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死亡病例讨论记录本科室:骨科 彭水扶元中医医院死亡病例讨论制度 一死亡病例,一般情况下应在1周内组织讨论;特殊病例(存在医疗纠纷的病例)应在24小时内进行讨论;尸检病例,待病理报告发出后1周内进行讨论。 二死亡病例讨论由科主任主持,本科医护人员和相关人员参加,必要时请医教科派人参加。 三死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。 四讨论记录应详细记录在死亡病例讨论专用记录本中,包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等,并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。 死亡病例讨论记录科室: 床号: 讨论时间: 年 月 日 时 分 讨论地点: 患者姓名:性别:年龄:住院号:入院时间:目前诊断讨论目的主持人(姓名、专业技术职称)参加人(姓名、专业技术职称)讨论内容1)病史报告:(主诉、诊断、查体、相关检查)2)讨论目的及内容: 结论院长意见(签名):主持人:记录人: 记录时间: 年 月 日 时 分3 / 3