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1、-医院一季度行政查房总结分析一第季度分别到住院部各科室查房巡视。通过查房，可以反映出各科劳动纪律较好，在岗在位；业务方面：病历书写工整，各项制度落实较好，各项记录健全，医疗垃圾分类放置，消毒登记及时；后勤服务比较好；医德医风：询问患者医护人员服务态度好，技术满意，无乱检查、收费、用药现象，出院患者随访落实较好。存在问题：住院部病房卫生太差； 医生反映药房药品采购不及时，住院七天的病人同类别药品需要调换两次药品，严重影响了治疗效果整改措施：1、 责令各科室全员行动起来，使医院环境卫生彻底改观。2、 责成药剂科迅速征求各临床科室用药意见，计划好药品，杜绝再出现类似情况。 医务科 二一三年四月医院二
2、季度行政查房总结分析三季度分别到全院各科巡视检查共三次。通过对照医院管理年、三好一满意、平安医院创建标准进行检查，存在问题： 一次性导管快过期，库房无库存； 台账资料不规范 卫生员清扫不及时，卫生状况差。整改措施： 1、责令药剂科迅速竞购效期较长的一次性导管。 2、要求科室认真管理清洁工。 3、组织科室管理人员赴123团、124团医院参观学习。 医务科二一三年七月八日四季度行政查房总结分析四季度行政查房四次,分别到外科、普内科、心内科及全院各科巡视检查。一、检查情况外科：交接班记录、危重患者抢救记录、疑难病例讨论记录、术前讨论记录、会议记录健全详实，输血前九项检查健全，知情同意书及时签。内科、
3、心内科：交接班记录、疑难病例讨论记录、会议记录、危重患者抢救记录，记录健全，记录详实，各科学习记录健全。各科室病历书写规范工整，医疗垃圾分类放置及时处理，紫外线消毒登记规范，询问患者，医护人员服务态度好，技术满意，一日清单落实执行，无滥检查、收费、用药现象。存在问题：外科病历不能及时完成交病案室；厕所卫生差；收费处等候时间长；普内、心内科要求配备心电监护仪，输液泵，安装紫外线灯管。二、改进措施：（一）邓院长负责由高云峰、郭俊吉两位主任落实，按照病历书写规范及时完成病历交病案室。（二）由韩张杰院长负责，后勤科主任落实，完善后勤服务管理制度，实行每日查房，及时解决临床一线问题，抓好后勤保障服务，加
4、强卫生监督检查，保证环境清洁卫生。（三）给普内、心内科购置配备心电监护仪，输液泵，安装紫外线灯管。通过整改，以上各科存在问题都进行了及时改进，核心制度执行落实到位，病历书写规范，各项记录健全，树立质量安全第一意识，及时排查安全隐患，加强医患沟通，防范医疗纠纷的发生，保障医疗安全。 办公室二一一年一月五日医院一季度行政查房总结分析一季度查房三次，主要是全院环境卫生管理，医疗护理质量管理进行了检查。一、检查情况各科能严格执行十六项核心制度，医疗、护理落实三级质量管理，各科成立了质控组，有活动工作记录。抽查运行病历，书写工整，处方书写规范，无大处方，用药检查基本规范，各类检查报告基本规范。认真排查安
5、全隐患，消防灭火器放置位置适当，未过期，环境卫生较差。二、 存在问题：反映夜班护士睡岗现象；普遍环境卫生差 三、整改措施：（一）院里写报告交团里审批解决一批床头柜。（二）要求各科室狠抓卫生工作，彻底改变环境。（三）护理部强化夜班查岗工作，杜绝睡岗现象。各科及时整改，要加强质量安全教育，进一步完善院、科、个人三级质量管理体系，强化督查，提高医疗质量，确保医疗安全。 医务科二一二年四月三日医院二季度行政查房总结分析二季度总共查房三次主要就环境卫生、清洁工管理进行了检查督导。存在问题：可是环境卫生差，臭味大病房夜间冲水声太大影响休息。改进措施：一责令护理部规定每晚值班人员管理好本科室的开水器、阀门，
6、过了十二点以后，关掉阀门；二是各科室要求清洁工要把卫生搞好，科护士长要多操心，多督查，不能放任自流， 医务科二一二年七月五日医院三季度行政查房总结分析三季度查房三次，在查房过程中，主要就上次查房反映的问题，集中在科室清洁工管理和可是环境卫生差方面重点督查。存在问题： 1、各科室整改力度不大，清洁工的管理放任自流。 2、科室反映病房苍蝇太多。改进措施：1、 责令外妇科迅速整改清洁工管理问题。2、 要求各科室迅速整改病房卫生。3、 责成总务科迅速购置杀虫剂、苍蝇拍，解决科室存在的问题医务科二一二年十月四日医院四季度行政查房总结分析四季度共计查房三次，就医疗护理质量、病房环境等方面进行了检查。存在问题： 1、患者自己提输液瓶上厕所。 2、病员反映下午找不到经管医生。 3、病房太冷。改进措施： 1、护理人员少，但患者安全无小事，责成护理部迅速整改此问题，杜绝此现象。 2、责令各科室严格管理值班医生，坚守岗位，有特殊事情一定要报告科主任，坚决杜绝串岗现象。各科室按照医院管理年的标准，完善规范各项规章制度，日常工作做到有记录，规范管理，科学管理，保证医疗质量，确保医疗安全。 医务科二一三年一月九日-第 8 页-