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1、目 录1、急性中毒患者疾病健康教育指导22、急性心肌梗死患者健康教育指导33、急性呼吸衰竭患者健康教育指导44、急性创伤患者健康教育指导55、急性心力衰竭患者健康教育指导66、脑卒中患者健康教育指导77、急腹症患者健康教育指导88、冠心病患者疾病健康教育指导109、慢性肺心病患者健康教育指导1110、高血压患者健康教育指导.1211、上消化道出血患者疾病健康教育.1312、腹泻病人健康教育.1413、发热病人健康教育.15一、急性中毒患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制
2、度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。（5）、疾病相关知识告知： 、快速撤离中毒现场，CO中毒者进行高压氧治疗，其他毒物导致中毒的迅速清洗污染的皮肤或催吐或洗胃或导泻，并留标本鉴定。、迅速阻断毒物吸收、充分供氧（百草枯中毒除外）。 、开放气道、开放静脉通道输液，维护呼吸与循环功能；有解毒剂者与早使用，腐蚀性毒物尽早使用胃肠道保护剂（蛋清、牛奶），重度中毒有条件与早使用血液灌流与血液透析。（6）、休息与饮食指导：根据病情进展情况，合理活动与饮食指导，洗胃者视病情遵医嘱进食流质饮食，逐步过渡到半流、普食。2、转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态
3、，适时心理疏导。（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、恢复期生活、合理饮食、康复训练指导。（4）、防毒与自救方法的指导。二、急性心肌梗死患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。（5）、疾病相关知识告知： 饮食与排便指导：急性期给予低脂、低胆固醇、清淡易消化的半流质饮食，少食多餐，不宜过饱，不宜进食产气过多的食物，避免因过饱而加重心脏负担，必要时给予缓泻剂或开塞露通便，防止过度用力
4、排便增加心脏耗氧而导致诱发心律失常。 药物知识指导：使用血管扩张剂，静滴硝酸甘油速度不宜过快，给与氧气吸入；急性心肌梗死的溶栓方法，在用药期间与用药后，注意出血倾向，有无皮肤黏膜出血点,牙龈出血，鼻出血，血尿等，出现异常与时报告医生。（6）、休息指导：急性期严格限制活动，绝对卧床休息，其后根据病情进展情况，逐渐增加活动量。2、转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态，适时心理疏导。（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、采取适宜运动方式，体力活动与体育锻炼循序渐进。（4）、养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，合理膳食。（5）、讲解服药与药物不良反应的观察要点，有异常与时就医。（
5、6）、讲解病情变化紧急医疗救护呼救与自救的正确方法。三、急性呼吸衰竭患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。（5）、疾病相关知识告知： 排痰护理：指导患者有效咳嗽，患者咳嗽时辅以拍背，拍背与胸壁震荡、雾化吸入、机械吸痰等方法协助排痰。 氧疗:持续低流量吸氧，必要时根据血气分析值遵医嘱进行调节。面罩吸氧仍不能纠正缺氧时（SPO280%），给予无创呼吸机辅助呼吸或气管插管接呼吸与辅助呼吸。（6）休
6、息指导：急性期限制活动，其后根据病情进展情况，合理活动与合理饮食。2、转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态，适时心理疏导。（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、采取适宜运动方式，增加抵抗力，预防呼吸道感染。（4）、养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，合理膳食。（5）、家庭氧疗指导：发作期吸氧15h/日，根据病情与缺氧改善情况逐步调整。四、急性创伤患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，适时心理疏导，以
7、缓解患者紧张、焦虑情绪，积极配合治疗护理。（5）、 体位指导：根据病情平卧或根据受伤部位选择合适的体位（功能体位）。（6）、疾病相关知识告知：外伤导致出血，需包扎止血，静脉输液，防止失血性休克。术前准备：禁食水、急查术前血生化检查如肝肾功、凝血筛查、定血型、交叉配血等。严格观察出入量：导尿，观察有无尿液与每h尿量。合理应用冷敷或热敷。（7）休息与饮食指导：急性期限制性活动，需手术者暂禁食水，其后根据病情进展情况，合理活动与进食。2、转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态，适时心理疏导。（2）、根据病情正确转运，讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、恢复期生活方式指导：合理休息，加
