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1、常用药物配伍表:类别药物配伍药物配伍结果青霉素类青霉素、氨苄西林钠、阿莫西林链霉素、新霉素、多粘菌素、喹诺酮类疗效增强替米考星、罗红霉素、盐酸多西环素、氟苯尼考降低疗效Vc、多聚磷酸酯、罗红霉素、盐酸氯丙秦、氨茶碱、磺胺药、碳酸氢钠注射液、四环素,氯霉素、酒精沉淀、分解失效头孢菌素 类头孢拉定、头孢氨苄、新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素疗效增强氨茶碱、Vc、磺胺类、罗红霉素、多西环素、沉淀、分解失效氟苯尼考降低疗效先锋强效利尿剂肾毒性增强氨基糖苷 类硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素、安普霉素氨苄西林、头孢拉丁、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP疗效增强Vc抗菌减弱氟苯尼考降低疗效同类
2、药物毒性增强磺胺类(合成抗菌素)磺胺嘧啶钠、磺胺甲噁唑、TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强头孢拉丁、头孢氨苄、氨苄西林、普鲁卡因、氯化铵、酸性药物降低疗效氟苯尼考、罗红霉素毒性增强茶碱类氨茶碱Vc、盐酸多西环素、盐酸肾上腺素等酸性药物浑浊、分解失效喹诺酮类降低疗效洁霉素类盐酸林可霉素甲硝唑疗效增强罗红霉素、替米考星降低疗效磺胺类、氨茶碱浑浊失效氯霉素类氟苯尼考、甲砜霉素新霉素、盐酸多西环素、硫酸粘杆菌素疗效增强氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄(青霉素类)降低疗效卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素毒性增强叶酸、VB12抑制红细胞生成喹诺酮类(合成抗菌素)诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星
3、、氧氟沙星、甲磺酸培氟沙星、沙拉沙星、二氟沙星头孢拉定、头孢氨苄、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类、TMP疗效增强四环素、盐酸多西环素(强力霉素)、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、氯霉素、呋喃类药(痢特灵)、氟哌酸、强酸、强碱、氨茶碱疗效降低或析出沉淀金属阳离子(钙、铁、镁等二价离子)形成络合物沉淀大环内酯 类罗红霉素、红霉素、替米考星庆大霉素、新霉素、氟苯尼考疗效增强林可霉素降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强氯化钠、氯化钙析出沉淀多 粘 菌 素 类硫酸粘杆菌素盐酸多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、庆大霉素、新霉素疗效增强硫酸阿托品、先锋霉素、庆大霉素、新
4、霉素毒性增强四 环 素 类盐酸多西环素、土霉素、金霉素、四环素同类药物及泰乐菌素、泰妙菌素TMP疗效增强氨茶碱、碳酸氢钠分解失效二价阳离子形成络合物中枢 兴奋药咖啡因(茶甲酸钠咖啡因)四环素,土霉素,碘化钾析出沉淀镇 静 药氨丙嗪碳酸氢钠,巴比妥类,高锰酸钾析出沉淀,变红色巴比妥钠酸类,氯化铵析出沉淀,分解,析出解热 镇痛药阿斯匹林碳酸氯钠,氨茶碱,碳酸钠分解,失效安乃近氯丙嗪体温剧降安基比林高锰酸钾氧化,失效植物神经药物硫酸阿托品碱性药物,碘,碘化钾,硼砂分解,沉淀肾上腺素碱类,氧化物,碘酊易氧化失效止 血 药安铬血脑垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪,苯海拉明,抗胆碱药分解失效,止血作用减弱止血敏
5、磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊,沉淀维生素K3还原剂,碱类药物,巴比妥类药物分解,失效,加速K3代谢抗 凝 血 药枸橼酸钠 (柠檬酸钠)氯化钙,葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱维生素C,四环素类药,氯丙嗪中和反应,析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性健 胃 药干酵母磺胺类药疗效减弱人工盐酸性药物中和,疗效降碳酸氢钠酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸铋中和失效,沉淀,疗效降低平 喘 药氨茶碱维生素C,四环素类药,氯丙嗪中和反应 析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性泻 药硫酸钠钙盐,钡盐,铅盐沉淀硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药呋喃茶胺酸(速尿)链霉素,卡那霉素新霉素,庆大霉素,头孢噻啶增强耳中毒,增强
