隐球菌病的药物治疗.docx

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隐球菌病的药物治疗一、隐球菌脑膜炎(非AIDS患者):首选抗真菌药:两性霉素B静脉注射,一次0.5 0. 8mg/kg, 一日1次,加氟胞喀咤口服,一次2537. 5mg/kg, 每6小时一次,至患者退热及病原菌阴性(约6周),后改用 氟康嗖口服,一次200mg, 一日1次。对轻症可用口服氟康 噬一次400mg, 一日1次,连续810周。说明:脑积水可用导管行脑室腹膜腔分流或脑室心房分流术、肺隐球菌病或隐球菌性血流感染(非AIDS,非脑膜炎):首选抗真菌药:病情较严重者:两性霉素B静脉注射,一日0. 50. 8mg/kg,至病情好转后改用氟康陛口服,一次 400mg, 一日1次,连续810周。病情较轻者可用氟康噗, 静脉注射或口服,一日400mg,连续8周至6个月。备选抗菌药:伊曲康唾,口服一次200400mg, 一日1 次,连续612个月。或两性霉素B静脉注射,一日0. 3mg/kg, 加氟胞喀咤口服,一次37. 5mg/kg, 一日3次,连续6周。说明:单用氟康噗治疗脑膜炎和非脑膜型隐球菌病90%有效。氟康噗治疗和两性霉素B的效果相同。对治疗失败的 病例,用干扰素加脂质体两性霉素B。

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