8、强营养。（4）、疾病指导：按时服药、有计划康复训练，强调功能锻炼的重要性，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。（5）、宣传安全知识强化安全防护意识，按时随访。五、急性心力衰竭患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。（5）、疾病相关知识告知： 体位指导：根据病情，选择端坐位或半卧位。 药物知识指导：使用强心利尿剂，静推西地兰时速度不宜过快，给与氧气吸入。 定时更换受压部位，防止褥疮发生。（6）、休息
9、与饮食指导：急性期严格限制活动，绝对卧床休息，低盐低脂饮食，给予导尿，观察尿量。其后根据病情进展情况，合理活动与进食。（7）、氧疗指导：中流量吸氧4-6L/分，必要时，湿化瓶中加入30%-50%的酒精。2、转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态，适时心理疏导。（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、采取适宜运动方式，体力活动与体育锻炼循序渐进。（4）、养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，合理膳食。（5）、讲解服药与药物不良反应的观察要点，有异常与时就医。六、脑卒中患者健康教育指导1、入院健康教育指导（1）、介绍责任护士、值班医生、护士长。（2）、介绍环境：收费处、药房、检验与
10、检查科室。（3）、介绍相关制度：陪护制度、安全制度（物品保管、用电、禁烟等）。（4）、评估心理状态，采取适宜的方法，适时心理疏导。（5）、体位指导：根据病情，选择合适的体位告知。（6）、疾病相关知识告知：脑卒中急性期持续时间一般为2-4周，待病情稳定后48-72h后康复治疗即可与临床诊治同时进行。预防压疮、呼吸道感染和泌尿道感染、深部静脉炎与关节挛缩和变形，同时为恢复期功能训练做准备。因为高血压引起的脑出血需要控制血压，根据神经外科医生会诊是否手术做相关的知识宣教。脑梗死患者遵医嘱做溶栓治疗，在用药期间与用药后，注意观察出血倾向，有无皮肤黏膜出血点，牙龈出血、鼻出血、血尿，出现异常与时报告医生
11、。（7）、休息与饮食指导：急性期限制性活动，其后根据病情进展情况合理活动指导，合理进食 2转科（或出院）健康教育指导（1）、评估心理状态，适时心理疏导。（2）、讲解转运注意事项，接触患者思想顾虑。（3）、康复锻炼指导：指定康复锻炼计划，强调功能锻炼的重要性，防止肌肉萎缩和关节僵硬等并发症。（4）、养成良好的生活习惯，保持情绪稳定，合理膳食。（5）、讲解服药与药物不良反应的观察要点，有异常与时就医。七、急腹症患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导（1）、介绍科室的主任、护士长、主管医生与责任护士。（2）、环境介绍：病区、订餐、呼叫铃的使用等。（3）、相关制度介绍：陪护制度、探视制度、无烟医院宣
12、教与安全须知。（4）、心理疏导：介绍疾病相关知识、治疗过程与配合要点，减轻患者紧张情绪。（5）、病情评估要点告知：观察腹痛的部位、性质、程度和伴随症状。（6）、休息与活动指导：根据病情取合适体位，病情允许指导患者早期下床活动，促进肠功能的恢复。（7）、疼痛指导：心理安慰或诊断明确者合理药物镇痛。非休克患者去半卧位，有助于减轻腹壁张力，减轻疼痛。适当应用放松疗法、暗示疗法和安慰剂疗法等。（8）、特殊检查与用药指导：使用镇痛药的患者注意评估镇痛效果和观察不良反应。（9）、管道护理要点指导：告知患者各种管道的目的与维护注意事项，保持引流通畅，并观察引流物的量、颜色、性质。（10）、营养支持指导：早期
13、不能进食者给予肠外营养，肠功能恢复后逐步过渡为肠内营养，清淡易消化饮食。（11）、将强基础护理：对生活自理能力下降者加强基础护理和生活护理；对神志不清或躁动者做好保护性约束；对长期卧床者预防压疮的发生。（12）、需手术患者，按外科手术护理常规进行指导。2、出院（或专科）健康教育指导（1）、评估心理状况，适时心理疏导。（2）、生活指导：养成良好的饮食和卫生习惯，保持清洁和易消化的均衡膳食。（3）、积极控制诱发急腹症的各类因素，如有溃疡病者，应按医嘱定时服药；胆道疾病和胰腺炎者需要适当控制油腻饮食；反复放生粘连性肠梗阻者应避免暴饮暴食与饱食后剧烈运动。（4）、疾病指导：如出现腹痛、腹胀等症状与时就
