12天个人健康承诺书.docx

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12天健康承诺书本人承诺本人没有被诊断新冠肺炎确诊病例和疑似病 例，近12天内无发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状，未前往 国内新冠肺炎疫情中高风险地区或国（境）外旅行、居住, 未与新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者及中高风 险地区人员接触，未前往人群流动性较大、人群密集的场所 聚集。本人承诺严格按照新冠肺炎疫情防控要求，配合组织的 体温检测等防疫工作，做好自行佩戴口罩等个人防护措施。本人对以上提供的个人健康相关信息的真实性负责，如 因信息不实引起的疫情传播或扩散，本人自愿承担由此造成 的全部法律责任。承诺人：（签字）身份证号： 联系电话：日期：年 月 日