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1、医院病人人工气道吸痰平安作业指引1、目的：保证吸痰能顺利进行，保持有效通气，确保 患者平安。2、适用范围：经气管插管及气管切开患者吸痰时。3、平安指引：（1）遵循无菌技术操作原那么、标准预防原那么。（2）评估患者，了解患者病情、意识状态，对患者/家 属应当进行解释吸痰的目的、方法和意义，取得患者及家属 的配合。（3）选择粗细合适（小于气管套管内径的1/2）、长短 合适（经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30cm；经气管插 管吸痰管长约55cm）、质地适宜的吸痰管。（4）检查吸引装置是否运作正常，调节适宜的压力（成 人 4053Kpa；小儿 33-40KPa）（5）操作动作应轻、准确、快速，自下往
2、上慢慢移动 并左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液。先吸气管内，后吸 口鼻腔，每次吸痰时间不超过15秒，间歇3-5分。（6）注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原 因，不可粗暴盲插。（7）在无吸力状态下（可折住吸引管）从插管或套内 插入吸痰管，其插管深度取决于痰液的位置（吸痰前判断）。一般吸痰管插入应长于人工气道至气管隆凸之上，气管套管 插入1020cm以上，气管插管插入1025cm以上，（超过 气管插管长度）。（8）吸痰管一用一换，吸痰托盘4小时更换一次，将 吸管弃于医疗废物中。冲冼水瓶应分别注明吸引管气管插管、 口鼻腔之用，不能混用。（9）吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有 心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停 止吸痰，立即给予纯氧吸入或机械通气。（10）观察呼吸是否改善、痰液吸引情况，有心电监护 者严密观察生命体征、SP02情况，记录痰量、性质、颜色。