个是夏至。冬至时太阳到了最南边，是最冷的时候，也是阳气开始产生时，所以古人讲：“冬至亦阳生”。夏至时太阳到了北回归线，开始向回走，是天气最热的时候，也是阴气
16、开始生长时，所以古人说：“夏至亦阴生”。冬至阴气最盛，阳气刚来；夏至阳气最盛，阴气刚来。这两个时间由于阴阳都处在交替中，所以中老年人就会出现很多不舒服的感觉。在这两个节令的前后几天最好多休息，因为这时阳气或阴气刚刚出生，还很弱小，如果把它耗散了，生都没有，那长、化、收、藏也就谈不到了。春分和秋分这两个节令，人的气血一半在外，一半在里，这时是最应该出去活动的时候，因为活动有助于气血走动。老百姓常讲春捂秋冻，那也是有一定道理的：冬天气血都在里面，外面的毛孔是闭合的。到了春天，气血从里向外走，毛孔从闭合向开放转变，这时多穿点衣服有助于毛孔绽开；而秋天，气血开始从外向里走，毛孔从张开向闭合转变，穿得多
17、了不利于毛孔的闭合，所以秋天要少穿点。现在许多年轻人不信这个，大冬天前面露着胸，后边露着腰，觉得那样美，其实那是违背自然规律的。一日四时之养生一天也有一个小四季：早上是春，中午是夏，太阳落山是秋，半夜是冬。在一天中首先要睡好“子午觉”。什么叫子午觉？就是中午11点到1点，半夜11点到1点。一个午时，一个子时。这两个时间相当于一年当中的冬至和夏至。晚上11点到1点的时候，阳气刚刚来临，如果这时能很好地休息，那么高血脂、糖尿病发生的机会就少。所以劝大家晚上10点开始准备睡觉，11点之前最好睡着。明代的冷谦在修龄要旨中说：“切忌子后行房，阳方生而顿灭之，一度伤于百度”。古人认为，11点以后同房，会损
18、伤体内刚刚生长的阳气，对身体有很大损害。五脏中，午时和子时跟胆和心有关，这时休息也有利于保护胆和心。1点到3点是肝功能最活跃的时候，深度睡眠可以养肝，有利于肝功能的调节。3点到5点是肺气最旺盛的时候，肺主一身之气，如果人们早一点起来活动活动，会觉得一天很精神。早上5点到7点是大肠经最好的时候，所以这个时候应解大便。7点到9点是胃经旺盛的时候，适宜于进餐。9点到11点是脾最旺盛的时候，分泌一些酶推动胃对食物进行消化。从中医的角度看，最适合怀孕的季节是春天和秋天，春发和秋收是人的气血相对旺盛的时候，这时怀孕对大人的身体损失小，将来所生孩子也比较健壮。相反，冬天人的气血都到里面来了，以肾气为主，要重
19、藏精；夏天气血都到外面来了，里面气血弱，如果这两个季节夫妻房事过多，对身体损害就比较大。中国古代养生讲究夏避三伏、冬避三久。当然正常的夫妻生活是可以的，只不过要注意节制而已。在一日养生中还应注意适度睡眠、适度运动。中医讲“过静伤阴，过动损阳”。研究发现，每天睡10小时的人因心脏病死亡的比例，比只睡7小时的人要高一倍，因中风死的比例要高3.5倍。这是因为人在睡眠时血流缓慢，从而增加了心脏和脑血管形成血栓的可能性。经过一夜的休息，肌肉和关节会变得松弛，如果按时起床立即活动可以让肌张力增加，促使骨骼、肌肉组织处于修复状态。而睡眠时间过长，肌肉组织会因为错过活动良机而变得松弛，久而久之，身体就会感觉软
20、弱无力。睡眠时间过长还会破坏心脏休息和运动的规律，使心脏搏动变弱，稍一活动便心跳不已、心慌乏力、疲惫不堪，只好又躺下，如此形成恶性循环，导致身体虚弱。此外，居室中早晨空气最为污浊，含有大量细菌、病毒、二氧化碳和尘埃，对呼吸道抗病能力有影响。因此，那些长时间睡眠的人经常会出现感冒、咳嗽、嗓子疼等症状。因此，人在一天中的睡眠时间不宜过长。一般情况下，成年人每天睡78小时也就足够了，其中午休不应超过一个半小时。过度运动也不好，运动量过大则大汗淋漓，会损伤阳气。中老年人可根据自己的身体状况，每天锻炼13小时，一般应掌握到以微出汗为好。天人合一强调人与自然的和谐天人合一的观念渗透到了中医学的方方面面。黄
