爱婴医院复核标准(医生组).docx

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1、爱婴医院复核标准(医生组)被复核县(市、区):被复核单位:日期:标准具体指标检查方法评分标准内容分数得分三、将有关母乳喂养的好处 及方法告诉所有的孕产妇。(10 分)(二)100% 的孕 产妇接受过母 乳喂养的宣教, 80%以上的孕产 妇能够正确回 答以下9个问 题中的7个。(4 分) 回访5名孕产妇,在 产科门诊、孕妇学校、产 科病房等处获得母乳喂 养知识和技能情况。接受率x 1分,答对率X 1 分。母乳喂养宣教知识要点:(1)母乳喂养的好处;(2) 什么是纯母乳喂养,6个月内纯母乳喂养和继续喂养到 2岁或以上的重要性;(3)分娩后皮肤早接触、早开 奶的重要性;(4) 24小时母婴同室的重要

2、性;(5) 产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势:(6)按需哺乳的重 要性;(7)如何保证产妇有充足的乳汁;(8)特殊 情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养;(9)产妇 上班后如何坚持母乳喂养。抽查的5名孕产妇有 人接受过宣教,所占比例 % (1分),能够正确回答7个以上问题的有一人,所 占比例% (1分)。2接受率 一分。 答对率 一分。四、帮助产妇在产后1小时 内开始母乳喂养。(10分)(二)促进自然 分娩,近3年非 医学需要剖宫 产率逐年减低。(8分)查阅剖宫产登记记录或 分娩登记本,近3年非医 学需要剖宫产率是否实 现逐年降低。有降低剖宫产率的制度和 措施,检查制度落实情况, 了解2012-2

3、014年剖宫产 率。做好宣教,促进自然分娩,降低非医学需要剖宫产。2012年非医学需要剖宫产率%, 2013年非医学需要 剖宫产率%, 2014年非医学需要剖宫产率%。(6 分)6查看相关文件,询问医护 人员和产妇制度落实情 况。是否制定降低剖宫产制度(是 否)和措施(是 否)。 (2分)2六、除母乳外,禁止给新生 儿吃任何食物或饮料,除非 有医学指征。(10分)除有医学指征 的新生儿外, 80%以上的新生 儿出生后即开 始纯母乳喂养。(10 分)检查有医学指征添加奶 粉的新生儿医疗文书是 否有医生医嘱及病程记 录。抽查1-2名有医学指征的新生儿,需要添加配方奶时, 是否遵循医嘱(是 否)。在

4、医疗文书中要记录医学 指征(己记录未记录),以及使用配方奶的数量和 次数(已记录 未记录)。(2分)2七、实行24小时母婴同室。(10 分)除有医学指征 的母婴别离外, 产妇和新生儿 应24小时在一 起,每天别离的 时间不超过1 小时。(10分)查阅2-3份的母婴别离医 疗文书记录。母婴别离是否有医学指征(有 否)。(1分)1询问产科医护人员是否 接受过相关培训,查阅培 训记录。抽查3名医护人员(2名产 科医生、1名助产士)重点 考核新生儿疾病早期病症 的识别能力。(与培训考核 试题相结合考核)产科医护人员是否接受过培训(是 否),是否有培 训记录(有 无)(1分)。抽查的3名医护人员中, 具备新生儿疾病早期病症的识别能力并通过考核的有 人(4分)。5医生组总分:18

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