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1、社区卫生服务中心孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容（一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生 服务中心为其建立孕产妇保健手册，进行1次孕早期随 访。1 .孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体 态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有 条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、 梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。2 .开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要 强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前 筛查和产前诊断的宣传告知。3 .根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具 有妊娠危险因素和可能
2、有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇, 及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（二）孕1620周、2124周各进行1次产前随访， 对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1 .孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、 产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进 行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2 .对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心 理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查 和产前诊断的宣传告知。3 .开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指 导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进 行产前检查和住
3、院分娩。4 .对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。 出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。（三）孕2536周、3740周各进行1次产前随访， 重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加 次数。1 .询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关 注孕期并发症和合并症的表现特征。2 .测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复 查血常规和尿常规。3 .复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎 儿大小与孕周是否相符。4 .对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服 务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息
4、后，应于37天 内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母 乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。1 .通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、 子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2 .对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴 伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。3 .发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合 并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级 医疗保健机构治疗。4 .通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。（五）产后42天健康检查。1 .为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗 保健机构检查。2 .通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行 辅助检查对产妇康复情况进行评估。3 .对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。