6、肾毒性脱水药甘露醇生理盐水,高渗盐疗效减弱山梨醇生理盐水,高渗盐疗效减弱糖皮 质激素可的松,地塞米苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠代谢加快,排钾增多,消除加快影 响 组 织 代 谢 药维生素B1生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素,头孢菌素I和II氯霉素,多粘素沉淀 ,分解,失效破坏,失效维生素B2碱性药物,氨苄青霉素,头孢菌素I和II,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林可霉素破坏失效 破坏,灭活维生素C氧化剂 氨茶碱,钙剂溶液,氨苄青霉素,头孢霉素I或II四环素,土豆素,强力霉素,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,氯霉素,林或霉素破坏,失效 氧化,失效,沉淀,破
7、坏灭活氯化钙碳酸氢钠,碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠,苯甲酸钠盐溶液沉淀常用药物配伍禁忌药物名称配伍禁忌药物福尔马林不能与漂白粉、鱼康、鱼安、高锰酸钾、甲基蓝等氧化性药物混用生石灰不能与漂白粉、鱼康、鱼安、钙、镁、重金属盐、有机络合物等混用漂白粉不能与酸类、福尔马林、生石灰等混用高锰酸钾与有机物如甘油、酒精等会还原脱色失效,与氨及其制剂呈絮状沉淀失效碘及其制剂与硫代硫酸钠、氧化脱色;与生物碱共用会变蓝色;与龙胆紫共用疗效减弱与挥发油、脂肪油共用分解失效与一些呋喃类药物合用有拮抗作用与碱性药物、抗胆碱药、H2受体阻断剂合用使本类药物的吸收减少青霉素与碱性药物如ST注射液等逐渐失效;与酸性药物如
8、四环素分解失效与氧化剂碘酊、高锰酸钾、过氧化氢溶液破坏失效;与重金属盐类沉淀失效氯霉素与强碱及强酸性溶液破坏试销;与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用;有免疫抑制作用,疫苗免疫期间禁止使用土霉素中性及碱性溶液分解失效金霉素与复方碘溶液沉淀失效四环素与生物碱试剂沉淀失效;不能与含氯消毒剂合用;与挥发油、脂肪油共用分解失效硫酸铜与氨溶液生成蓝色沉淀;与酸及其制剂生成暗褐色沉淀与碱性液体生成深蓝色沉淀;放置或加热呈现黑色敌百虫不能与碱性药物混合使用;溶液长久放置分解失效与阿托品磷毒一起用拮抗失效呋喃类不能与荼淀酸、制酸剂苯巴比妥配伍磺胺类药与酸性液体析出沉淀;与生物碱液体析出沉
9、淀;与普鲁卡因疗效减弱或无效与5%磷酸氢钠注射液析出沉淀喹诺酮类与氯霉素、利福平用具有拮抗作用;使荼淀酸、氟哌酸作用消失;使氟哌酸和环丙沙星的作用部分消失;与青霉素、先锋霉素、卡那霉素、庆大霉素合用可能产生拮抗作用;与二价或三价阳离子等生成不溶性络合物猪病防治-常用药物配伍禁忌表类别药物禁忌配合的药物变化抗 生 素青霉素盐酸氯丙嗪,磺胺类药,碳酸氢钠注射液,酒精,高锰酸钾,四环素,氯霉素沉淀,分解,失效链霉素乙酸,碳酸氢钠,高锰酸钾,维生素C,利尿酸破坏失效,肾毒性增大四环素,土霉素,金霉素, 强力霉素碳酸氢钠分解,失效氯霉素叶酸,维生素B12,青霉素类药物疗效降低先锋霉素利尿药增大对肾脏毒性
10、合 成 抗 菌 素磺胺类药物酸性药物,普鲁卡因,氯化铵析出沉淀,疗效降低或无效增加肾脏毒性氟喹诺酮类如环丙沙星,恩诺沙星等氯霉素,呋喃类药,强酸,强碱疗效降低,析出沉淀消 毒 防 腐 药酒精氧化剂,无机盐氧化沉淀碘酒氨水,铵盐类,淀粉,龙胆紫生成爆炸性物,失效,疗效减弱新洁尔灭,百毒杀肥皂,洗衣粉,洗洁精,高锰酸钾,碘化物作用相互拮抗沉淀高锰酸钾氨及其制剂,甘油,酒精, 甘油,药用炭沉淀,失效, 研磨时爆炸双氧水碘,高锰酸钾,碱,药用炭分解,失效过氧乙酸氢氧化钠,氨水中和失效中枢 兴奋药咖啡因(茶甲酸钠咖啡因)四环素,土霉素,碘化钾析出沉淀镇 静 药氨丙嗪碳酸氢钠,巴比妥类,高锰酸钾析出沉淀,