14、医。八、冠心病患者疾病健康教育指导1、住院期间健康教育指导（1）、介绍科室人员、病区环境、规章制度、，关心体贴患者，消除陌生感与紧张感。（2）、进食低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素的食物，少量多餐，避免过饱。戒烟限酒忌喝浓茶。（3）、遵医嘱按时服用药物，注意起床等活动时动作应缓慢，避免发生体位性低血压。（4）、心绞痛发作时卧床休息，病情稳定后可适量活动，避免劳累、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等诱发因素。（5）、保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免用力屏气排便，以免诱发心绞痛。2、出院健康教育指导（1）、改变生活方式 合理膳食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物，少量多餐。 控
15、制体重，适当运动，运动以有氧运动为主，循序渐进。戒烟。减轻精神压力，保持平和心态。（2）、自我检测病情：教会患者与家属心绞痛发作时的缓解方法，如就地休息或含服硝酸甘油。如没有缓解与时拨打“”或，保持镇定。九、慢性肺心病患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导（1）、向患者介绍主管医生和责任护士与病区环境、规章制度，关心体贴患者，消除其紧张情绪，积极配合治疗和护理。（2）、休息与活动指导：急性期患者卧床休息，取舒适体位或半卧位，衣服宽松，被褥松软，以减轻对呼吸运动的限制。（3）、饮食指导：给予高纤维、高蛋白、易消化饮食，防止因便秘、腹胀而加重呼吸困难。避免含高糖食物，以免引起痰液粘稠。如患者出现
16、水肿、腹水、尿少时，应限制钠盐摄入，钠盐3g/d，水分15h，加强呼吸康复锻炼，如缩唇呼吸，腹式呼吸等改善呼吸功能。（3）、定期门诊随访。出院时告知患者与家属病情变化的征象，如体温升高、呼吸困难加重。咳痰不畅、水肿等要与时就诊。十、高血压患者健康教育指导1、住院期间健康教育指导（1）、介绍科室人员、病区环境、规章制度、，关心体贴患者，消除陌生感与紧张感。（2）、低盐、低脂、低胆固醇饮食，每日食盐量低于5g，多食含钾含钙的食物，避免饱餐，戒烟限酒，保持大便通畅，控制体重。（3）、遵医嘱按时服用降压药物，观察药物的疗效。2、出院健康教育指导（1）、保持情绪稳定，保证充足的睡眠，睡前热水泡脚，睡前唔
17、饮浓茶与咖啡等兴奋性饮料。（2）、合理安排活动，劳逸结合，生活规律化，如：看书、听音乐、散步、慢跑、跳健美操、游泳、养花、下棋等保持精神愉悦和松弛。（3）、定期检测血压，做好记录。（4）、家庭对患者充分理解、宽容和安慰，保持关系融洽。（5）、定期门诊随访。十一、上消化道出血患者疾病健康教育1、住院期间健康教育指导（1）、指导患者绝对卧床休息，呕血者头偏向一侧，以免发生误吸，给患者与家属进行安全告知，如正确使用床栏，防止坠床。（2）、急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血物呕血者，可进食温良清淡饮食。（3）、避免情绪紧张，以免加重出血。（4）、指导患者漱口4-5次/d，保持口清洁。（5）、出血
18、停止后指导逐渐增加活动量，如床上活动、病区活动。饮食由流质逐渐过渡至半流质饮食，、普食，如米汤过渡到粥、面条，以温凉为宜，少量多餐。（6）、讲解引起出血的原因级预防，如服用非甾体类消炎药引起的急性胃黏膜病变或消化性溃疡，饮食不当与腹压增高引起的胃底食管静脉破裂。2、出院健康教育指导（1）、指导患者以易消化软食为主，避免辛辣刺激性食物，增加维生素、蛋白质摄入、肝硬化患者以植物性蛋白为主，如豆浆、豆腐等，避免粗糙、坚硬的食物，如拌面、坚果等，忌烟酒。（2）、适量活动，避免劳累，胃底食管静脉曲张患者避免过度用力，以免引起出血，保持性情愉悦。（3）、合理用药，指导患者如何观察出血情况，如出现呕血、黑便
19、等症状时与时就诊。十一、腹泻病人健康教育1、住院期间健康教育指导（1）指导患者卧床休息，避免因虚脱而出现跌倒与坠床。（2）根据医嘱给予流质或半流质饮食，避免进食刺激性食物、勿饮酒。（3）嘱患者多饮水，补充水分，防止脱水。（4）排便护理：嘱患者勤换衣物，保持臀部与肛周皮肤清洁干燥，防止出现褥疮。2.出院健康教育指导 （1）指导患者注意饮食卫生，勿进食冷饭冷菜，剩饭剩菜应彻底加热后才能食用。（2）注意个人卫生，勤洗手，不饮用不洁水。十二、发热病人健康教育1. 1、住院期间健康教育指导（1）指导患者卧床休息，避免因虚脱而出现跌倒与坠床。（2）遵医嘱头部冷敷与物理降温，高热寒战期注意保暖，体温下降时注意散热，与时更换衣物，保持皮肤清洁干燥。（3）嘱患者多饮水，补充水分，防止脱水。（4）皮肤护理：年老体弱患者勤翻身，预防压疮2.出院健康教育指导 （1）加强锻炼，增强机体抵抗力。（2）天气变化时与时增减衣物，预防感冒。