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职工补充医疗保险费报销申报审批表（表1）姓 名性 别身份证号年龄职 务参加工作 时间工作单位主要疾病情 况申报理由、金额所在单位财务审核年 月日所在单位领导意见（单位盖章）年 月 日社保中心及其分管领导意见（审批意见详见汇总审批表）备 注1.补充医疗保险适用于与企业签订劳动合同并参加城镇职工基本医疗 保险统筹且工作年限满1年以上的职工。2.职工申办门诊慢性病报销时， 应详细填写申报理由并附上有关证明材料（参保地医保机构出具的住院 费结账票据、费用清单、门诊慢性病认定证明单等）。3.职工因病就诊， 在基本医疗保险个人账户不足时，按规定在一个年度内（每年12月15 日前）一次性报销、一次性支付相关费用。4.补充医疗保险不建立职工 个人账户，所有发生的医疗费用票据仅限当年度的有效医疗发票，报销 限额费用不跨年累计，不跨年补报。5.补充医保费用列销依据为XXX 集团有限公司补充医疗保险管理暂行办法公司社保【2019】55号文。