21、帝内经说：“人以天地之气生，四时之法成。”意思就是说，要靠天地之气提供的物质条件而获得生存，人还要适应四时阴阳的变化规律，才能发育成长。很多人都知道中医学强调整体观念，天人合一就是第一个整体观念，也可以称为大整体。可以毫不夸张地说，天人合一是中医治疗疾病、养生保健的根本指导思想。天人合一中的“天”就是“自然”的代表。风土人情、昼夜、四季、气候，这里都包含着天的概念。比如，地域不同，南北方的气候不一样，广东地区湿热、多雨，北京地区干燥、多风，成都、重庆湿气则比较大，不同地域的气候各不相同，生活在其中的人就要适应所在地区的气候，衣食住行自然都有相应的注意事项。比如，生活在炎热地方的人要少吃热性的食
22、物和药物，多吃养阴生津的食品，像百合、乌梅、枸杞子等；生活在寒冷地区的人要少吃凉性的食物和药物，多吃温热性的食品，像猪肉、牛羊肉、鸡肉等。这也正是黄帝内经里所说的“用寒远寒”、“用热远热”的意思。天人合一的“合”就是合于道，合于自然规律。很多疾病的产生是因为不符合自然规律。以前我们反复强调的“人定胜天”这句话，现在引起了大家的反思，一些哲学家、科学家也逐渐不赞同了我们要顺应自然，而不是试图去战胜它、改变它。黄帝内经里面有一句话：“阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。”意思是说，阴阳四时是万物的根本，是决定一个人生与死的根本。这里的阴阳四时就是指大的自然界。“逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓
23、得道。”意思是不要和自然界逆着来，要顺应自然，要和它合拍一致，这个叫“得道”。是顺从自然界的规律办事还是非要逆着来，这就是“从”和“逆”的关系。中医明确地说“从之则治，逆之则乱”，顺从自然规律生存，人尽天年，人体功能就能正常，逆着来就会出乱子，社会发生动荡，人际关系不和谐，身体就会出现状况，人就容易得病。说得夸张点，顺道者昌，逆道者亡。为什么东北烧火炕？因为东北是严寒地带，这是顺应自然的做法，是人们在几千年的生活规律中总结出来的。再比如饮食药膳的差异：我国地域广阔，不同的地区，由于气候条件及生活习惯的差异，人们的生理活动和病理变化也不尽相同，所以施膳亦应有差别。东南部地区潮湿炎热，病多湿热，宜
24、选清化之品；西北部地区地高气寒，时多燥寒，宜用辛润之物。同样采用温里补阳药膳，在西北严寒地区，药量宜重，而在东南温热地带，其药量就应该轻一些。天人合一的观念对中医养生来说是非常重要的，我们在学习和理解天人合一的意义时，要注意以下三个方面。其一，天之常要顺应。自然界是客观存在的，我们要顺应自然，顺应自然的规律，借助天地自然给人类的一切有利身心健康的条件维护自身的健康。其二，天之变要躲避，要防护自身免受其伤害。在自然界面前要学会保护自己，避开自然界中一切不利于健康的因素，或者把危险降至最低。“动作以驱寒，阴居以避暑”，比如强烈的紫外线对皮肤的伤害是很厉害的，要学会躲避。会保养的女人到老皮肤还很好，秘诀之一就是会躲避。再比如中医说的“虚邪贼风，避之有时”，天气炎热的时候开窗户睡觉要小心，特别是不能在只开一点缝的地方或者在有“过堂风”的地方、空调直接吹的地方睡觉。其三，有问题要想到“天”，想到周围的不利于身体健康的一切因素。身体不舒服了或有病症，患者自己、亲属、医生、养生调理人员首先都应该想到患者周围的因素，比如气候问题、环境问题、职业问题、人际关系问题、衣食住行问题等，这些问题都不可忽视。13 / 13