11、变红色巴比妥钠酸类,氯化铵析出沉淀,分解,析出解热 镇痛药阿斯匹林碳酸氯钠,氨茶碱,碳酸钠分解,失效安乃近氯丙嗪体温剧降安基比林高锰酸钾氧化,失效植物神经药物硫酸阿托品碱性药物,碘,碘化钾,硼砂分解,沉淀肾上腺素碱类,氧化物,碘酊易氧化失效止 血 药安铬血脑垂体后叶素,青霉素,氯丙嗪,苯海拉明,抗胆碱药分解失效,止血作用减弱止血敏磺胺嘧啶钠氯丙嗪浑浊,沉淀维生素K3还原剂,碱类药物,巴比妥类药物分解,失效,加速K3代谢抗 凝 血 药枸橼酸钠 (柠檬酸钠)氯化钙,葡萄糖酸钙作用减弱氨茶碱维生素C,四环素类药,氯丙嗪中和反应,析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性健 胃 药干酵母磺胺类药疗效减
12、弱人工盐酸性药物中和,疗效降碳酸氢钠酸及酸性盐类,镁盐,钙盐,次硝酸铋中和失效,沉淀,疗效降低平 喘 药氨茶碱维生素C,四环素类药,氯丙嗪中和反应 析出茶碱麻黄碱肾上腺素去甲肾上腺素增强毒性泻 药硫酸钠钙盐,钡盐,铅盐沉淀硫酸镁中枢抑制药增强中枢抑制利尿药呋喃茶胺酸(速尿)链霉素,卡那霉素新霉素,庆大霉素,头孢噻啶增强耳中毒,增强肾毒性脱水药甘露醇生理盐水,高渗盐疗效减弱山梨醇生理盐水,高渗盐疗效减弱糖皮 质激素可的松,地塞米苯巴比妥钠,利尿药,水杨酸钠代谢加快,排钾增多,消除加快影 响 组 织 代 谢 药维生素B1生物碱,碱,氧化剂,还原剂,氨苄青霉素,头孢菌素I和II氯霉素,多粘素沉淀 ,
13、分解,失效破坏,失效维生素B2碱性药物,氨苄青霉素,头孢菌素I和II,氯霉素,多粘菌素,四环素类药,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,林可霉素破坏失效 破坏,灭活维生素C氧化剂 氨茶碱,钙剂溶液,氨苄青霉素,头孢霉素I或II四环素,土豆素,强力霉素,红霉素,新霉素,链霉素,卡那霉素,氯霉素,林或霉素破坏,失效 氧化,失效,沉淀,破坏灭活氯化钙碳酸氢钠,碳酸钠溶液沉淀葡萄糖酸钙水杨酸钠,苯甲酸钠盐溶液沉淀常用药物配伍禁忌1、青霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、维生素B1、磺胺类、高锰酸钾、碘酊。2、链霉素配伍禁忌药:氯霉素、土霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺类、碳酸氢钠、维生素C、维
14、生素B1、维生素K3。3、氯霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、卡那霉素、喹诺酮类、呋喃类、磺胺类、维生素B1、维生素C、维生素K3。4、土霉素配伍禁忌药:卡那霉素、喹诺酮类、维生素B2、维生素C。5、红霉素配伍禁忌药:青、链霉素、土霉素、庆大霉素、磺胺类、喹诺酮类。6、庆大霉素配伍禁忌药:青、链霉素、新霉素、磺胺类、红霉素。7、磺胺类配伍禁忌药:青、链霉素、庆大霉素、氯霉素、硫酸钠、人工盐、维生素B1、维生素C。8、呋喃类配伍禁忌药:氯霉素、喹诺酮类。9、喹诺酮类配伍禁忌药:土霉素、红霉素、氯霉素、电解质类。10、多粘菌素配伍禁忌药:新霉素。11、新霉素配伍禁忌药:氯霉素、多粘菌素、庆大霉素
15、等。 注:喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星。 土霉素:四环素、强力霉素。 呋喃类:痢特灵、呋喃西林。 磺胺类: 磺胺嘧啶钠、 磺胺二甲嘧啶等。 电解质:补液盐、电解多维。禁用药物 盐酸克伦特罗、沙丁胺醇、氯霉素、已二烯雌酚、已烯雌酚、已烷雌酚、阿伏霉素管制药品 2001年12月31日颁布的:羟氨苄青霉素、氨苄青霉素、苄青霉素、金霉素、邻氯青霉素、土霉素、双氯青霉素、磺胺类药、四环素、强力霉素。 2002年3月颁布:杆菌肽、卡巴氧、头孢噻林、多粘菌素E、二氢链霉素、二甲硝咪唑、红霉素、恩诺沙星、氟甲喹、呋喃他酮、呋喃唑酮、伊维菌素、交沙霉素、柱晶白霉素、林可霉素、甲硝基羟乙唑、新霉
16、素、恶喹酸、大观霉素、硫酰胺、硫粘菌素、甲氧苄氨嘧啶、泰乐菌素、维及霉素、Sarafloxacin、Danofloxacin 抗生素停用期口服Apranycin (阿布拉霉素)-14天Lincomycin (林可霉素) -2天Ncomycin sulphatc (硫酸新霉素)-14天Oxytetraycline 四环素(土霉素、地霉素)-7天Tiamulin (泰妙灵) -1天注射Ampicillin (氨苄青霉素) -18天Amoxycillin (羟氨苄青霉素) -18天Enrofloxacin (恩诺沙星霉素) -10天Oxytetraycline 四环素(土霉素、地霉素)- 21天Penicillin、streptomycin (青霉素、链霉素)-18天Procaine penicillin (普鲁卡因青霉素)-5天Trimethoprim、sulphadiazine (三甲氧苄氨嘧啶、硫铵嘧啶)-28天Tiamulin (泰妙灵)-10天泰乐菌素-21天6 / 6