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1、医院质量管理控制科工作制度在院长和业务副院长领导下，具体组织实施全院的医疗 工作，主要负责医疗质量和医疗平安管理检查控制、医院全 面质量考核及评价分析、医疗统计工作。制订各项质量管理制度和标准、监控的方法和措施，强 化全员质量意识。具体实施医疗质量管理，定期组织检查和分析医疗质量 和工作效率，不断研究改进措施，重点抓好专科技术建设, 保证各专科的不断开展。定期召开全院医疗科室各层次管理人员会议及质控活 动分析会，收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题, 了解和掌握全院医疗动态，及时协调科室间工作关系、协调 各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，调整工作重点， 保证日常医疗工作有序进行。深入临
2、床科室了解掌握情况，催促检查各项医疗制度和 技术操作常规，以及各级各类人员职责的执行情况，配合有 关部门修改和制定业务技术指标和考核评定方案，采取有效 措施改善服务态度，提高服务质量及医疗技术水平，催促医 务人员合理用药，严防过失事故发生。定期抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管 院长或医院医疗质量管理委员会汇报。收集门诊和病案质控 组反应的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通 报相应科室人员并提出整改意见。每季度向医院提出全程医 疗质量量化考核结果，定期完成全院医疗质量分析、通报及 实施奖惩，定期编辑医疗质量简报和不良医疗文件公示栏。组织协调重大突发公共卫生事件及重大急重危病人的 抢救、疑难病人讨论、重大手术讨论和审批、院内外会诊工 作。组织临床、医技科室开展新业务、新技术的认证和审批, 开设专家、专科门诊，积极促进新技术，新工程，新仪器设 备的开展应用。负责医院门、急诊和住院患者的转院登记统计工作；认 真组织并完成医疗统计信息分析等工作。负责全院质量管理 控制的资料综合、制作、管理使用工作。负责院内感染控制管理工作。组织协调各科室之间的关 系，负责催促检查药品、医疗器械的采购、供应和管理工作。11.及时收集全国及XX省医院管理信息，分析、把握医疗工作动态及开展趋势，为院领导提供医疗决策信息。